Compoñentes dun sistema de estimulación da medula espinal

Dispositivos implantables usados ​​para bloquear ou modificar a dor nerviosa

A estimulación da medula espiñal (SCS) é unha técnica médica utilizada para proporcionar pulsos eléctricos leves aos nervios ao longo da columna vertebral para modificar ou bloquear sinais de dor no cerebro.

SCS foi usado por primeira vez para tratar a dor en 1967 e posteriormente aprobado para o seu uso pola Administración de Drogas e Alimentos de EE. UU. En 1989 para aliviar a dor causada por danos nerviosos no tronco, brazos ou pernas (incluíndo dor lumbar, dor nas pernas e falla de volta Cirurxía).

O dispositivo está implantado preto da columna vertebral e funciona de forma similar a un marcapasos cardíaco . En lugar de dor, unha persoa normalmente sentirá unha sensación de pins e agullas. Os sistemas máis novos, como o sistema de estimulación Senza aprobado en 2015, puideron superar este efecto.

O sistema SCS consta de catro compoñentes que traballan xuntos para entregar a estimulación eléctrica á fonte da dor (tamén coñecido como o xerador de dor). A maioría dos dispositivos hoxe pesan un pouco máis que unha onza e están compostos por un xerador de impulsos, conexións eléctricas, un mando a distancia e un recargador de batería.

1 -

Xerador de pulso implantable

O xerador de pulso implantable (IPG) é o compoñente central de calquera sistema SCS. É aproximadamente o tamaño dunha oblea de vainilla e é implantado quirúrgicamente a través do abdome ou da zona do traseiro. Os cables eléctricos son entón executados dende o IPG ata o espazo epidural na canle espinal.

O espazo epidural é a área entre a cuberta da columna vertebral (chamada dura mater). É onde adoitan inxectarse medicamentos anestésicos para bloquear a dor durante o embarazo.

A maioría dos IPG hoxe son alimentados por unha batería recargable, aínda que as unidades tradicionais non recargables aínda están en uso.

2 -

Dirixentes e electrodos

Os cables dun sistema SCS son fíos esencialmente illados que emanan do IPG que reciben e entregan os pulsos eléctricos. Non son moi parecidos aos cables de salto de automóbil utilizados para transferir electricidade dunha batería viva a un morto.

Ao final de cada plomo hai un electrodo inserido no espazo epidural. Hai dous tipos principais de leads:

• Líderes percutáneos (significado percutáneo "baixo a pel") que se inseren nun tecido brando cunha simple incisión
• Líquidos cirúrxicos que, como o seu nome indica, insíranse durante a cirurxía traseira

3 -

Mando a distancia

Os novos IPG están deseñados para que poida controlar o nivel de estimulación en certa medida. Isto faise empregando un dispositivo de control remoto programado para a súa unidade específica.

Un control remoto pode ser vital para facer axustes se o seu IPG é afectado por interferencias electromagnéticas (EMI). Isto pode ocorrer sempre que estea próximo ao equipo, como os dispositivos de seguridade do aeroporto, que xeran un campo electromagnético forte. Cando é alcanzado por EMI, un IPG pode desactivarse ou aumentar a un nivel onde o pulso eléctrico é incómodo forte.

Un control remoto permítelle axustar ou apagar temporalmente a unidade se é necesario. A diferenza dun marcapasos, que non se pode desactivar, un estimulador da medula espiñal pode.

4 -

Cargador de batería

Hai poucos IPGs que hoxe non son recargables, e está claro por que. As unidades máis antigas non recargables teñen unha duración de batería de entre dous e cinco anos. Os máis novos poden durar de 10 a 25 anos, ofrecendo aos usuarios maior liberdade e moito menos intervencións quirúrgicas.

A batería IPG recárgase colocando o recargador sen fíos sobre a pel directamente sobre a unidade. Está sostido no lugar por unha correa de cinto axustable e normalmente leva varias horas cada semana para recargala completamente. Un indicador de son e / ou luz indicarache cando a batería estea completamente cargada.

> Fontes:

> Administración alimentaria e de drogas de EE. UU. (FDA). "A FDA aproba o sistema de estimulación da medula espiñal que trata a dor sen sensación de hormigueo". Silver Spring, Maryland; emitido o 8 de maio de 2015.

> FDA, "Aprobación do mercado de pre-venda: un sistema de estimulación espinal totalmente implantable". 21 de xaneiro de 1989.