O coidado de anestesia monitorizado (MAC), tamén coñecido como sedación consciente ou sono crepuscular, é un tipo de sedación que se administra a través dun IV para que o paciente teña un sono e calma durante un procedemento. O paciente normalmente está esperto, pero groggy, e é capaz de seguir as instrucións que sexa necesario.
Este tipo de sedación úsase para procedementos ambulatoriales, como unha colonoscopia, onde se espera que o paciente vaia a casa despois de que a anestesia desapareza por completo.
Como Twilight Sleep Feels
O nivel de sedación provisto con este tipo de anestesia pode variar desde a luz, onde o paciente só se sente moi relaxado, ata unha sedación máis pesada onde o paciente ignora o que está a suceder e só provoca unha estimulación significativa.
O paciente pode sentirse tonto e un pouco de soño, ou baixo doses máis pesadas pode durmir. En xeral, con sedación máis lixeiro, o paciente pode falar, escoitar as cousas ao seu redor, e responder preguntas e seguir comandos. Son conscientes do procedemento, pero non na dor e normalmente non senten ansiedade sobre o que está pasando. Con unha sedación máis pesada, o paciente respira por si mesma pero ignora o seu entorno e normalmente non está "acordado".
Mentres o paciente pode ser moi sedado, este tipo de anestesia é diferente da anestesia xeral porque o paciente non está químicamente paralizado e tampouco require axuda coa respiración.
Os sinais vitais son seguidos de cerca para asegurarse de que sexan estables durante todo o proceso.
Un medicamento que se usa habitualmente para este tipo de sedación é o Propofol, tamén coñecido como Diprivan, que se administra a través dun IV e ten un aspecto notablemente similar ao do leite. Este medicamento é administrado a través dunha IV e desaparece rapidamente (menos de dez minutos para a maioría das persoas) para que o paciente poida espertar pouco despois de completar o procedemento.
Dependendo dos medicamentos utilizados e das doses indicadas, o paciente pode ou non recordar o procedemento.
Seguimento
Debido a que o nivel de sedación varía, o proceso está monitorizado, cun profesional de anestesia presente en todo momento para controlar de forma continua os signos vitais do paciente e manter ou axustar o nivel de sedación cando sexa necesario. Isto xeralmente significa un manguito de presión sanguínea e un monitor para os niveis de osíxeno, como mínimo. Normalmente, os electrodos colócanse no peito para controlar a frecuencia cardíaca do paciente e EKG ao longo do proceso.
Cando se usa
Este tipo de sedación úsase frecuentemente con pequenos procedementos cirúrxicos e procedementos dentais e pode combinarse con anestesia local ou rexional para reducir a dor. Os procedementos que se ven dentro do corpo, como a broncoscopia (as vías respiratorias e os pulmóns), a colonoscopia (o colon) ea esofagogastroduodenoscopia ou EGD / GI superior (garganta, esôfago, estómago e primeira parte do intestino delgado) usan con frecuencia este tipo de anestesia.
Efectos secundarios
O paciente con sedación consciente adoita ter menos efectos secundarios que os que teñen anestesia xeral completa. O efecto secundario máis común é a náuseas, pero algúns pacientes experimentan náuseas e vómitos.
Se experimentou náuseas ou vómitos despois da anestesia no pasado, asegúrese de informar ao seu proveedor de anestesia para que se poida dar medicación para evitar que isto ocorra de novo.