Algúns casos poden ser autoinmunes, dymyelinating
¿A fibromialxia é máis como a esclerose múltiple (MS) do que pensabamos? Unha liña única de investigación é facela mirar así, polo menos nalgúns casos.
Para comprender a investigación e o que significa, primeiro debes entender un pouco sobre a MS.
Basics da esclerose múltiple
O MS cre que é unha enfermidade autoinmune , o que significa que o sistema inmunitario do propio corpo vai a morder e ataca unha parte de ti, crendo que é un patóxeno e que debe ser destruído.
Na MS, a teoría predominante é que os síntomas son causados por algo chamado desmielinización , o que significa que o sistema inmunitario está destruíndo algo chamado mielina.
A mielina é unha célula especializada que forma unha vaina ao redor dalgúns nervios e é necesaria para que os nervios funcionen correctamente. É semellante ao illamento dos fíos eléctricos. Áreas onde a vaíña de mielina é destruída denomínanse lesións.
Fibromialxia e desmielinización
O primeiro estudo de fibromialxia e desmielinización apareceu no xornal Reumatoloxía en 2008, eo seguimento publicouse nun artigo de artritis e reumatoloxía 2014.
A investigación de 2008 suxeriu que un subconxunto de fibromialxia implicaba desmielinización e polineuropatía autoinmune (dor de nervios danados). Comparou a fibromialxia cunha enfermidade neurológica chamada polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica, que adoita tratarse con inmunoglobulina intravenosa (IVIg).
De feito, neste estudo utilizaron IVIg para tratar a xente deste subgrupo de fibromialxia. Concedido, foi un pequeno estudo e só 15 persoas foron tratadas, pero os investigadores din que as persoas tiñan significativamente menos dor e tenrura e máis forza mellorada, xunto con menores melloras na fatiga e rixidez.
Este é un bo exemplo de como un estudo preliminar pode ter implicacións aparentemente enormes e aínda ten pouco ou ningún impacto. Si, algúns médicos usaron IVIg nos pacientes, pero está lonxe de ser un tratamento xeneralizado e a desmielinización na fibromialxia case nunca se discute.
Avanzamos seis anos e, finalmente, temos un estudo de seguimento que parece confirmar os resultados anteriores e avanzar. Tamén está soportado por outros traballos que se fixeron nos últimos anos.
Os descubrimentos máis novos
En primeiro lugar, os investigadores querían explorar se a desmielinización das fibras grandes (nervios maiores), atopada no estudo anterior, foi causada pola autoinmunidade. Entón, eles querían explorar pequena neuropatía de fibras , que outros estudos suxeriron que está implicado na fibromialxia.
A pequena neuropatia de fibras é un dano doloroso nas estruturas da pel, os órganos e os nervios que lle permiten sentir que axudan a regular as funcións automáticas como a frecuencia cardíaca ea temperatura corporal. Os investigadores interesáronse nesta liña de interrogatorios debido a que a pequena neuropatía de fibras ás veces está asociada a lesións de desmielinización en fibras grandes.
Eles atoparon indicadores de neuropatía de pequenas fibras, incluíndo sensación diminuída nas pernas inferiores.
Tamén se probaron múltiples marcadores de activación inmune e actividade autoinmune.
Din que descubriron indicadores elevados de neuropatía de pequenas fibras e, polo tanto, grandes lesións de fibras nas pernas das persoas con fibromialxia. Tamén descubriron que estes indicadores, especialmente no becerro, parecen estar vinculados a un marcador de activación inmune chamado interleucina-2R.
Eles concluíron que a neuropatía de pequenas fibras probablemente contribúa á nosa dor, e que parte da nosa dor provén da actividade do sistema inmune, que pode incluír autoinmunidade.
Ponlo en contexto
Este estudo de seguimento chega a un momento no que o interese da comunidade de investigación da fibromialxia parece estar cambiando cara á pequena fibropatia, inflamación e posible autoinmunidade.
Tomado no contexto, este traballo engádese ao panorama emerxente que, logo de todo, temos danados os nervios, que os nosos sistemas nerviosos periféricos están definitivamente implicados e que a autoinmunidade ou outro aspecto da inmunidade está en funcionamento.
Este aínda era un estudo bastante pequeno, pero o feito de que aumentou o traballo anterior e parece xelar con outros resultados recentes podería significar que terá un maior impacto que o seu predecesor. Polo menos, parece que esta é unha liña de estudio digna que debería continuar.
Un estudo no Medical Science Monitor , tamén publicado en 2014, descubriu que as persoas con EM teñen taxas de fibromialxia significativamente máis altas que a poboación en xeral. Isto podería afianzar o argumento de semellanzas nos mecanismos subxacentes no traballo.
Unha palabra de
Aprender que a súa condición é similar a MS pode ter beneficios reais para as persoas con fibromialxia. En primeiro lugar, a maioría da xente sabe o que é o MS e o respecta como unha condición seria. Isto podería conducir a unha mellor aceptación do público e unha aceptación máis universal na comunidade médica. Iso, á súa vez, podería levar a máis investigacións.
En segundo lugar, podería proporcionar unha nova avenida de tratamento para a fibromialxia entre os medicamentos establecidos para a MS.
A semellanza ten sentido, xa que ambas as condicións poden implicar flare e remisión e os síntomas son moi similares. É probable que continuemos a aprender máis sobre este tema e que as cousas interesantes poidan chegar.
> Fontes:
> Caro XJ, Inverno EF. Evidencia de densidade anormal de fibra nerviosa en fibromialxia: implicacións clínicas e inmunolóxicas. Artritis e rhumatoloxía. 2014 xullo; 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Un subconxunto de pacientes con fibromialxia ten suxestións de polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica e parece responder a IVIg. Reumatoloxía. 2008 feb; 47 (2): 208-11. doi: 10.1093 / reumatoloxía / kem345.
> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P, et al. Dor crónica na esclerose múltiple: ¿hai tamén fibromialxia? Un estudo observacional. Monitor de ciencias médicas. 2014 9 de maio; 20: 758-66. doi: 10.12659 / MSM.890009.