Como tratar un nervio enojado e comprimido no pescozo
¿Indicou o seu médico que un nervio axustado no pescozo é a fonte da dor na cabeza e no pescozo? O nome formal desta condición é a radiculopatía cervical. Pode ser un alivio para finalmente ter un diagnóstico, pero como o tratas?
Ir ao médico para un nervio pellizcado
Cando vai ao médico con "dores radiculares" no pescozo, o médico descartará por primeira vez as bandeiras vermellas como:
- Dificultade de andar ou debilidade nas pernas
- Disfunción intestinal ou vexiga
- Historia da febre, perda de peso, cancro ou un sistema inmunitario debilitado
- Idade menor de 20 ou máis de 50 anos
- Aparición grave e repentina de dor (isto podería ser indicativo da disección da arteria cervical )
- Outros signos neurolóxicos como dificultade para falar ou deglutir (isto podería indicar un derrame cerebral)
Se hai signos de perigo presentes, o médico pedirá probas de sangue, imaxe da cabeza e / ou pescozo, remitirlle a un especialista ou, posiblemente, enviarlle á sala de urxencias. Todo depende da súa sospeita e da urxencia da condición.
Se non hai bandeiras vermellas e o médico diagnostica un "nervio axustado" ou radiculopatía cervical, probablemente recomenda a xestión conservadora durante aproximadamente dúas a oito semanas.
¿Que é a xestión conservadora para un nervio axustado?
A xestión conservadora refírese a métodos non invasivos que axudan a aliviar o seu malestar ata que a irritación e a compresión do nervio resólvense, xeralmente, unha combinación de medicamentos e terapia física.
Os medicamentos que se poden receitar para a súa dor inclúen:
- Un antiinflamatório non esteroide ( AINE ) como ibuprofeno ou Aleve (naproxeno)
- Un esteroide oral como prednisona se a dor é grave
En termos de exercicio, o mellor é non participar nunha actividade física que exacerba a dor. Dito isto, poñer na cama ou longos períodos de inactividade pode realmente retrasar a súa recuperación.
A túa mellor aposta é continuar a túa rutina diaria pero limitar as actividades que son incómodas.
Unha vez que a dor aguda se mellora coa medicación, o médico recomendará a fisioterapia para axudarlle a manter o rango de movemento do pescozo e tamén fortalecer os músculos do pescozo / costas / ombro. Outras terapias que o seu médico pode suxerir para o seu nervio axustado inclúen o uso dun colar ou almofada cervical ou tracción cervical .
E se os síntomas do nervio aminorado non se afastan?
Se despois de seis a doce semanas, os seus síntomas persisten, o seu médico probablemente volverá a avaliar o diagnóstico e fai a imaxe da columna vertebral cunha MRI ou unha tomografía computarizada. Tamén pode recomendar un estudo de condución nerviosa (NCS) e electromiografía (EMG) para comprender mellor a orixe da súa dor. Ás veces, o seu diagnóstico é máis complexo e require o coidado dun especialista en columna vertebral.
Con radiculopatía cervical persistente, a pesar das terapias conservadoras adecuadas, as opcións de tratamento inclúen:
- bloqueo de nervio epidural : un esteroide inxéctase nun espazo próximo á columna vertebral e se estende por encima da raíz nerviosa afectada, calmándoo
- Cirurxía
As pistas de que a cirurxía é un enfoque razoable sería se a radiculopatía cervical non mellora coa xestión conservadora e / ou está experimentando un empeoramento da debilidade, como a dificultade crecente de levantar o brazo.
O seu médico tamén consultará a un cirurxián se hai algunha implicación na medula espiñal (denominada mielopatía) na imaxe do pescozo. Determinar a necesidade da cirurxía é algo que necesita discutir coidadosamente co seu médico para garantir que os beneficios superen os posibles danos.
O punto de partida
A boa noticia é que a maioría da xente se recupera favorablemente dun nervio axustado. Dito isto, algúns teñen recorrencia e teñen que repetir o seu réxime previo de medicación e / ou fisioterapia. É importante revisar o seu diagnóstico e plan de tratamento co seu médico para maximizar a súa curación e confort.
> Fontes:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Práctica clínica. Radiculopatía cervical. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Radiculopatía cervical: Xestión non operativa da dor no pescozo e síntomas radicais. Médico de familia estadounidense, Jan; 81 (1) 33-40.
Subcomité de clasificación de dor de cabeza da International Headache Society. "A clasificación internacional dos trastornos da dor de cabeza: segunda edición". Cefalalxia 2004; 24 Suplemento 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Tratamento da radiculopatía cervical. En: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.