Risco de enfermidade arterial coronaria, A-Fib Raised
Cando pensas na enfermidade celíaca , probablemente pensas primeiro nos seus efectos no sistema dixestivo. Pero a condición ten un efecto significativo noutro sistema importante: o teu sistema cardiovascular.
A investigación mostra que as persoas con enfermidade celíaca teñen un risco maior de dous tipos diferentes de enfermidades cardiovasculares: cardiopatía isquémica (máis comúnmente coñecida como enfermidade arterial coronaria) e fibrilación auricular (un ritmo cardíaco irregular e xeralmente rápido que se chama A-Fib para curto ).
Os celíacos tamén teñen un maior risco de morrer por enfermidades cardíacas, aínda que seguindo a dieta sen glute parece diminuír dalgún xeito ese risco.
Non está claro por que todo isto ocorre, especialmente porque os que padecen de enfermidade celíaca son menos propensos a ter o exceso de peso ou a fumar, dous factores clave de risco para a enfermidade cardíaca. Tamén adoitan ter un colesterol máis baixo. Algúns investigadores especularon que a inflamación impulsada pola reacción do sistema inmunitario á ingesta de glute pode ser a culpa, pero os estudos aínda non demostraron definitivamente esa teoría.
Non obstante, aínda existe o maior risco. Un estudo de 2008 realizado en Escocia que seguiu a 367 persoas con enfermidade celíaca durante unha media de case catro anos despois de ser diagnosticados atoparon que tiñan case o dobre de risco de persoas sen a condición dos chamados "eventos cardiovasculares", incluíndo a enfermidade arterial coronaria, insuficiencia cardíaca, accidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.
Os investigadores cren que debe prestar moita atención a isto. A enfermidade cardíaca é o único asasino en todo o mundo, e todo o que aumenta as posibilidades de ter enfermidades cardíacas, incluíndo a enfermidade celíaca, é significativo.
Velaquí o que sabemos (e non sabemos) sobre a enfermidade celíaca eo risco de enfermidades cardíacas, o que podes facer para xestionar e diminuír o risco.
Os celíacos non teñen "tradicionais" os factores de risco coronario
Cando ten unha enfermidade arterial coronaria, unha substancia cerosa chamada placa acumúlase nas arterias que proporcionan sangue ao seu corazón. Esta acumulación de placas pode significar que o músculo cardíaco non está a recibir o osíxeno que necesita funcionar ben, o que pode causar dor no peito, especialmente cando está activo.
En definitiva, se se acumula unha placa suficiente, un fragmento pode romperse, levando a un coágulo de sangue que pode bloquear a arteria. Isto causa un ataque cardíaco.
A maioría das persoas está familiarizado coas características que lle pon en risco a enfermidade arterial coronaria: ter peso excesivo, ter colesterol alto e fumar son tres factores de risco clave.
Non obstante, as persoas con enfermidade celíaca que desenvolven enfermidades arterias coronarias non encaixan moi ben nesa imaxe familiar. Eles tenden a ser máis fino, teñen colesterol total máis baixo e fuman menos que aqueles que non teñen enfermidade celíaca que tamén teñen enfermidade arterial coronaria.
É verdade que o perfil do celíaco típico está cambiando: as persoas son cada vez máis obesas ou obesas (non perigosamente delgadas) cando se diagnostican, por exemplo. Pero iso non é o que está a impulsar o maior risco de enfermidades cardíacas en celíacos.
Enfermidade celíaca e enfermidade arterial coronaria: ¿A inflamación da unión?
Entón, o que podería causar este aumento de risco?
Os científicos especulan que é debido ao que algúns chaman "un estado inflamatorio crónico".
A inflamación parece desempeñar un papel fundamental no desenvolvemento da enfermidade arterial coronaria, xa que axuda a acelerar a acumulación de placas nas arterias.
As persoas con enfermidade celíaca (que son unha enfermidade autoinmune ) teñen sistemas inmunolóxicos que se encerraron nos seus propios tecidos. Esta resposta ao sistema inmunolóxico específica celíaco pode supor inflamación noutro lugar do corpo, incluso nas arterias que serven ao corazón. Investigacións científicas recentes sobre células específicas de condución da inflamación producidas polo sistema inmunitario, e como estas células interactúan con placas nas arterias, parece apoiar esta teoría.
De feito, un estudo de 2013 mirou a adultos que acaban de diagnosticar a enfermidade celíaca e descubriron que tiveron altos niveis de dous marcadores de inflamación, ademais de probas que indicaban que tiñan os comezos da acumulación de placas nas súas arterias. Algúns destes resultados da proba melloraron unha vez que a xente seguiu a dieta libre de glute durante seis a oito meses, o que indica que a inflamación total caeu.
Non obstante, os investigadores concluíron que os adultos con enfermidade celíaca parecen estar en alto risco para a enfermidade arterial coronaria precoz, en función destes marcadores de inflamación.
A-Fib: outro risco potencial
A fibrilación auricular é un problema eléctrico co corazón que leva a un ritmo cardíaco erratico, a miúdo rápido. É unha condición crónica que pode durar anos, e é máis común en persoas maiores de 40 anos. Cando ten A-Fib, aumenta o risco de sufrir un accidente cerebro vascular cerebral, coágulo sanguíneo ou insuficiencia cardíaca.
As persoas con enfermidade celíaca tamén padecen altas taxas de fibrilación auricular, aínda que o risco adicional parece ser pequeno. Nun estudo realizado en Suecia, os investigadores buscaron diagnósticos de fibrilación auricular en 28.637 persoas que xa foron diagnosticadas con enfermidade celíaca.
Atoparon 941 casos de A-Fib nese grupo durante os nove anos seguintes aos seus diagnósticos celíacos. Xa con A-Fib tamén aumentou o risco de ser diagnosticado despois con enfermidade celíaca.
En xeral, tendo a enfermidade celíaca fixo que unha persoa tiña un 30% máis de probabilidade de ser diagnosticada con A-Fib que alguén que non tiña enfermidade celíaca, concluíu o estudo. Unha vez máis, a inflamación pode ser a culpa, os autores escribiron: "Esta observación é consistente con achados anteriores que a elevación dos marcadores inflamatorios predice a fibrilación auricular". Eles observaron que os estudos adicionais son necesarios para determinar exactamente por que A-Fib é máis común na enfermidade celíaca e posiblemente noutras enfermidades autoinmunes.
O accidente vascular cerebral non é un gran problema en celíacos
Hai unha boa noticia cando miramos a conexión entre a enfermidade celíaca e os distintos tipos de enfermidades cardiovasculares: o accidente vascular cerebral non parece ser un problema.
Usando a mesma base de datos de paciente con enfermidade celíaca, como o estudo sueco da fibrilación auricular, os investigadores analizaron o risco de accidente vascular cerebral nos 28.637 pacientes, comparando o risco de accidente cerebrovascular con máis de 141,806 persoas similares sen enfermidade celíaca.
O estudo descubriu que aqueles con enfermidade celíaca tiñan un 10% maior de risco de ictus en xeral, pero a maior parte do seu maior risco concentrouse no primeiro ano despois dos seus diagnósticos celíacos. Non houbo "practicamente ningún risco crecente despois de máis de cinco anos de seguimento despois do diagnóstico da enfermidade celíaca". Estudos anteriores e menores descubriron que aqueles diagnosticados con enfermidade celíaca durante a infancia tiñan un risco moito maior de sufrir un accidente vascular cerebral, pero este estudo máis grande atopou só un risco moi elevado.
Os autores conclúen: "Os pacientes con enfermidade celíaca teñen só un pequeno aumento do risco de accidente vascular cerebral, que só persiste durante un breve período despois do diagnóstico. A enfermidade celíaca non parece ser un factor de risco importante para o accidente vascular cerebral".
Mellorar as probabilidades cardíacas
Está ben, polo tanto, tendo a enfermidade celíaca parece aumentar as túas posibilidades de ter unha enfermidade cardíaca, algo bastante grave e potencialmente mortal. Entón, que podes facer con iso?
En primeiro lugar, non fumes (e se fuma, sae). O tabaquismo aumenta significativamente o risco de enfermidade arterial coronaria e os produtos químicos no fume do tabaco poden danar directamente o corazón.
En segundo lugar, debes asegurarte de que teñas un peso normal. Estar exceso de peso ou obesidade suscita as súas probabilidades de enfermidade cardíaca, independentemente de que teña ou non enfermidade celíaca. Aínda que poida resultar complicado perder peso cando xa estás seguindo unha dieta restrinxida, moitas persoas con enfermidade celíaca afortunadamente atopan o seu peso e tenden a "normalizar" cando van primeiro sen glute (noutras palabras, se están con sobrepeso) Perderse o peso e se teñen un peso insuficiente tenden a gañar).
Por suposto, pode que non teña moita sorte de baixar o peso sen esforzo cando non teña glute (moitas persoas non o fan). Se está loitando co seu peso, bótalle un ollo a estas cinco suxestións para o éxito de perda de peso sen glute . Estes tres mellores programas de perda de peso cando estás sen glute tamén poden axudar.
A continuación, debería considerar falar co seu médico sobre se está en risco de síndrome metabólico, que é un nome dado por médicos para un grupo de factores de risco para a enfermidade cardíaca, diabetes e accidente vascular cerebral.
Non está claro como a enfermidade celíaca afecta o risco da síndrome metabólica ; os estudos sobre isto foron mixtos. Pero está absolutamente claro que ter a síndrome metabólica suscita o risco de enfermidades cardíacas substancialmente. Entón, se o ten, debes saber diso e falar co teu médico sobre como abordar o problema.
Finalmente, debes prestar atención á inxestión de vitaminas. A dieta libre de glute adoita faltar algunhas vitaminas que son fundamentais para o corazón e a saúde cardiovascular, incluíndo o ácido fólico, a vitamina B6 e a vitamina B12.
O punto de partida
Non sabemos se unirse estrictamente á dieta libre de glute (a diferenza do engaño na dieta) axudará a que os estudos de saúde cardíaca aínda non teñan abordado esa pregunta. (Hai, por suposto, outros bos motivos para non enganar a dieta). Un estudo descubriu que o risco de enfermidade arterial coronaria e fibrilación auricular non se viron afectadas pola cantidade que o seu intestino delgado cicatrizara. Non ignore a posibilidade de enfermidade cardíaca só porque está estrictamente sen glute.
Polo tanto, a súa mellor aposta para evitar enfermidades cardíacas, mesmo con un risco potencialmente maior debido a que ten enfermidade celíaca, é vivir un estilo de vida saudable para o corazón: non fumar, manter un peso normal, comer unha dieta sa e exercer .
Fontes:
De Marchi S et al. Os adultos novos con enfermidade celíaca poden estar en maior risco de aterosclerose precoz. Farmacoloxía e Terapéutica Alimentaria. 2013 xullo; 38 (2): 162-9.
Emilsson L et al. Aumento do risco de fibrilación auricular en pacientes con enfermidade celíaca: estudo de cohort a nivel nacional. European Heart Journal. Outubro de 2011; 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et al. Caracterización e factores de risco da cardiopatia isquémica en pacientes con enfermidade celíaca. Farmacoloxía e Terapéutica Alimentaria. 2013 de maio; 37 (9): 905-14.
Lebwohl B et al. Curación mucosa e risco de cardiopatía isquémica ou fibrilación auricular en pacientes con enfermidade celíaca; un estudo baseado na poboación. PLoS One. 2015 xaneiro 30; 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et al. Risco de accidente vascular cerebral en 28.000 pacientes con enfermidade celíaca: un estudo de coorte nacional en Suecia. Diario de accidentes vasculares cerebrais e doenzas cerebrovasculares. Novembro de 2012; 21 (8): 860-7.