A pseudohipertensión é un fenómeno pouco frecuente, normalmente visto en pacientes anciáns, onde a medición da presión sanguínea obtida cun esfigmomanômetro (presión arterial) é moito maior que a presión arterial real. Os pacientes con pseudohipertensión son diagnosticados erróneamente como hipertensos cando a súa presión arterial é normal.
Como se pode diagnosticar a pseudohipertensión
A pseudohipertensión é causada polo espesamento das paredes das arterias que poden ocorrer co envellecemento. Este espesamento fai as arterias moi ríxidas e difíciles de comprimir. Debido a que medir a presión arterial depende de medir a cantidade de forza que se necesita para comprimir unha arteria, ter arterias espesas e difíciles de comprimir falsamente eleva a lectura do esfigmomanómetro.
Os médicos adoitan sospeitar a pseudohipertensión nos casos en que:
- A lectura da presión arterial é moi elevada co paso do tempo, pero o paciente non ten sinais de danos nos órganos ou outras complicacións.
- Intentar tratar a presión arterial alta medida causa síntomas de presión arterial baixa (mareo, confusión, diminución da produción de orina).
Mentres un medidor de presión arterial do dedo ou outros dispositivos similares poden proporcionar algúns datos útiles nos casos de sospeita de pseudohipertensión, a única forma de confirmar o diagnóstico é medir directamente a presión sanguínea intraarterial, é dicir, a presión dentro do vaso sanguíneo.
Isto faise engadindo unha agulla directamente nunha pequena arteria.
Anteriormente, utilizouse unha técnica non invasiva chamada maniobra de Osler en lugar da medición intraarterial directa. Non obstante, os datos mostraron que esta técnica produce resultados deficientes, eo seu uso hoxe en día considérase inadecuado.
> Fontes:
> Zweifler, AJ, Shahab, ST. Pseudohipertensión: unha nova avaliación. Xornal de Hipertensión, 11 (1).
Tsapatsaris, NP e col. Maniobra de Osler nunha configuración de clínica ambulatoria. Arquivos da Medicina Interna, 151 (11): 2209-11.
Editado por Richard N. Fogoros, MD