Cirurxía de marcapasos: todo sobre marcapasos

1 -

¿Que é un marcapasos?

Un marcapasos é un dispositivo que axuda a regular o ritmo do corazón, así como a velocidade á que toca. Pode usarse de forma temporal, como despois dunha cirurxía cardíaca aberta ou colocada permanentemente cun procedemento mínimamente invasivo.

Un corazón normal bater a un ritmo constante, pero hai moitas condicións que poden facer que o corazón latexa irregularmente. A taxa pode ser moi rápida ou moi lenta, ou o corazón pode non superar a forma normal de "lub-dub". Se o corazón non está batendo correctamente, un marcapasos pode ser usado para regular o ritmo.

Un marcapasos envía un impulso eléctrico ao músculo do corazón dicíndolle ao vencer. Se unha das cámaras do corazón está funcionando incorrectamente, o marcapasos pode adscribirse alí ou a varias cámaras, se fose necesario.

As condicións que poden ser tratadas con marcapasos son fibrilación auricular e bradicardia (frecuencia cardíaca lenta). Nalgúns casos, o marcapasos pode axudar a asegurar o contrato do atrio e os ventrículos á esquerda e á dereita ao mesmo tempo. Tamén hai dispoñible unha combinación de desfibrilador / marcapasos que se usa para tratar a taquicardia anormal (unha frecuencia cardíaca irregular e excesivamente rápida).

Para obter máis información sobre o corazón humano e a cirurxía cardíaca

2 -

Tipos de marcapasos

Existen dous tipos principais de marcapasos: un marcapasos estándar que activa as cámaras do corazón e unha combinación interna de desfibrilador / marcapasos coñecida como desfibrilador cardioversor.

O tipo estándar de marcapasos envía un impulso eléctrico a través de fíos especiais que están unidos ao corazón. Isto substitúe o sinal que é enviado polo corazón, que é defectuoso en pacientes que necesitan un marcapasos.

Un segundo tipo de marcapasos, a combinación interna de desfibrilador / marcapasos (AICD), envían un impulso eléctrico ao corazón para controlar o ritmo e ritmo cardíaco, tal como fai un marcapasos normal. Ademais desta función, tamén pode entregar un "choque" para deter un "ritmo letal", un ritmo cardíaco que non permite que o corazón funcione efectivamente.

A idea do choque é o mesmo que o "shock with paddles" que podes ver na televisión. Non obstante, porque o dispositivo está conectado ao corazón con fíos, o choque é moito menos poderoso do que podes imaxinar. É, porén, moi doloroso e foi comparado a ser expulsado no peito por unha mula.

Para obter máis información sobre o corazón humano e a cirurxía cardíaca

3 -

Os riscos da cirurxía do marcapasos

Ademais dos riscos xerais da cirurxía e os riscos de anestesia , a cirurxía de marcapasos presenta os seus propios riscos. Aínda que menos do 5% dos pacientes teñen problemas despois da cirurxía do marcapasos, é importante ter en conta as posibles complicacións.

Riscos da cirurxía do marcapasos

• Dano nervioso no sitio de incisión
• Dano aos tecidos ou vasos sanguíneos ao redor do corazón ou ao sitio de incisión
• Pneumotorax (pulmón colapsado)
• Bruising no lugar da colocación (este é un efecto esperado da cirurxía)
• Marcapasos defectuoso que non funciona como desexado despois da cirurxía (moi raro)
• Fiables cables de chumbo que conectan o marcapasos ao corazón (moi raro)
• Fíos de chumbo que se deslocalizan logo da cirurxía debido a actividade ou colocación deficiente
• Infección na incisión
• É posible que o marcapasos teña que ser substituído no futuro

Para obter máis información sobre o corazón humano e a cirurxía cardíaca

4 -

O que sucede durante o procedemento do marcapasos

A cirurxía para implantar un marcapasos é considerada como un procedemento mínimamente invasivo . Non é unha cirurxía cardíaca aberta , aínda que se pode combinar cunha cirurxía de corazón aberto se é necesario.

O procedemento normalmente se realiza nun quirófano ou nun laboratorio de cateterismo cardíaco. Ofrécese anestesia local para adormecer a área do peito onde se realiza o procedemento, permitindo ao paciente permanecer acordado mentres a cirurxía realízase sen dor. Ademais de adormecer a zona, pódese dar un sedante para axudar ao paciente a relaxarse ​​ou chegar a un estado de sono crepuscular .

Unha vez que a anestesia ten efecto, o peito estará preparado cunha solución especial para eliminar os xermes que poden estar na pel e a área estará cuberta con cortinas estériles para manter a incisión o máis limpa posible.

O procedemento comeza coa inserción dos fíos que conectan o dispositivo ao corazón. Os fíos están enroscados e dentro do corazón onde se colocan usando un tipo de radiografía que permite que o médico vexa exactamente onde están os fíos.

Unha vez que os fíos están instalados, realízase unha incisión no peito ou no abdome e o dispositivo de marcapasos real colócase baixo a pel. Os fíos, que están conectados ao corazón, están unidos ao marcapasos. O marcapasos probouse entón para asegurarse de que funcione de forma efectiva.

Unha vez que o médico determina que os fíos están no lugar correcto e que o marcapasos funciona correctamente, a incisión péchase con suturas ou tiras adhesivas e dálle medicación para espertar ao paciente.

Para obter máis información sobre o corazón humano e a cirurxía cardíaca

5 -

Tras a cirurxía de marcapasos

Mentres a cirurxía real para colocar un marcapasos é un procedemento menor, normalmente é necesaria unha noite no hospital. Isto faise para que a función do corazón poida ser monitorizada de preto nas horas posteriores á cirurxía.

Podes esperar pasar a noite nunha sala que permite que o teu corazón sexa monitorizado de forma continua. Probablemente teña catro parches no seu peito con fíos adxuntos a eles. Isto permite que o persoal supervise a función do corazón, baixo a forma dun EKG continuo, sen estar no seu cuarto.

Se o marcapasos está funcionando correctamente despois da cirurxía, debería poder volver a casa o día seguinte. Terá que coidar a súa incisión durante varias semanas cando se pecha, controlándoa por sinais de infección e curación.

Pode que se poida sentir o marcapasos na súa pel como o marcapasos adoita colocarse debaixo da pel. Esta área será dolorida despois da cirurxía, pero a medida que pasa o tempo, o marcapasos debería ser menos perceptible. Durante a súa recuperación, pode que queiras durmir nas costas ou nas costas, xa que a área pode estar magullada ou tender.

Coidado coa incisión despois da cirurxía para obter máis información sobre o corazón humano e a cirurxía cardíaca

6 -

Vida despois da cirurxía do marcapasos

Unha vez que teña curado da cirurxía de colocación de marcapasos, pode observar unha mellora dramática no seu nivel de enerxía e resistencia. O marcapasos axudará o seu corazón a funcionar de forma eficiente, o que debería aliviar os síntomas da fatiga e permitir que sexa máis activo.

Se o marcapasos tamén é un desfibrilador implantado, pode experimentar periódicamente "choque" mentres o dispositivo funciona para manter o corazón a un ritmo sa. Estes choques deberían informarse ao seu cardiólogo, e se se fan frecuentes, pode ter coidado na Sala de Urxencias.

Despois da cirurxía, quererá evitar campos magnéticos sempre que sexa posible. Isto ocorre porque os imáns poden interferir coa función do dispositivo e poden causar graves problemas co corazón. Debe evitar colocar pequenos produtos electrónicos como un teléfono no peto do peito, xa que poden interferir co dispositivo. As probas que utilizan imáns, como unha resonancia magnética , poden alterar a función do marcapasos e non serán posibles cun marcapasos no seu lugar.

Debe informar a calquera médico ou proveedor de asistencia sanitaria que poida ver, se son especialistas en corazón ou non, que ten un marcapasos.

Ademais, deberían evitarse actividades extenuantes ou calquera cousa que causase un impacto significativo no dispositivo. O marcapasos está algo protexido porque se atopa baixo a pel; No entanto, un forte golpe podería danar. Por exemplo, xogar un deporte de contacto como o hockey podería producir danos e outros deportes de alto impacto poderían provocar que os fíos se desprazasen do corazón.

Terá que ver o seu médico regularmente despois de inserir o marcapasos para asegurarse de que o dispositivo está funcionando correctamente e potencialmente para que se descargue a memoria computadora. Isto pódese facer moi fácilmente a través da pel e non debe ser indolor. A longo prazo, o marcapasos pode necesitar mantemento, que o médico determinará durante as visitas regulares.

Para obter máis información sobre o corazón humano e a cirurxía cardíaca

7 -

Fontes

_Fontes:

¿Que é un desfibrilador cardioversor implantable? Instituto Nacional do Corazón e Pulmón. Acceso en maio de 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

¿Que é un marcapasos? Instituto Nacional do Corazón e Pulmón. Acceso en maio de 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

Para obter máis información sobre o corazón humano e a cirurxía cardíaca

Que esperar durante a cirurxía do marcapasos. Instituto Nacional do Corazón e Pulmón. Acceso en maio de 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html