O cancro de colon ten cinco etapas, con tratamentos diferentes para cada un
As persoas que padecen unha enfermidade inflamatoria intestinal (EII) teñen un maior risco de desenvolver cancro colorretal. Mentres os cancros de colon e recto están entre os máis prevenibles de cancro, a miúdo non se diagnostican ata que os síntomas aparecen ou molestos. Por ese tempo, o cancro de colonos pode estar nun estadio máis avanzado.
A boa noticia é que a gran maioría das persoas con IBD nunca desenvolverán cancro colorretal.
Eliminando pólipos durante a colonoscopia de rutina é a mellor forma de previr o cancro de colon. Vendo un gastroenterólogo regularmente e obtendo unha colonoscopia no horario (ás veces dúas veces ao ano, anual ou cada 2 anos) é a mellor forma de previr o cancro colorrectal. Se ten dúbidas sobre o seu risco individual de cancro de colon e sobre a forma de previrlo, fale co seu gastroenterólogo ou o seu cirurxián colorrectal sobre a detección e prevención do cancro.
O cancro colorrectal ten catro fases distintas, xunto cunha quinta etapa chamada "recorrente". Cada etapa ten diferentes opcións de tratamento e taxas de supervivencia a cinco anos . Os estadios e infraestruturas a continuación son do sistema de estadía americana do Comité mixto sobre o cancro (AJCC), que tamén se pode chamar o sistema TNM.
Etapa 0 (Carcinoma In Situ)
Esta é a primeira etapa do cancro colorretal. O cancro só implica o revestimento ou a mucosa do colon ou o recto e está confinado a pólipos (tecido abultado da superficie dun órgano).
Cando se eliminan os pólipos durante unha colonoscopia (un procedemento coñecido como unha polipectomía), elimínanse as posibilidades de progresar a posteriores fases de cancro.
Fase I
O cancro de colon de estadio I implica máis que o revestimento interior do colon. O pólipo progresou nun tumor e esténdese cara a parede do colon ou o recto.
O tratamento pode incluír cirurxía para eliminar a sección do colon que é canceríxena. Este tipo de cirurxía chámase resección . As seccións sanas e non cancerosas do colonos volven a conectarse de novo. A taxa de supervivencia de cinco anos é do 95 por cento.
Etapa II
O cancro colorrectal do estadio II é cando o cancro se estende máis aló do colon ao tecido que rodea o colon pero non se estendeu aos ganglios linfáticos. O cancro que se estende deste xeito desde unha parte do corpo a outro chámase metástasis. Tamén se pode usar unha cirurxía de resección para tratar esta etapa do cancro. A taxa de supervivencia de cinco anos para o cancro de colon de Fase II é de 60 por cento.
O cancro de colon do estadio II está aínda subdividido en IIA, IIB e IIC:
- Etapa IIA. O cancro creceu a través da capa muscular da parede do colon, pero non saíu do colon.
- Etapa IIB. O cancro creceu a través da capa máis externa da parede do colon, pero non foi fóra do colon.
- Etapa IIC. O cancro creceu a través da capa máis externa da parede do colon e nos tecidos próximos.
Fase III
O cancro que se espallou fóra do colon e nos ganglios linfáticos da zona circundante ao colono coñécese como Estadio III. Nesta etapa, o cancro non se estendeu a outros órganos do corpo e o tratamento é máis agresivo.
Pode ser necesaria a resección quirúrgica do colon, a quimioterapia e outras terapias médicas. A taxa de supervivencia de cinco anos é de 35 a 60 por cento.
O cancro de colon en estadio III segue subdividido en IIIA, IIIB e IIIC:
- Etapa IIIA. Este subescalado pode describir unha das dúas situacións: 1) o cancro está nas capas interiores e medias do muro do colon; pode estenderse á capa muscular; e afecta entre un e tres ganglios linfáticos ou tecidos adiposos preto dun ganglio linfático ou 2) o cancro está nas capas interiores e medias do parede do colon e afecta entre catro e seis ganglios linfáticos.
- Etapa IIIB. Este subgrupo pode describir unha das tres situacións: 1) o cancro é a través de todas as capas do parede do colon e afecta entre un e tres ganglios linfáticos ou 2) o cancro é a través da capa muscular e / ou a capa externa do parede do colon e afecta entre catro e seis ganglios linfáticos ou 3) o cancro está nas capas internas e medias da parede do colon, podería estar na capa muscular e afecta sete ou máis ganglios linfáticos.
- Etapa IIIC. Este subtítulo pode describir unha das tres situacións: 1) o cancro é a través de todas as capas do parede do colon e afecta entre catro e seis ganglios linfáticos ou 2) o cancro é a través da capa muscular e / ou a capa externa do parede do colon e afecta a sete ou máis ganglios linfáticos ou 3) o cancro está en todas as capas da parede do colon, se estendeu a órganos adxacentes e pode afectar nódulos linfáticos ou tecido gordo preto dos ganglios linfáticos.
Etapa IV
Nesta etapa, o cancro se estendeu a outros órganos do corpo como os pulmóns, ovarios ou fígado. Ademais dunha resección quirúrgica e quimioterapia, pode ser necesario o tratamento con radioterapia e a cirurxía para eliminar outras partes afectadas do corpo. Nesta fase, só hai un 3 por cento de posibilidades de alcanzar a marca de supervivencia de cinco anos.
O cancro de colon do estadio IV está aínda subdividido en IVE e IVB:
- Etapa IVE. Neste subsolo, o cancro pode ter atravesado a parede do colon, posiblemente afectando os ganglios ou órganos linfáticos próximos e se estendeu a un órgano que non está ao carón do colon.
- Etapa IVB. Neste subsolo, o cancro pode pasar pola parede do colon, posiblemente afecta aos ganglios ou órganos linfáticos próximos e estendeuse a máis dun órgano que non está ao carón do colon ou da parede abdominal.
Cáncer recorrente
O cancro que regresa de novo despois do tratamento, xa sexa no colon ou noutra parte do corpo, chámase recorrente. Mesmo despois do tratamento exitoso do cancro de colonos, os exames regulares son necesarios para atrapar calquera cancro recorrente cedo.
Nas fases iniciais, o cancro de colonos é un dos cancros máis curables. No máis tarde, é o segundo máis mortal. O cancro de colonos é a segunda causa principal de morte por cancro en Estados Unidos (o cancro de pulmón é o primeiro). Contrariamente á crenza popular, só o 15 por cento dos pacientes con cancro de colon debe ter unha colostomía permanente.
Prevención
Por favor, fale co seu médico sobre os seus factores de risco para o cancro de colon e, se é o caso, avance. As persoas con IBD están en maior risco, pero o coidado regular da IBD dun gastroenterólogo e manter as citas de colonoscopia farán un gran esforzo para eliminar os pólipos e manter un ollo sobre o que está a suceder nos dous puntos. Todos os maiores de 50 anos deben ser examinados para o cancro colorretal. Algunhas molestias e vergoña durante unha colonoscopia é un pequeno prezo para pagar a túa vida.
Fontes:
Instituto Nacional do Cancro. "Etapas do cancro de colon". Institutos Nacionais de Saúde de EE. UU. 16 de maio de 2013.
American Cancer Society. "Como está o cangrexo colorrectal?" American Cancer Society, Inc. 30 xullo 2013.