O máis común nos cancros dixestivos e xinecolóxicos na etapa final, unha obstrucción intestinal maligna pode causar síntomas significativos e incómodos ao final da vida. Entre o 25 eo 40 por cento das obstrucións intestinais malignas ocorren a partir do cancro de colon de extremo, seguido de cerca polo cancro de ovario nas mulleres. O tratamento da obstrución adoita estar orientado a paliar -ou un alivio de síntomas non curativos.
¿Que é unha obstrución maligna?
A diferenza dunha obstrución intestinal nun adulto doutra forma sa , as obstrucións malignas poden ocorrer a partir de tumores que presionan os intestinos desde dentro ou fóra do aparello dixestivo ou dunha incapacidade fisiolóxica para mover e dixerir os alimentos que come. Outros factores complicadores poden incluír:
- Unha historia de cirurxía abdominal ou xinecolóxica
- Disminución da inxestión de fluídos e deshidratación crónica
- Narcóticos opiáceos para alivio da dor
- Efectos secundarios da radioterapia
- Metástasis dentro do abdome (a outros órganos como a vexiga ou o recto)
Aínda que non sexa un efecto común ou esperado, a súa taxa de supervivencia diminúe drasticamente se ten cancro de colon de fin de etapa e foi diagnosticada cunha obstrución intestinal maligna. O promedio de tempo desde o diagnóstico da etapa final ata a obstrución intestinal é de aproximadamente 13 meses segundo o Instituto Nacional do Cancro .
Síntomas
Os síntomas poden ser facilmente perdidos ou atribuídos a tratamentos ou medicamentos. Os síntomas máis comúnmente informados dunha obstrucción maligna inclúen:
- Náuseas, especialmente despois de comer
- Vómitos, incluíndo vómitos de contido fecal ou famento
- Dor abdominal
- Cãibras ou molestias colicas no abdome
- Cesación de movemento intestinal ou cambio de tamaño e frecuencia (pasando só pequenas cantidades de líquido ou gas)
Os síntomas dunha obstrución maligna non adoitan resolverse de xeito propio; continúan e progresan na natureza a menos que se tomen medidas paliativas.
Diagnosticar a Obstrución
As radiografías do abdome e as tomografías computarizadas (CT) mostrarán a presenza dunha obstrución no intestino. Parcialmente co diagnóstico, estadio e síntomas do cancro, o diagnóstico adoita ser incuestionable.
Tratamento e paliamento dos síntomas
O tratamento primario da obstrución intestinal maligna é a cirurxía intestinal , pero a súa capacidade de sobrevivir e recuperarse desta cirurxía pode variar moito a medida que o seu cancro progresa. Se queres unha cirurxía para eliminar a obstrución, o teu médico debe considerar o teu pronóstico, así como:
- A extensión do seu cancro e metástasis abdominais
- A túa idade e saúde xeral
- Calquera outra condición de saúde que poida ter, como diabete ou enfermidade cardíaca
- A súa capacidade de recuperarse dunha operación importante
Se elixe non ter cirurxía ou non está suficientemente ben para a intervención quirúrgica, o seu médico ten outras opcións para axudar a aumentar o seu confort e diminuír a severidade dos seus síntomas. Un tubo nasogástrico-un tubo fino, de palla e flexible-pode ser inserido no nariz para o estómago. Unha máquina que proporciona succión suave pode conectarse de forma intermitente para eliminar o exceso de ácidos e contido estomacal para diminuír as náuseas e os vómitos.
O seu médico tamén pode prescribir medicamentos para axudar a aliviar a dor cólicas e cólicas no seu abdome, así como medicamentos para axudar a aliviar as náuseas.
Tamén pode falar de fluídos intravenosos e métodos de alimentación co seu médico. É unha opción moi persoal, pero algunhas persoas optan por seguir hidratando e proporcionando nutrientes ao corpo artificialmente. Os fluídos tamén se poden administrar por vía subcutánea, só baixo a pel, para manter un nivel de hidratación e confort en función das necesidades e da saída do corpo. Normalmente, baixo a supervisión de hospitaxe, algunhas persoas con obstrución maligna optan por seguir comendo unha dieta modificada para tomar medidas de confort.
Fontes:
Instituto Nacional do Cancro. (nd). Mestrado de autoestima 3e: Obstrución intestinal.
Tuca, A., et al. (Marzo de 2012). Obstrución do intestino maligno en pacientes con cancro avanzado: Epidemioloxía, xestión e factores que inflúen na resolución espontánea. Xornal de Xestión e Recursos do Cancro.