Proceso, custo e dereitos dos pacientes
Revisar os seus rexistros médicos é o seu dereito, e é unha cousa sabia que facer cada vez que visita un médico. A non ser que teña un sistema sanitario que lle permita acceder ao seu historial médico electrónico, terá que facer unha solicitude de copias do seu historial médico.
De acordo coa lei federal, ten dereito a obter copias da maioría dos seus rexistros médicos, xa sexan copias en papel ou rexistros de saúde electrónicos .
As notas dos médicos , os resultados das probas médicas , as memorias de laboratorio e a información de facturación deben ser subministradas a vostede se o solicitas correctamente.
A lei federal que aborda o acceso aos rexistros médicos chámase HIPAA (pronunciada HIP-a), a Lei de Responsabilidade e Portabilidade do Seguro de Saúde. Estas regras tratan sobre todo os problemas de privacidade pero son tan extensos que moitos proveedores de asistencia sanitaria seguen confundindo sobre como facelos cumprir. Esa confusión ás veces dificulta a obtención dos teus rexistros, mesmo cando teñas dereito.
Quen pode solicitar os seus rexistros médicos
Se desexa obter copias dos rexistros médicos, entón:
- Debe ser o paciente ou o pai ou titor do paciente cuxos rexistros están sendo solicitados.
- Se non es o paciente, o pai ou o gardián, debes obter o permiso por escrito do paciente, ás veces usando o formulario que o fornecedor ofrécelle. Os coidadores ou avogados poden acceder a rexistros se o paciente proporcionou permiso por escrito ao provedor.
- O Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. Proporciona boa información de fondo para entender quen pode ou non ter acceso aos rexistros dun paciente.
Moitos pacientes cren que eles ou os seus nomeados son as únicas persoas que poden obter copias dos seus rexistros. De feito, hai moitos outros que poden acceder aos rexistros médicos sen o seu permiso.
Que fornecedores de saúde teñen rexistros médicos?
Os provedores, incluídos os médicos, os hospitais, os laboratorios e outros médicos, están obrigados a manter a maioría dos rexistros médicos adultos por seis anos ou máis, aínda que isto varía segundo o estado onde se almacenan os rexistros. Na maioría dos estados, os rexistros dos nenos deben manterse entre tres e 10 anos máis alá dos 18 ou 21 anos. Se busca rexistros máis antigos, póñase en contacto co provedor para ver se están dispoñibles.
- Os provedores están obrigados a compartir as notas ou rexistros que crearon ou os resultados das probas para os que teñen copias. Tamén están obrigados a compartir calquera información que se lles proporcione por outro médico se a información foi utilizada para o diagnóstico e / ou tratamento que se discute contigo.
- Os rexistros de probas de laboratorio de diagnóstico para probas como probas de sangue, escaneamentos de TC, raios X, mamografías ou outros, deben ser solicitados polo médico que os ordenou ou o seu médico de atención primaria. Non obstante, a partir de 2014 pode solicitar estes resultados directamente do laboratorio.
- Se buscas rexistros ou rexistros hospitalarios desde calquera outro centro médico, quererás solicitalo directamente desde esa instalación.
Rexistra que os provedores non teñen que compartir contigo
Teña en conta que se lle pode negar o acceso a algúns rexistros, xeralmente relacionados cos rexistros de saúde mental.
Se un provedor cre que permitirche mirar os rexistros médicos pode poñer en perigo a túa saúde física, a túa solicitude pode ser rexeitada. Non poden negarlle o acceso só porque creen que estará molesto a menos que crean que o malestar levará a un intento de danar físicamente. Se vostede é rexeitado, o proveedor debe deixar isto claro por escrito.
Estes tipos de rexistros e circunstancias inclúen:
- Notas de psicoterapia
- Información compilada para o seu uso nunha demanda
- Rexistros que non están nun conxunto de rexistro designado
- Rexistros que poden poñer en perigo a vida ea seguridade
- Se o rexistro inclúe a mención a outra persoa eo seu acceso ao rexistro pode causar dano a esa persoa
- Se o rexistro ten información dunha fonte confidencialidade prometida ea súa solicitude revelaría esa fonte
- Se está en prisión e solicita os seus rexistros da institución correccional e libera o rexistro pode ter un impacto negativo sobre a seguridade, a saúde, a custodia ou a rehabilitación de si mesmo, outros internos ou empregados corretivos.
- Se a información que solicita é parte dun proxecto de investigación e acepta que os rexistros non se divulgaran mentres o proxecto aínda está en curso, pode non ser capaz de obter ese rexistro ata que se complete o proxecto
Canto custa obter os teus récords?
Pode ter que pagar as copias dos rexistros médicos que desexa entregarse en papel, por fax ou por medios electrónicos. O prezo variará debido a varios factores . Pero só tes que pagar un custo razoable para fornecer o rexistro. Aínda se pode proporcionar o seu rexistro se non pagou os servizos médicos prestados.
Como solicitar os seus rexistros médicos
A maioría das prácticas e instalacións solicitanche cubrir un formulario para solicitar os teus rexistros. Chama á oficina do proveedor e solicita unha copia do formulario. Deberían poder entregalo a vostede por fax, correo electrónico ou correo postal, ou pode recollelo no consultorio do médico.
Se o médico non ten un formulario específico, pode escribir unha carta para facer a súa solicitude. Incluír esta información:
- O teu nome, incluído o teu nome de solteira (se procede)
- Número da Seguridade Social
- Data de nacemento
- Enderezo e número de teléfono
- Enderezo electrónico
- Os rexistros solicitados
- Data (s) de servizo (meses e anos baixo o coidado do médico)
- Sinatura
- Opción de entrega (pick up, fax, correo electrónico, etc.)
¿Que facer se o seu médico non está en práctica?
Os médicos non se mantén na práctica para sempre. Do mesmo xeito que o resto de nós, cambian de traballo, retíranse, se moven ou ata morren. Os pasos a tomar para obter os rexistros médicos dependen do que pasou coa práctica e os rexistros do seu médico despois de saír.
Práctica aínda en funcionamento: se o médico deixou, pero a práctica aínda está en funcionamento, os seus rexistros estarán dispoñibles a través da práctica. Siga o mesmo protocolo para solicitar os seus rexistros médicos coma se o médico seguise traballando nesa práctica.
Se a práctica foi vendida : se a práctica do seu médico foi combinada ou adquirida por outra práctica, entón a nova entidade práctica aínda terá os seus rexistros. Isto aplícase aínda que o médico xa non estea ou se un grupo de médicos comprou a práctica. Segue o mesmo protocolo para obter os rexistros médicos coma se o médico aínda estivese traballando.
Se a práctica está fóra de negocio: se a práctica do seu médico se cierra e xa non está no negocio, ten tres posibles recursos:
- En primeiro lugar, póñase en contacto coa súa sociedade médica local . Podes buscar o número de teléfono en liña ou na axenda telefónica. Tamén pode atopar a información de contacto que precisa a través da sociedade médica do seu estado. Alguén na sociedade médica debería ser capaz de informarche o que se fixo da práctica do teu médico. É posible que poidan descubrir onde se atopan os rexistros do médico. Tamén poden ser capaces de dicirche como obter copias médicas se o procedemento varía segundo a práctica estándar.
- Se a túa sociedade médica local non ten a información que necesitas, ponte en contacto coa túa asociación estatal de médicos . De novo, a busca da asociación do teu estado debería darlle resultados.
- Finalmente, se ningunha destas posibilidades funciona, póñase en contacto cos hospitais da súa área. Os médicos deben pasar por un proceso formal para recibir privilexios para tratar pacientes nun hospital, e moitos médicos o fan nalgún momento da súa carreira. Pode contactar a un departamento como a cirurxía, a medicina interna ou os recursos humanos. Poden saber onde están sendo gardados os rexistros dos pacientes tratados por ese médico ou poder dirixilos ao departamento correspondente.
Teña en conta que cando os seus rexistros estivesen aloxados noutro lugar, serán difíciles de recuperar a menos que estean entre a minoría de rexistros que xa foron transferidos a un rexistro de saúde electrónico. Por ese motivo, é moi probable que se lle cobren as copias que desexa.
O que acontece despois
Unha vez realizada a solicitude, pode ter que esperar un tempo antes de obter os rexistros. As leis estatais regulan a rapidez con que os rexistros deben ser subministrados a un paciente. Nalgúns estados, terás acceso para revisalos inmediatamente na oficina do médico, pero podes ter que esperar entre 10 e 60 días para obter as túas propias copias. Outros estados requiren acceso dentro de 30 días. Estes prazos ás veces poden estenderse se as circunstancias xustifican.
Que se se lle denega o acceso aos seus rexistros?
Existen sistemas de protocolo e queixa a seguir se se lle denega acceso ou copias dos seus rexistros médicos. Dea estes pasos se pensas que a túa negación non era apropiada.
Se atopas algo incorrecto cos teus rexistros médicos
Unha vez que obtén copias dos seus rexistros, asegúrese de revisalos con coidado . Se atopa erros, vai querer corrixilos de inmediato para asegurarse de que non poden afectar ningún diagnóstico ou tratamento futuro que poida recibir. Tes dereito baixo a HIPAA para solicitar que os rexistros médicos ou de facturación sexan modificados para corrixir a información inexacta ou incompleta. Os provedores adoitan aceptar corrixir imprecisións de feito. Pero se é unha diferenza de opinión, o seu provedor non está obrigado a modificar o rexistro. Se non se concede a solicitude de modificación, HIPAA permítelle engadir unha declaración de desacordo ao seu rexistro.
Unha palabra de
Saber o que está no seu historial médico é parte de ter un papel activo no seu coidado da saúde. Se ten acceso electrónico ao seu historial médico, asegúrese de revisalo despois de cada cita, visita de coidado ou tratamento. Ademais de darlle información sobre a súa saúde, é unha oportunidade de aclarar erros ou discutir algo que non está claro co seu médico.
> Fontes:
> Programa CLIA e Regra de privacidade HIPAA; Acceso dos pacientes aos informes de proba, regra final, Vol. 79, Nº 25, 6 de febreiro de 2014.
> Os teus rexistros médicos. Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html