Ranexa (ranolazina) é un fármaco relativamente novo, cun mecanismo de acción único, usado para o tratamento da angina . Ranexa demostrou mellorar significativamente a cantidade de tempo que os pacientes con angina estable poden exercer antes de desenvolver síntomas e foron aprobados pola FDA en 2008 como axente de primeira liña para a angina.
Orixinalmente, críase que Ranexa fixo que o músculo cardíaco pasase do uso de ácidos graxos á glicosa para a produción de enerxía, o que reduciría a cantidade de osíxeno que necesitaba para funcionar o músculo cardíaco.
Máis recentemente, non obstante, xurdiron evidencias que demostraron que o efecto principal de Ranexa é bloquear realmente o que se coñece como "canle de sodio tardío" nas células cardíacas, que padecen isquemia ou falta de osíxeno asociado á arteriosclerose nas arterias coronarias . O bloqueo desta canle de sodio mellora o metabolismo nas células cardíacas isquémicas, reducindo o dano ao músculo cardíaco e tamén a redución dos síntomas da angina.
Que é Angina?
A angina é dor ou incomodidade no cofre que resulta do músculo cardíaco privado de sangue rico en osíxeno. Algúns describen a sensación de presión ou apretón, e as incomodidades poden verse nos ombreiros, brazos, pescozo, mandíbula ou costas ademais do peito. A dor de angina pode ata parecer indixestión.
A angina é un síntoma e non unha enfermidade en si. Normalmente, sinala a enfermidade cardíaca coronaria (CHD) como consecuencia do estreitamento dunha ou máis das arterias coronarias, coñecida como isquemia.
Ranexa utilízase para tratar angina crónica, pero tamén hai moitos outros tipos de angina, incluíndo angina microvascular, angina de Prinzmetal, angina estable, angina inestable e angina variante.
Efectos secundarios de Ranexa
Os efectos secundarios máis comúns de Ranexa son dor de cabeza, constipação e náuseas.
Outros efectos secundarios menos graves poden incluír:
- mareos ou sensación de fiación
- dor de cabeza
- boca seca
- debilidade
- soando nas orellas
Ademais, mentres toma Ranexa, é importante prestar atención a calquera dos seguintes efectos secundarios graves e solicitar unha orientación inmediata do seu médico se ocorren:
- Sentindo coma se puideses pasar
- inchazo nas mans, nocellos ou pés
- latidos cardíacos lentos, rápidos ou batientes
- tremores
- sangue na ouriña
- Urinar menos frecuentemente ou non en absoluto
- falta de aire
- erupcións cutáneas, hematomas, formigamento, entorpecimiento, dor ou debilidade muscular
Inicialmente, unha preocupación principal sobre Ranexa era que pode prolongar o "intervalo QT" no ECG (unha medida da actividade eléctrica no corazón). Algunhas drogas con este efecto poden aumentar o risco de desenvolver arritmias cardíacas perigosas . Non obstante, estudos coidadosos mostraron que este risco era mínimo ou inexistente con Ranexa. De feito, Ranexa agora demostrou que realmente reduce o risco de desenvolver arritmias ventriculares e fibrilación auricular .
Ademais, as persoas con cirrose (cicatrices) do fígado non deberían tomar a Ranexa e tampouco deberían as persoas que tomen a herba de San Xoán e outros medicamentos para:
- infeccións de fungos
- infeccións
- depresión
- VIH
- tuberculose (TB)
- convulsións
Fontes:
Chaitman, BR. Ranolazina para o tratamento da angina crónica e uso potencial noutras condicións cardiovasculares. Circulación 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, e outros. Efectos da ranolazina en eventos cardiovasculares recorrentes en pacientes con síndromes coronarios agudos non elevados a ST. Proba aleatoria MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. O mecanismo da acción de ranolazina para reducir a disfunción diastólica inducida por isquemia. Eur Heart J Suppl (febreiro de 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.