Décadas máis tarde, Chernobyl aínda está ligado a Tiroides e outros efectos sobre a saúde
O 26 de abril de 1986 ás 1:23 horas, as cousas en Chernobyl, unha pequena cidade no campo soviético, foron moi mal. Hoxe o nome "Chernobyl" é unha pedra de toque, unha palabra que significa "desastre nuclear" para persoas de todo o mundo. Chernobyl foi, de feito, o peor accidente nuclear da historia. A pesar de que o accidente do reactor de Fukushima de marzo de 2011 foi xulgado como "serio" por Chernobyl polas autoridades nucleares, pensouse que o lanzamento de radiación en Xapón era moito menor que en Chernobyl, e as caídas tiñan menos impacto noutras rexións.
Aínda así, pode ser anos antes de saber se Chernobyl continuará a ter a dubidosa distinción de ser o peor desastre nuclear do mundo.
En calquera caso, Chernobyl foi de particular interese para os profesionais da tireóide e os pacientes, porque un dos radioisótopos liberados durante os accidentes do reactor nuclear, incluíndo o desastre de Chernobyl, é iodo 131, tamén coñecido como iodo radioactivo ou radioiodo.
O iodo 131 ten unha vida media de oito días, o que significa que a metade diso dispersa cada oito días. Esta semivida bastante longa (cando se compara con algúns radioisótopos, que teñen vida media de segundos ou minutos) significa que o iodo radioactivo pode entrar rapidamente no abastecemento de alimentos humanos contaminando plantas, animais e auga, e moito antes A cantidade significativa de radiación decae e dispersa. Unha vez inxerido, o iodo radioactivo concentra case exclusivamente na glándula tireóide, onde a radiación pode causar a destrución da glándula ou actuar como activador a longo prazo para o desenvolvemento do cancro de tireóide e outros problemas de tiroides.
Os nenos e os fetos que desenvolven e crecen glándulas tiroides son os máis susceptibles á exposición ao iodo radiactivo e os efectos da exposición tamén tenden a mostrarse máis rápido nos nenos en comparación cos adultos. Os nenos tamén son os principais consumidores de leite e, cando as vacas comen herbas contaminadas con yodo radiactivo, o iodo concentra moito no leite, o consumo de leite é outro camiño clave para a exposición ao iodo radiactivo.
É importante revisar unha historia detrás da crise de Chernobyl e o impacto sobre a saúde da crise, non só na saúde da tireóide, senón tamén outros efectos na saúde.
Algunhas Xeografía de Chernobyl e Historia Política
A pequena cidade de Chernobyl está situada na provincia - coñecida como "Oblast" - do distrito de Kiev en Ucraína. En 1986, a Ucraína era un estado do que aínda era a Unión Soviética. Chernobyl está a 110 quilómetros de Kiev, a 22 quilómetros da fronteira de Ucraína coa Óblast de Gomel de Bielorrusia e preto da Óblast de Bryansk de Rusia. A rexión de Chernobyl era principalmente unha área poboada por agricultores de pequenas cidades.
A central nuclear, construída orixinalmente como parte do programa de armas nucleares da Unión Soviética, estaba situada a dúas millas fóra da parte principal da cidade de Chernóbil. O reactor estaba situado na intersección de dous ríos, os Pripyat e Uzh, preto do depósito de Kiev, o que proporcionaba un abastecemento abundante de auga para arrefriar. Ao longo do tempo, a planta foi convertida para uso como central de enerxía civil.
A política soviética oficial era minimizar a difusión da información ou a discusión dos problemas relacionados coa construción, o mantemento e os procedementos operativos das plantas nucleares. Agora sabemos que como resultado deste pensamento estreito, en toda a antiga Unión Soviética, houbo formación mínima, simulacros de desastre e preparación para emerxencias nucleares, e Chernobyl non foi unha excepción.
A Unión Soviética tamén operou baixo un sistema político que deixou Moscova con tremendo poder sobre as súas diversas repúblicas e rexións, polo que a rexión de Chernobyl, como parte de Ucrania, estaba baixo a regra política dos tomadores de decisión a miles de millas de distancia en Moscú.
Como resultado, cando o desastre nuclear atinxiu a Chernobyl, non só o persoal da planta e os veciños da rexión non estaban preparados para responder de forma adecuada a un accidente nuclear, pero a resposta quedou estancada, xa que as autoridades locais agardaban a dirección de Moscú. Informouse de que, mesmo cando a radiación filtrouse do reactor paralizado, os nenos foron enviados á escola, celebrábase unha voda ao aire libre, realizouse un partido de fútbol e os residentes locais pescaban nos estanques de refrixeración da central nuclear.
Segundo informan as relacións das Nacións Unidas (1), en realidade foron dous días completos - despois de que un reactor xa estivese incendiado, e un segundo estaba en chamas - antes de que Moscú recoñecese que "algo" pasara en Chernobyl, e moito menos revelou a magnitude do desastre.
Que pasou en Chernobyl?
A Axencia Internacional de Enerxía Atómica describiu o que pasou a causar o desastre nuclear de Chernobyl. Segundo informan, mentres os traballadores estaban realizando unha proba do reactor Catro, un enorme aumento de potencia alcanzou a planta de Chernobyl, o que provocou unha explosión e lume, que lanzou unha enorme pluma de radiación na atmosfera. O deseño dos reactores de Chernobyl foi considerado anticuado e non tiña ningunha estrutura de contención para protexer a área circundante da radiación filtrada. A explosión do Reactor Four lanzou máis de 100 elementos radioactivos diferentes no medio.
Dous traballadores da planta foron asasinados de inmediato. Moitos dos primeiros responderon que morreron moi pronto despois de que responderon ao accidente, e a maior parte dentro dos tres meses posteriores á explosión inicial. Os pilotos de helicópteros que traballaron no lugar nos primeiros días acabaron sendo trasladados a Moscú para o tratamento dentro de días e semanas de axudar a conter o accidente.
Nos primeiros días, preto de 49.000 residentes inmediatos foron evacuados da zona, pero foron informados de que serían desprazados por só dous ou tres días.
Nas semanas seguintes, ocorreron máis explosións, pero os riscos para a rexión foron negados ou minimizados. Os funcionarios soviéticos nin sequera recoñeceron algunhas das explosións posteriores na planta, e aseguraron ao público que a situación se estabilizara totalmente e que os niveis radioactivos na zona eran normais.
En maio de 1986, un mes despois do desastre, máis de 116.000 persoas na zona circundante de 18 millas foron reubicadas. Nos próximos anos, a cifra de persoas que foron desprazadas ao final estímase en aproximadamente 230.000, segundo a Comisión Reguladora Nuclear dos Estados Unidos.
Agora sabemos que unha zona xeográfica moito máis ampla estaba realmente exposto á radiación de Chernobyl.
Nun informe de GreenPeace de 2006 titulado The Chernobyl Catastrophe: Consecuencias para a saúde humana , un panel internacional de científicos, moitos expertos destacados nos seus campos e outros que foron investigadores de longa data que controlan Chernobyl desde 1986, comentaron:
Este verdadeiro evento global tivo os seus maiores impactos nas tres antigas repúblicas soviéticas veciñas, a saber, os países agora independentes de Ucraína, Bielorrusia e Rusia. Os impactos, con todo, estendéronse moito máis. Máis da metade do cesio-137 emitido como resultado da explosión levouse na atmosfera a outros países europeos. Polo menos catorce países de Europa (Austria, Suecia, Finlandia, Noruega, Eslovenia, Polonia, Romanía, Hungría, Suíza, República Checa, Italia, Bulgaria, República de Moldavia e Grecia) foron contaminados por niveis de radiación por encima do límite utilizado para definir Áreas como "contaminadas". Menores cantidades substanciais de radioactividade ligadas ao accidente de Chernobyl foron detectadas en todo o continente europeo, desde a escandinava ata o Mediterráneo e en Asia. (2)
De volta ao propio Chernobyl, apareceron equipos dos que se referían como "liquidadores" para axudar a conter a radiación, eliminar os residuos e, en definitiva, axudar a construír unha estrutura de formigón xigante chamada "sarcófago" reactor. Un equipo de 250.000 traballadores da construción, que se dixo que estiveron expostos, durante varios meses, a un límite de radiación de por vida, tomaron parte no que se considera o maior proxecto de enxeñaría da historia e, a finais de 1986, entraban o reactor de Chernobyl no sarcófago.
Os Efectos da Saúde de Chernobyl
Cantas persoas sufriron efectos de saúde contra Chernobyl? En realidade, é bastante difícil cuantificar a extensión do dano á saúde humana e ao medio. A información varía, dependendo de que proceda do goberno soviético no momento do accidente, os gobernos actuais, as axencias internacionais ou os grupos independentes.
Segundo un informe das Nacións Unidas:
Das baixas de Chernobyl, 35 persoas declararon estar en "estado grave" e seis morreron. O prezo ascendeu a 31 ata o verán de 1986, e alí permaneceu. Ningunha das moitas vítimas directas oficialmente corroboradas de Chernobyl foi engadido a esta lista: as súas mortes foron atribuídas a outras causas. (3)
A Comisión Reguladora Nuclear dos Estados Unidos informou que os estudos demostran que os residentes da rexión non recibiron doses de radiacións sorprendentemente superiores ao normal e que non se detectou un aumento da taxa de cancro. Informaron que só os nenos mostraron un aumento no cancro de tiroide - 4.000 casos adicionais para ser específicos - e que o 99% dos casos foron "curados". (4)
Ambas as contas oficiais parecen subestimar. Un caso en cuestión é o informe do Comité científico da ONU sobre os efectos da radiación atómica (UNSCEAR), que observou que a partir de 2005, máis de 6.000 cidadáns rusos, ucranianos e bielorrusos foron diagnosticados con cancro de tiroide. (5)
En calquera caso, a necesidade de eliminar a glándula tireóide dun neno debido ao cancro dificilmente pode ser visto como unha "cura" no sentido da palabra. Os nenos de Chernobyl estiveron e seguirán sufrindo problemas de saúde como resultado da súa "cura" da tireóide ao longo das súas vidas, e algúns expertos cren que os efectos xenéticos poden continuar a próxima xeración. Da Universidade de Harvard, un estudo publicado en Environmental Health Perspectives mirou a incidencia de cancro de tireóide a partir de iodo radioactivo 131 en máis de 12.000 ucraínos maiores de 18 anos que foron expostos á radiación durante Chernobyl. A poboación foi proxectada ata catro veces entre 1998 e 2008, e os investigadores descubriron o seguinte:
- Houbo un maior risco de cancro de tiroide 20 anos despois da exposición inicial. Este risco non era uniforme para todo o grupo e parecía ser máis dependente da distancia xeográfica da planta no momento da exposición.
- O aumento do risco de cancro de tireóide foi, en media, 1,91 veces maior por cada gris adicional de exposición á radiación. (Un gris é igual á absorción dunha joule da radiación ionizante por un quilogramo de tecido).
- Non hai probas que indiquen que este aumento do risco de cancro para aqueles que vivían na zona ao momento do accidente está diminuíndo co paso do tempo.
O informe tamén dixo: "Estudos previos sobre sobreviventes de bomba atómica demostraron que ata 30 anos despois da radiación inicial ocorre, hai un aumento dos riscos de cancro e non se deterioran significativamente ata logo deste punto". (6)
En 1989, a revista Time realizou unha historia sobre o continuo encubrimento en torno a Chernobyl, particularmente no que respecta aos nenos que permaneceron na zona e foron expostos á radiación durante un longo período de tempo. A historia cita a unha variedade de antigos políticos e científicos, que acusaron ao goberno soviético de minimizar os niveis de exposición - creen que foi en realidade 20 veces maior que o informado - así como o calendario de evacuación para aqueles que están no camiño directo da pluma radiactiva.
Dixo un funcionario, "a evacuación dos nenos acabouse só o 7 de xuño. Non é de estrañar que hai moitos nenos enfermos no noso distrito, especialmente aqueles con hiperplasia da glándula tireóide". A historia pasou a notar que este e outros trastornos relacionados coa radiación, como a leucemia, foron presuntamente mal informados como condicións de son máis inocentes. (7)
Os defensores de GreenPeace teñen unha visión moito menos optimista. No seu informe de Chernobyl Catastrope de 2006 , detallaron unha extensión moito máis extensa, atopando que mentres os informes oficiais afirman que preto de 4.000 persoas máis que a media morreron en Bielorrusia, Ucraína e Rusia dende o accidente, os expertos implicados na compilación do informe GreenPeace identificáronse polo menos 200.000 mortes fóra da norma para a mesma poboación.
O informe de GreenPeace tamén sinalou que:
- Entre os liquidadores bielorrussos -a xente que axudou a limpar o accidente- as incidencias de cancro de ril, urinario / vexiga e tiroide foron significativamente máis elevadas para o período comprendido entre 1993 e 2003 fronte a un grupo de referencia comparable. A leucemia foi significativamente maior nos liquidadores de Ucraína, en adultos en Bielorrusia e en nenos nas zonas máis contaminadas de Rusia e Ucraína.
- Entre os liquidadores en xeral, preto do 88% presentaron evidencia de cambios cromosómicos nos seus glóbulos brancos.
- A partir de 1995 tamén se detectaron excesos de cancros do estómago, pulmóns, mama, recto, colon, glándula tireóide, medula ósea e sistema linfático nas áreas suroeste da rexión. Na rexión de Tula, taxas inusualmente altas de cancro óseo e cancros do sistema nervioso central foron detectables nos nenos durante o período 1990-1994.
- Existiu unha gran exposición dos sistemas respiratorios aos materiais radioactivos liberados en forma de gas durante o accidente de Chernobyl. As estatísticas do Ministerio de Sanidade ucraíno relataron un aumento da bronquite crónica e do enfisema de preto de 300 por cada 10.000 habitantes en 1990 a máis de 500 por cada 10.000 na poboación adulta e adolescente en 2004. Ao mesmo tempo, a morbilidad do asma bronquial case se duplicou, chegando a 55.4 casos por 10.000 poboación.
- Entre 1988 e 1999, a aterosclerosis precoz e a enfermidade coronaria tornáronse 10 a 15 veces máis común nos evacuados da zona de 18 quilómetros ao redor de Chernobyl e os que viven en zonas contaminadas por radiación, en comparación coa poboación en xeral.
- A enfermidade do sistema endócrino, os trastornos nutricionais, as enfermidades metabólicas e os trastornos inmunitarios foron máis do dobre que os evacuados da zona de 18 quilómetros e os que estaban nos territorios contaminados, en comparación coa poboación bielorrusa.
- Nos territorios afectados por Chernobyl de Rusia, houbo un aumento de cinco veces en inmunidade reducida. En particular, reduciuse o número reducido de glóbulos brancos, xunto coa actividade reducida de linfocitos T e células asasinas e unha maior incidencia de enfermidades como trombocitopenia e anemia.
- Un estudo de varios residentes ucranianos antes e despois do accidente de Chernobyl revelou un aumento de seis veces na frecuencia dos cambios cromosómicos inducidos pola radiación, un fenómeno que tamén se transporta aos seus fillos. As aberraciones cromosómicas consideradas atribuíbles a Chernobyl foron rexistradas en Austria, Alemaña e Noruega.
- Incluso os niveis relativamente baixos de radiación poden levar a un nivel de dano aos sistemas nerviosos central e periférico. É difícil avaliar toda a extensión do dano neurolóxico da radiación de Chernobyl, pero os liquidadores de Rusia informaron enfermidades neurolóxicas como a segunda enfermidade posterior a Chernobyl. Os trastornos neurolóxicos e psiquiátricos entre adultos en territorios contaminados por radiación de Bielorrusia tamén foron considerablemente máis comúns que os de áreas non afectadas (31,2% en comparación co 18,0%).
Greenpeace non é o único grupo preocupado polas implicacións sanitarias de Chernobyl.
Nun artigo publicado no Journal on Environmental Health Perspectives, os científicos de Moscova presentaron probas que demostraban que as versións nucleares eran potencialmente tan 26 veces máis que as reportadas. Segundo os científicos de Moscú, só o 10% ao 15% dos materiais radiactivos aínda quedaban por selar na estrutura do sarcófago que envolvía o reactor danado, fronte ao 90% que as autoridades informaron. Concluíron que os niveis de exposición a radiación eran, polo tanto, moito máis grandes que outros científicos.
Mentres que a Organización Mundial da Saúde (OMS) estima os niveis de exposición a radiacións das persoas nas rexións veciñas, os datos biolóxicos directos contradicen as cifras da OMS, mostrando que a taxa de aberracións cromosómicas inestables e estables era de aproximadamente 10 a 100 veces maior do esperado e consistente un lanzamento moito máis amplo de radioactividade do que se informou.
Así mesmo, en Alemaña, Polonia, Europa Central, Turquía e a antiga Unión Soviética víronse maiores taxas de morte e malformacións entre os recentemente nados pouco despois da explosión de Chernobyl.
Fóra das áreas inmediatamente afectadas de Bielorrusia, Ucraína e Rusia, a caída de Chernobyl tiña efectos. Segundo os investigadores, máis do 40% de Europa estaba contaminada co choque de Chernobyl, e os efectos da saúde que varían de cambios cromosómicos a malformacións congénitas e cancro de tireóide rexistráronse en países de Noruega a Turquía.
- Ao oeste e ao sur, de Alemaña a través de Croacia a Bulgaria e Turquía, aumentáronse as malformacións ao nacer, rexistráronse en nenos expostos antes do nacemento. Isto inclúe a síndrome de Down, que normalmente ocorre en preto de 1 de cada 1.000 nacementos, pero foi elevada en Europa Occidental e Escandinavia. Un aumento estadísticamente significativo de frecuencia foi evidente en xaneiro de 1987, correspondente a nenos concibidos durante o período de maior choque de Chernobyl (Sperling et al., 1994b). Os nenos nados no leste de Rumanía entre o 1 de xullo de 1986 e o 31 de decembro de 1987 tamén foron significativamente máis propensos a sufrir da leucemia infantil que os que naceron antes ou despois deste período.
- Na parte oriental de Austria, nas semanas posteriores ao accidente, non se permitía que se vendesen vexetais como a espinaca e as verduras de ensalada. O leite, especialmente o leite das rexións alpinas, foi contaminado durante máis dun ano. En rexións sen precipitación, especialmente a parte oriental de Austria, as concentracións de iodo radioactivo no aire foron elevadas durante un ou dous días durante os cales pasou a nube radioactiva. Os médicos nestas rexións informaron que o número de persoas con enfermidades da tireóide aumentou a partir de 1990.
- Aproximadamente 3.000 liquidadores procederon de Armenia; oitenta nenos destes homes foron estudados e atopados en estado de saúde xeralmente deficiente, que padecen condicións como a pielonefritis secundaria, problemas gastrointestinais, amigdalite, convulsións hipertérmicas e epilepsia. Só 15 nenos (27,3%) foron descritos como "saudables na práctica".
- A República Checa recibiu caídas resultando tamén en altos niveis de contaminación. un estudo sobre o cancro de tiroide que cobre 247 millóns de anos persoais descubriu que entre 1976 e 1990 o cancro de tiroide estaba a aumentar nun 2% ao ano. Non obstante, a partir de 1990 a taxa subiu un aumento do 2% ao ano.
- O cancro de tiroides foi significativamente elevado no norte de Inglaterra, cunha taxa particularmente elevada en Cumbria, a zona que máis sufrira do accidente.
Polonia tomou medidas proactivas para protexer á súa xente. Moita xente non sabe que Chernobyl era un territorio de Polonia durante centos de anos. Hoxe, a resposta de Polonia a Chernobyl é considerada como o modelo para unha resposta exitosa e proactiva de saúde pública a un accidente nuclear. Despois do accidente de Chernobyl, Polonia distribuíu pastillas de yoduro de potasio a millóns de seus cidadáns. Estas tabletas saturadas a glándula tireóide con iodo, impedindo a absorción do iodo radiactivo pola poboación polaca despois do accidente de Chernobyl. Investigadores e epidemiólogos cren que isto contribuíu a evitar un aumento no cancro de tiroides como os que se ven nas áreas veciñas de Chernobyl.
Chernobyl: teñan aprendido leccións?
Moito do que sabemos hoxe sobre como protexer a poboación en caso de accidente nuclear foi a costa de quen viviu en Chernobyl. Sabemos como deseñar e construír reactores que teñan máis probabilidades de contener a radiación nunha falla total.
Desde a perspectiva da saúde da tireóide, tamén temos unha mellor idea do que esperar: as taxas de cancro de tireóide aumentaron en aqueles que non estaban protexidos por ioduro de potasio e tamén por aqueles que bebían leite contaminado pola caída.
Ao mesmo tempo, como os médicos e os investigadores implicados no informe "Chernobyl Catastrophe" de GreenPeace observaron: "En termos de comprensión integral das implicacións dun accidente nuclear a grande escala para a saúde humana, parece que estamos máis lonxe do que estivemos antes da explosión de Chernobyl hai 20 anos ".
Isto se fixo evidente despois do terremoto e tsunami de marzo de 2011 en Xapón, o que provocou unha fusión no reactor nuclear de Fukushima. O desastre xaponés chegou un pouco menos de 25 anos ao día seguinte de Chernobyl. Con todo, aínda cunha experiencia de máis de catrocentos anos con enerxía nuclear, nun país que depende extensamente da enerxía nuclear, o Xapón mostrou unha comunicación erratica e manexo do problema, plans de evacuación inconsistentes e moitas veces conflitantes e sufriu escaseza de ioduro de potasio nalgúns rexións clave. Mentres tanto, en todo o mundo, houbo unha falta de comprensión sobre o ioduro de potasio que pode - e non pode - facer nunha emerxencia de radiación; houbo a acumulación e acumulación de ioduro de potasio fóra de Xapón, a posible contaminación do marisco e moitas outras preocupacións que aínda quedan por resolver. non está claro que moitas das leccións máis valiosas de Chernobyl foron realmente aprendidas.
Notas ao pé
(1) Universidade das Nacións Unidas "O camiño longo para a recuperación: as respostas comunitarias aos desastres industriais" editado por James Mitchell © 1996
(2) http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf
(3) http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0h.htm
(4) http://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/fact-sheets/chernobyl-bg.html
(5) http://www.endocrineweb.com/news/thyroid-cancer/4780-un-releases-report-chernobyl-survivors-thyroid-cancer
(6) http://content.hks.harvard.edu/journalistsresource/pa/society/health/thyroid-cancers-in-ukraine-related-to-the-chernobyl-accident/
(7) http://www.time.com/time/daily/chernobyl/891113.coverup.html
(8) http://www.abc.net.au/worldtoday/content/2011/s3175469.htm
(9) http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf)
(10) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1867971
Referencias
- http://www.naturalnews.com/031793_hyperthyroidism_radiation.html
- http://www.frost.com/prod/servlet/svc-grp-further-info.pag?mode=open&sid=94934299
- http://www.medscape.com/viewarticle/544071
- http://www.iaea.org/newscenter/features/chernobyl-15/thyroid.shtml
- http://www.iaea.org/newscenter/features/chernobyl-15/cherno-faq.shtml
- http://www.iaea.org/newscenter/focus/chernobyl/faqs.shtml
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16881739
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16966081
- http://content.hks.harvard.edu/journalistsresource/pa/society/health/thyroid-cancers-in-ukraine-related-to-the-chernobyl-accident/
- http://www.endocrineweb.com/news/thyroid-cancer/4780-un-releases-report-chernobyl-survivors-thyroid-cancer
- http://www.21stcenturysciencetech.com/articles/chernobyl.html
- http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0j.htm
- http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0h.htm
- http://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/fact-sheets/chernobyl-bg.html
- http://www.abc.net.au/worldtoday/content/2011/s3175469.htm
- http://inthesenewtimes.com/2011/04/02/the-chernobyl-nuclear-catastrophe-unacknowledged-health-detriment/
- http://abcnewsradioonline.com/health-news/higher-cancer-risk-continues-after-chernobyl.html
- http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs303/en/index.html
- http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf
- http://culture.polishsite.us/articles/art410fr.htm
- http://www.medscape.com/viewarticle/739180
- http://www.intelihealth.com/IH/ihtPrint/WSIHW000/24479/36146/1394299.html?d=dmtContent&hide=t&k=baseImprimir
- http://www.healthvermont.gov/enviro/rad/KI_fact.aspx
A investigadora / escritora Lisa Moretti contribuíu a este artigo.