Moita xente con enfermidade celíaca tamén ten un diagnóstico da síndrome de Sjögren , unha condición que causa ollos secos e unha boca seca.
Como resulta, hai unha conexión entre as dúas enfermidades. Os estudos demostran que ata o 15% das persoas diagnosticadas con síndrome de Sjögren tamén teñen unha enfermidade celíaca comprobada pola biopsia, o que fai que sexa moito máis común nos pacientes de Sjögren que na poboación xeral.
Pero, como ocorre coa enfermidade celíaca e outras enfermidades autoinmunes, non está claro por que celíacos e Sjögren ocorren con frecuencia. Pode que compartan raíces xenéticas comúns, facendo que unha persoa con probabilidade de obter a outra tamén. Ou pode que haxa un desencadenante común, posiblemente gluten, pero iso está lonxe de ser probado, implicado en ambos.
O síndrome de Sjögren involucra o ataque autoinmune
Cando tes a enfermidade celíaca, o teu sistema inmunitario ataca ás vellos do intestino delgado , provocando atrofia vilántica . Cando tes a síndrome de Sjögren, mentres tanto, o ataque do teu sistema inmunitario ten lugar nas glándulas que producen humidade que serven os teus ollos e a túa boca.
As persoas con síndrome de Sjögren poden atoparse con dificultade para tragarse, danar os dentes por falta de saliva e danar os ollos debido á falta de humidade.
Non hai cura para o de Sjögren, pero é posible xestionar os síntomas con bágoas artificiais, beber de auga frecuentes ou goma de mascar, ou posiblemente medicamentos recetados que estimulen o fluxo de saliva.
Os médicos recomendan o uso de hidratantes para tratar a pel seca que moitas veces vén con Sjögren, e as mulleres poden usar lubricantes vaxinais se teñen malestar vaxinal debido á enfermidade.
Os pacientes de Sjögren poden ser celíacos silenciosos
Nalgúns casos, as persoas con síndrome de Sjögren que tamén teñen enfermidade celíaca teñen unha enfermidade celíaca silenciosa na que non se dan noticia de síntomas médicos pero aínda teñen danos intestinais.
Nun estudo, preto do 12% dos pacientes de Sjögren tiveron anticorpos tTG-IgA , o que indica unha forte probabilidade de enfermidade celíaca. Non todas estas tiveron síntomas celíacos , pero cinco das seis presentaron síntomas ou resultados de biopsia consistentes coa enfermidade celíaca.
Noutro estudo, investigadores en Hungría atoparon cinco casos de enfermidade celíaca confirmados por biopsia en 111 persoas con síndrome de Sjögren, moitos dos cales non informaron síntomas intestinais que indicaban a enfermidade celíaca.
Con base nestes resultados, os investigadores húngaros recomendaron "selección, seguimento e coidado gastrointestinal regular" para persoas con síndrome de Sjögren para axudalos a evitar a desnutrición e os cancros asociados coa enfermidade celíaca non tratada.
Sensibilidade ao glute non celíaco, posiblemente ligada a Sjögren
Tamén é posible que a síndrome de Sjögren estea ligada á sensibilidade ao glúteo non celíaco . Nun estudo realizado en Suecia e publicado no xornal escandinavo de Gastroenteroloxía , os investigadores levaron a 20 persoas co síndrome de Sjögren, máis 18 persoas sen a condición, e tiveron que sufrir retos do glute rectal. Nun desafío de glute rectal, unha pequena mostra de glute sitúase no recto por varias horas.
O estudo descubriu que 15 horas despois do glute foi colocado nos seus rectos, cinco dos pacientes de Sjögren experimentaron cambios na mucosa que indicaban sensibilidade ao glute.
Dous de eses cinco pacientes tiveron probas de sangue tTG-IgA positivas e unha vellosidade intestinal absolutamente plana e, polo tanto, foi diagnosticada con enfermidade celíaca.
Antes do desafío do glute , 15 dos 20 pacientes de Sjögren informaron síntomas gastrointestinales, e oito dixeron que eran intolerantes a varios alimentos, incluíndo grans de glute. Non obstante, os autores do estudo non atoparon unha correlación entre a sensibilidade ao glute e a intolerancia alimentaria ou os síntomas gastrointestinales.
Por suposto, os médicos aínda están explorando o concepto de sensibilidade ao glúteo non celíaco e non está claro exactamente o tipo de entidade que vai ser.
En consecuencia, moitos médicos aínda non aceptan o diagnóstico.
¿Que significa todo isto para as persoas con Sjögren?
Para as persoas con síndrome de Sjögren, toda esta investigación probablemente forneza pensamento pero non ten moita dirección. Por exemplo, non hai ningunha evidencia clara de que abandonar o glute pode mellorar os síntomas de Sjögren, independentemente de se ten enfermidade celíaca ou non.
Non obstante, hai evidencias de que as persoas con Sjögren poden querer considerar probas de enfermidade celíaca, especialmente se teñen síntomas posibles (recordemos que non todos teñen principalmente síntomas intestinais da enfermidade celíaca; os síntomas poden ser neurolóxicos ou a pel , tamén ). Por suposto, sempre debe completar calquera proba celíaco antes de ir sen glute, xa que é imposible obter resultados de proba precisos sobre a dieta sen glute .
A investigación en todas as condicións autoinmunes, incluíndo a síndrome de Sjögren e a enfermidade celíaca, está en curso e os futuros estudos deberían proporcionar máis respostas sobre as conexións entre as dúas condicións.
Fontes:
Liden M. et al. Sensibilidade ao glute en pacientes con síndrome primario de Sjögren. Diario escandinavo de gastroenteroloxía. Aug 2007; 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Autoanticuerpos para a transglutaminase tisular na síndrome de Sjögren e as enfermidades reumáticas relacionadas. Revista de reumatoloxía. Dec 2003; 30 (12): 2613-9.
Enfermidade de Sjögren. Fundación Nacional para a Información de Sensibilización Celíaca.
Szodoray P. et al. A enfermidade celíaca na síndrome de Sjögren: un estudo de 111 pacientes húngaros. Reumatoloxía Internacional. 2004 Setembro; 24 (5): 278-82.