Fluoruro e auga fluorada Enlace á enfermidade tiroidea
A fluoración de auga defínese como a adición de produtos químicos de fluoruro industrial (xeralmente ácido hidrofluorosilíquico e / ou silicofluoreto de sodio) ao abastecemento de auga, co obxectivo de axudar a previr a caries. Estímase que o 70% do abastecemento de auga en Estados Unidos está fluorado. Isto contrasta coas nacións máis desenvolvidas, incluíndo todo o Xapón e a maior parte de Europa Occidental, que non teñen programas de fluoración.
A fluoración do abastecemento local de auga nos Estados Unidos converteuse nunha cuestión pública cada vez máis polémica nalgunhas áreas, con debates vigorosos que se producen nas comunidades que están considerando a fluoración e, nalgúns casos, activistas que intentan derrocar os programas de fluoración existentes.
Por un lado da cuestión están os científicos de fluoración, xunto cos profesionais da saúde e os funcionarios da saúde pública, que insisten en que a fluoración dun abastecemento de auga xeralmente é segura. A súa posición é que a fluoración de auga - xunto co uso de pasta de dentes fluoradas e lavados na boca - pode reducir significativamente a prevalencia de cavidades. (1) Segundo a Asociación Dental Americana (ADA), a fluoración de auga reduce a caries nos dentes nun 20 a 40 por cento. Os defensores da fluoración afirman que a única consecuencia negativa significativa da fluoración é o risco de fluorose dental, unha decoloración do esmalte dental que se produce con maiores taxas de exposición ao fluoruro e non é un risco para a saúde, só un problema cosmético.
A fluorose dental estímase que afecta a algo menos dun cuarto da poboación de 6 a 49 anos. (3) A relación entre os niveis de fluoruro ea fluorose foi estudada para determinar que os niveis de exposición ao fluoruro minimizarían ou eliminarían este efecto secundario. En 2006, un comité do Consello Nacional de Investigación de 12 membros recomendou por unanimidade que se reducese o nivel máximo de concentración de flúor de 4 mg / L nos abastecementos de auga.
Posteriormente, a Organización Mundial da Saúde estableceu unha pauta de nivel de concentración máxima de 1,5 mg / L de fluoruro no auga potable como forma de evitar a fluorose. (4)
Os oponentes do fluoruro afirman que os beneficios de flúor son superados por unha lista de riscos para a saúde que van máis alá da fluorose. Eles afirman que os beneficios de combustíbel de flúor son cuestionables, que a investigación non é concluínte (ou mesmo comprometida pola influencia da industria dental). Os oponentes tamén afirman que os resultados da loita contra a cavidade da exposición tópica e esa inxestión de flúor non son necesarios. Afirman que o exceso de exposición non se pode evitar cando o flúor está no abastecemento de auga e que esta exposición ao longo do tempo permite que o flúor se acumule no corpo, onde pode danar o cerebro, baixar o coeficiente intelectual, ter efectos neurotóxicos e danar ósos, entre moitos outros efectos sobre a saúde. (5)
Un dos problemas máis controvertidos é o impacto do flúor na glándula tireóide. Moitas persoas non son conscientes de que na primeira metade do século XX, o fluoruro foi utilizado médicamente como unha droga anti-tiroide , para diminuír a función tiroidea nos pacientes hipertiroideos . O fluoruro resultou ser eficaz na supresión ou redución da función tiroidea, segundo a investigación, ea dose necesaria para reducir a función tiroidea foi baixa: de 2 a 5 mg por día durante un período de meses.
(6)
Os opositores á fluoración de auga refírense a que os niveis de fluoruro utilizados para tratar unha tiroides hiperactiva están no mesmo rango de exposición (1.6 a 6.6 mg / día) que se estima nas persoas que viven en comunidades con abastecemento de auga fluorada.
Aínda que varios estudos non atoparon ningún vínculo entre a flora e as enfermidades da tireóide, outros estudos (7) descubriron que o flúor pode causar alteracións na tireóide, incluíndo
- reduciu os niveis de T3
- aumento dos niveis de TSH
- ampliación da tireóide (bocio)
Que deberían facer os pacientes con tiroides?
O debate sobre a fluoración estragou durante máis de 50 anos e é susceptible de continuar no futuro.
Con estudos en competencia e conclusións inconclusas en ambos os dous lados, está claro que o debate sobre o impacto da fluoración sobre a saúde da tireóide continuará durante as próximas décadas, xa que os expertos de ambos os dous lados destacan as investigacións que apoian as súas posicións e obxectivos.
Non obstante, o que deben facer os pacientes con tiroides?
Como comezo, podes estar informado. Para obter información sobre fluoruro, un bo punto de partida é a páxina de fluoruro e fluoración da Asociación Dental Americana. Unha das mellores fontes de información sobre a oposición á fluoración é a Alerta de Accións de Fluoruro, liderada polo Dr. Paul Connett.
Certamente, os pacientes con tiroide teñen a opción de seguir as recomendacións de ADA e Centers for Disease Control (CDC) e seguir consumindo auga fluorada e utilizar produtos dentais fluorados.
Como mínimo, con todo, é importante ter en conta a advertencia do CDC sobre o uso excesivo de fórmula infantil que se reconstituye con auga fluorada. Segundo o CDC, se esa é a única fonte de nutrición do neno, "pode haber un aumento das posibilidades de fluorose dental suave. Para diminuír esta oportunidade, os pais poden usar auga embotellada con baixo contido de fluoruro no tempo para mesturar a fórmula infantil; As augas engarrafadas son etiquetadas como desionizadas, purificadas, desmineralizadas ou destiladas. " (8)
Tamén pode querer determinar canto flúor está no seu abastecemento de auga. Unha ligazón útil á base de datos CDC, Fluoride Finder , pode axudarche a determinar os niveis de fluoruro no teu condado.
Para aqueles que senten que as preocupacións suscitadas polos oponentes son válidas, Richard Shames, autor de varios libros sobre enfermidades da tireóide e un médico integrador adestrado por Harvard, dixo:
Sabemos que 4 ou 5 mg por día de fluoruro é demasiado, pero o problema é que ninguén sabe o que realmente está a recibir. Os que fan exercicio e beben moita auga, bañan con frecuencia, nadan en charcas, etc. ou usan crema dental ou dentes de boca fluorados, poden estar excesivamente expostos a flúor sen dala conta. O primeiro paso a tomar é deixar de beber auga fluorada. Necesitará máis que os filtros de auga de carbón estándar para este fin. No seu canto, necesitarás unha osmose inversa ou unidade de destilación. Suxiro tamén a crema dental non fluorada, que está facilmente dispoñible cun pouco de ollar atentamente no andel da tenda de alimentos. Comprendo que é posible que os nenos que non utilicen fluoruro poidan ter máis cavidades, pero isto non se demostrou coa satisfacción de cada médico. Personalmente creo que os beneficios do fluoruro, incluso para nenos, foron esaxerados e os riscos minimizáronse. Para aqueles que senten a necesidade de utilizar produtos fluorados para os dentes dos seus fillos, como con moitos asuntos de saúde, a moderación é a clave. Use-o con moderación e baixo supervisión, e non permita aos nenos engulir produtos que conteñan fluoruro.
Fontes
(1) Petersen, P. et. "Uso efectivo de fluoruros para a prevención da caries dental no século XXI: o enfoque da OMS", " Odontoloxía comunitaria e epidemioloxía oral , volume 32, número 5, páxinas 319-321, outubro de 2004, Resumo
(2) Asociación Dental Americana, "Flouride & Fluoridation", folla informativa, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. al. "Prevalencia e gravidade da fluorose dental nos Estados Unidos, 1999-2004", NCHS Data Breve, número 53, novembro de 2010, en liña.
(4) Fagin D, "Segundo pensamento sobre fluoruro". Scientific American 298 (1): 74-81. Xaneiro de 2008
(5) Connett, Paul, "50 razóns para opoñerse á fluoración, setembro de 2012", Rede de acción de fluoruro, en liña
(6) Galletti P, et. al. 1958. "Efecto do flúor sobre o metabolismo do iodo tiroideo no hipertiroidismo. Revista de endocrinoloxía clínica", 18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK, et al. "Exceso de inxestión de flúor e trastornos hormonais tiroideos en nenos que viven en Nova Deli, India". Fluoruro , 38: 98-108. 2005. Consello Nacional de Investigación. "Fluoruro no auga potable: unha revisión científica dos estándares da EPA". National Academies Press, Washington DC 2006.
(8) "Visión xeral: Fórmula infantil e fluorose", Centros para o control e prevención de enfermidades, en liña