Comparando Stents and Surgery: que é o mellor?
En casos de cancro de colon avanzado , hai momentos nos que non se pode eliminar un tumor. É unha situación desafortunada e complicada e outra que moitas veces está chea de emocións e incertezas.
Para quen se enfronte a un tumor inoperable, é importante recordar que a xente pode, de feito, vivir durante anos con cancro avanzado . Non significa que todo o mundo deba repentinamente porque un tumor é inoperante.
En máis casos do que non, é o contrario.
O obxectivo principal en situacións como esta é asegurarse de que os síntomas son xestionados e que a persoa pode manter a mellor calidade de vida posible aínda que o cancro non sexa curable.
Unha das posibles complicacións do cancro no estadio final é que o colon pode quedar bloqueado por un tumor. Isto chámase obstrución maligna . Afortunadamente, os médicos poden tratar esta condición de dous xeitos diferentes:
- Poden ter unha cirugía para desviar ou saltar a obstrución.
- Poden colocar un stent (un tubo flexible e esvelto) para axudar a apertar un paso
Stent vs. surgery for Obstruction maligna
Para unha persoa que experimenta unha obstrución maligna, a elección entre unha cirurxía plena ou a colocación dunha endoprótesis colocada moitas veces pode ser difícil. Para moitos, un stent parecerá a elección obvia. Despois de todo, os stents pódense colocar con relativa facilidade, moitas veces con cirurxía laparoscópica mínimamente invasiva e tempo de recuperación moito máis curto.
Pero é sempre máis fácil a resposta correcta?
Un estudo de 2011 publicado na revista Gastrointestinal Endoscopy planteou só esta pregunta. Segundo o informe, 144 persoas con cancro avanzado de colonos sufriron un tratamento para corrixir unha obstrución maligna da cal a metade tiña cirurxía; a outra metade tiña un stent.
Ao analizar os resultados a curto e longo prazo, comezou a xurdir unha diferenza clave:
- En xeral, as taxas de éxito a curto prazo para stents e cirurxía regular non foron significativamente diferentes. Ambos procedementos funcionaron ben para tratar un colon bloqueado.
- Durante a recuperación precoz, o grupo que recibiu stents tiña aproximadamente a metade da taxa de complicacións precoz no grupo cirúrxico (15,5 versus 32,9 por cento, respectivamente).
- Con todo, a medida que avanzaba a recuperación, o período de bloqueo que quedaba claro era moito máis curto no grupo de endoprótesis, e algunhas persoas aínda requirían un segundo endoprótesis.
- A longo prazo, mentres que o índice de complicacións máis importantes era máis ou menos o mesmo para os dous grupos, o grupo de endoprótesis tiña complicacións significativamente máis tardías en comparación co grupo cirúrxico.
Facendo a súa mellor opción posible
Se vostede ou un ente querido enfróntanse con obstáculos malignos, pode ser obrigado a escoller entre cirurxía ou un endoprótesis con urxencia. Unha obstrución como esta é unha condición médica grave que require atención inmediata para evitar rupturas e calquera outra complicación potencialmente mortal.
Dito isto, unha decisión rápida non debe ser un desinformado. Só ten que pesar os pros e os contras en función dalgúns entendementos xerais:
- Mentres un stent pode ser unha corrección máis rápida para un colon bloqueado, as posibilidades de necesitar outra son maiores en comparación coa cirurxía.
- Aínda que a cirurxía tende a ofrecer resultados máis duradeiros, tamén require un tempo de curación máis longo cun maior risco de complicacións a curto prazo.
Traballa co teu oncólogo e cirujano para descubrir a mellor opción para o individuo involucrado. Isto pode incluír unha revisión da idade da persoa, a saúde xeral, o estado emocional e outros factores que poden suxerir o que a persoa tolerará e recuperará un procedemento.
Non hai decisión correcta ou incorrecta se recibiu toda a información necesaria para facer unha elección informada.
> Fonte:
> Lee, H .; Hong, S .; Cheon, J .; et al. "Resultado a longo prazo da terapia paliativa para a obstrución colorretal maligna en pacientes con cancro colorrectal metastásico irreparable: endoprótesis endoscópica versus cirurxía". Endoscopia gastrointestinal. 2011; 73 (3): 535-542.