Síntomas da enfermidade celíaca
Os síntomas máis coñecidos (pero non necesariamente máis comúns) da enfermidade celíaca inclúen diarrea esfumada, dor abdominal, perda de peso e fatiga. Non obstante, a enfermidade celíaca pode afectar case todos os sistemas do teu corpo, incluída a túa pel, as túas hormonas e os teus ósos e articulacións, e pode causar síntomas que nunca pensarías asociar coa condición.
As persoas con enfermidade celíaca poden sufrir de estreñimiento no canto de diarrea , experimentar un aumento de peso en vez de perda de peso e soportar o ardor de estómago en vez de (ou ademais de) dor de estómago.
Tamén poden ter absolutamente ningún síntoma, ou poden aparecer no consultorio do seu médico cun síntoma aparentemente non relacionado, como a anemia inexplicada .
> Vexa os vellos do seu trastorno intestinal a partir de contacto con glute.
De feito, é dubidoso que hai un caso verdadeiramente "típico" da enfermidade celíaca; a condición pode afectar a moitos sistemas corporais para calquera conxunto de síntomas que se considere típico. Mulleres, homes, bebés e nenos son susceptibles de experimentar a enfermidade celíaca de formas bastante diverxentes.
E ás veces, pode que teña o celíaco por completo, pero non ten ningún síntoma .
Aquí hai unha ruptura dos síntomas da enfermidade celíaca e as condicións relacionadas, categorizadas polo sistema do corpo que afectan.
Síntomas dixestivos da enfermidade celíaca
Non todos os que están diagnosticados con enfermidades celíacas teñen síntomas dixestivos, pero moitos o fan. Por exemplo, un estudo atopou eses síntomas en preto de tres cuartas partes das persoas que acaban de diagnosticarse coa condición.
A diarrea crónica é un dos síntomas da enfermidade celíaca e parece afectar a metade ou máis dos diagnosticados recentemente. Con frecuencia, a diarrea é acuosa, maloliente e voluminosa, e flota no canto de afundir.
No entanto, moitas persoas con enfermidade celíaca tenden a ter estreñimiento e non diarrea , e algúns ven os seus síntomas alternativos entre os dous.
Ademais, poden aparecer outros tipos de síntomas dixestivos. Por exemplo, a flatulencia eo gas excesivo son comúns, como a abdominal (moitas persoas describen a si mesmos coma "seis meses de gravidez"). Tamén é frecuente ter dor abdominal, que pode ser grave ás veces.
Os síntomas dixestivos adicionais da enfermidade celíaca poden incluír ardor de estómago e refluxo (algunhas persoas xa dixeron que teñen enfermidades de refluxo gastroesofáxico ou GERD), náuseas e vómitos e intolerancia á lactosa . Os celíacos non diagnosticados ás veces desenvolven pancreatitis ou enfermidade da vesícula biliar, e moitos xa foron diagnosticados con síndrome do intestino irritable (os síntomas do IBS adoitan diminuír ou desaparecer por completo seguindo un diagnóstico da enfermidade celíaca).
Ademais, non todo o mundo perde peso como un celíaco sen diagnosticar. De feito, moitas persoas pensan que gañan peso antes do diagnóstico.
Algunhas persoas declaran estar absolutamente incapaz de derramarlle exceso de libras, non importa canto teñan dieta e exercicio. Na miña experiencia, o aumento de peso ou o sobrepeso adoita estar unido ao estreñimiento (e non á diarrea) como síntoma dixestivo primario da persoa.
Síntomas neurolóxicos da enfermidade celíaca
Moitas persoas con celíaco sen diagnosticar experimentan fatiga extrema que lles impide realizar tarefas cotiás e afecta a súa calidade de vida. Xeralmente, o cansazo parece estenderse por ti, facendo que sexa fácil culpalo por envellecer (a diferenza dun tratamento médico).
Ao mesmo tempo, o insomnio e outros trastornos do soño son moi comúns nas persoas celíacas. De feito, un estudo comparou celíacos no diagnóstico e na dieta libre de glute con controis non celíacos e descubriu que todos aqueles con enfermidade celíaca, independentemente de que estivesen libres de glute ou non, estivesen peor en medidas de calidade do soño.
É o peor dos dous mundos: Está esgotado durante o día pero non pode durmir nin quedarse durmido pola noite.
Ademais, moitas persoas con enfermidade celíaca reciben "néboa cerebral" debido ao glute . Cando ten néboa cerebral, ten problemas para pensar claramente: literalmente séntese coma se o cerebro funcione nunha néboa. Podes ter problemas para chegar coas palabras correctas para continuar unha conversa intelixente, ou pode desplazar as chaves do seu coche ou facer que outras tarefas domésticas comúns sexan malas.
Algúns celíacos recentemente diagnosticados xa teñen diagnósticos de dores de cabeza de enxaqueca ; en moitos casos (pero non todos), estes dores de cabeza diminuírán a severidade e frecuencia ou se aclararán completamente unha vez que adopte unha dieta libre de glute.
Os síntomas psicolóxicos como depresión , ansiedade, trastorno por déficit de atención , hiperactividade e irritabilidade ocorren frecuentemente en persoas con enfermidade celíaca non diagnosticada. De feito, os celíacos diagnosticados a miúdo poden dicir que foron expostos ao glute pola súa irritabilidade; ese síntoma pode aparecer apenas unhas horas de exposición e permanecer durante varios días. En nenos pequenos con enfermidade celíaca, ás veces a irritabilidade é o único síntoma.
Aprenda como a dermatitis herpetiforme e a enfermidade celíaca están ligadas
-
Podo ter enfermidade celíaca se o meu principal síntoma é o estreñimiento?
A neuropatía periférica , na que experimenta entumecimiento, unha sensación de alfileres e agullas e potencialmente feble nas extremidades, é un dos síntomas neurolóxicos máis frecuentes da enfermidade celíaca. Ademais, algunhas persoas son diagnosticadas con ataxia de glute , que é un dano cerebral caracterizado pola perda de equilibrio e coordinación que se debe ao consumo de glute.
A síndrome de patas inquedo aínda foi reportado como un síntoma común da enfermidade celíaca. Nun estudo, o 31 por cento dos celíacos tiña síndrome de perna inquedo, en comparación con só o 4 por cento de persoas sen enfermidade celíaca.
Enfermidade celíaca e as súas hormonas
A enfermidade celíaca pode afectar ás túas hormonas e outras funcións do teu sistema endócrino, que controla todo desde o teu sistema reprodutor ata o teu estado de ánimo. En realidade, a enfermidade celíaca atópase en 2 a 5 por cento dos pacientes con enfermidade tiroidea ou diabete tipo 1 , e tamén aparece frecuentemente en pacientes con síndrome de Sjogren (unha condición autoinmune na que a boca e os ollos se secan moi).
Os pacientes con enfermidade de Addison (cando as glándulas adrenais non producen o suficiente de dúas hormonas esenciais), a hipofisite (inflamación da glándula pituitaria) ou múltiples enfermidades endócrinas carecen dun maior risco para a enfermidade celíaca.
Os problemas de saúde reprodutiva, incluíndo a infertilidade tanto en mulleres como en homes , períodos omitidos , puberdade tardía e menopausa precoz tamén poden indicar a posibilidade de enfermidade celíaca (aínda que, de novo, existen outros motivos potenciais para estes síntomas). As mulleres con celíacos son significativamente máis propensas que outras mulleres a experimentar problemas de embarazo e abortos repetidos.
E, o celíaco pode afectar a túa sexualidade tamén.
Trastornos da pel relacionados coa enfermidade celíaca
Podes ver signos de enfermidade celíaca no teu órgano máis grande: a túa pel.
Ata a cuarta parte das persoas con celíacos sofren de dermatitis herpetiforme (tamén coñecida como "erupción de glútenos") , un sarpullido intenso na comezón. Se tes dermatitis herpetiforme máis probas de sangue celíacos positivos, tes a enfermidade celíaca, non hai máis probas necesarias.
Non obstante, as persoas con celíacos tamén padecen unha variedade de outros problemas de pel , incluíndo psoríase , eczema , alopecia areata (unha enfermidade autoinmune onde perde o cabelo) , colmeas e mesmo problemas comúns como acne e pel seca.
Aínda que non hai evidencia firme de que a inxestión de glute causa ou contribúe a estes problemas de pel, a dieta libre de glute axuda a aclarala nalgúns casos.
Síntomas celíacos relacionados cos seus ósos e xuntas
Aínda que non pode conectar os seus ósos e articulacións ao que se considera un trastorno dixestivo, a enfermidade celíaca tamén pode afectar seriamente as partes do corpo.
A osteoporose , onde os teus ósos se fan delgados e débiles, frecuentemente aparecen en contacto coa enfermidade celíaca, xa que cando tes celíacos non podes absorber os nutrientes necesarios para que os teus ósos sexan fortes.
Pero outros problemas óseos e articulares, como a dor nas articulacións, dor óseas, artrite reumatoide e fibromialxia tamén ocorren con regularidade nas persoas con enfermidade celíaca. Non está claro o que é a conexión; pode implicar deficiencias nutricionais relacionadas co feito de que o celíaco causa dano intestinal, o que dificulta a absorción de vitaminas e minerais.
Nalgúns casos, a dieta libre de glute pode aliviar a dor por estas condicións.
Os nenos con enfermidade celíaca non diagnosticada adoitan quedar atrás da curva de crecemento, e este crecemento retardado ou "falla de prosperar" pode ser o único síntoma de enfermidade celíaca nun neno. Se o neno é diagnosticado antes da puberdade e comeza unha dieta estricta sen glute, moitas veces pode formar parte ou a altura . Os adultos con enfermidade celíaca non diagnosticada de longa data a miúdo son moi curtos .
Enfermidade celíaca e problemas dentais
As persoas con enfermidade celíaca adoitan ter dentes terribles e gomas problemáticas.
En adultos con enfermidade celíaca non diagnosticada, cavidades frecuentes, erosión de esmalte e outros problemas dentais recorrentes poden indicar a condición. Os nenos con celíaco non diagnosticado poden ter manchas nos seus novos dentes sen esmalte, erupción retardada dos seus dentes (xa sexa bebé ou adulto) e varias cavidades.
As úlceras canker (tamén coñecidas como úlceras aftosas ) ocorren tanto en adultos como en nenos con enfermidade celíaca non diagnosticada (e naqueles xa diagnosticados que inxeren glute accidentalmente). Estas feridas bucales dolorosas frecuentemente xorden no interior dos beizos en áreas onde sufriu unha lesión moi pequena (como un rabuño a partir dunha peza afiada de comida, un utensilio ou os dentes). Unha vez que comezan, poden levar ata unha semana para diminuír.
Non é raro atopar a enfermidade celíaca nunha persoa que teña unha enfermidade periodontal ou unha goma mal recortada. Nalgúns casos, a dieta libre de glute pode axudar a revertir parte do dano que se fixo.
Cáncer e enfermidade celíaca
En casos moi pouco comúns, o primeiro sinal obvio de que un paciente non recoñeceu o celíaco é o diagnóstico asustado dun determinado tipo de linfoma que está fuertemente relacionado coa enfermidade celíaca . Afortunadamente, este tipo de cancro é moi raro, mesmo en persoas que tiveron síntomas celíacos durante anos, pero non foron diagnosticadas.
Máis aló do linfoma, os efectos da enfermidade celíaca sobre o risco de cancro son mixtos: o celíaco pode aumentar o risco de certos tipos de cancro, pero pode reducir o risco para os outros.
Por exemplo, as persoas con enfermidade celíaca teñen un maior risco para o cancro do intestino delgado (un tipo raro de cancro), os tumores carcinoides (un tipo de cancro raro e de crecemento lento que pode ocorrer no tracto dixestivo) e tumores do estroma gastrointestinal (outra forma rara de cancro).
Os síntomas destes tipos de cancro inclúen a dor abdominal e a perda de peso inexplicable: dous síntomas que tamén poden indicar a enfermidade celíaca. Non obstante, aínda que teña eses dous síntomas, non debes preocuparte. É moi improbable que teña un deses cancros, que non son de nada común.
Non está claro se as persoas con enfermidade celíaca (ou diagnosticadas ou non diagnosticadas) padecen un risco maior para o cancro de colon , aínda que un estudo descubriu que os celíacos non teñen máis probabilidades que aqueles que non teñen a condición de ser diagnosticados con pólipos de colonos, considerado un precursor do colon cancro.
A pesar das investigacións previas que mostren a enfermidade celíaca poden aumentar o risco para o melanoma do cancro de pel, a investigación máis recente non mostrou vínculo entre as dúas condicións.
E hai evidencias de que ter celíaco pode reducir o risco de padecer cancro de mama , posiblemente porque a enfermidade celíaca parece causar niveis máis baixos de certas hormonas reprodutivas que poden estar ligadas ao desenvolvemento do cancro de mama. Esta redución do risco tamén pode estenderse aos cancros do ovario e endometrial, outros dous tipos de cancro que están influenciados por hormonas.
Bottom Line: Os síntomas celíacos son unha guía, pero non definitiva
A enfermidade celíaca pode disfrazarse de moitas outras condicións (por exemplo, escoitei de máis dunha persoa diagnosticada erros de esclerose múltiple cando en realidade tiveron a enfermidade celíaca). Non obstante, só porque teña algún destes síntomas (ou incluso moitos deles), non significa que necesariamente teña enfermidade celíaca, só significa que debes considerar estar probado para a enfermidade.
Porque cada persoa presenta síntomas de enfermidade celíaca de forma diferente, tamén é unha condición moi difícil para os médicos diagnosticar correctamente . De feito, aínda que as taxas de conciencia e diagnóstico da enfermidade celíaca parecen estar mellorando, en anos pasados, alguén podería ir ata 10 anos antes de diagnosticarse, mesmo con síntomas graves e mesmo debilitantes.
Por suposto, ten en conta que todos estes síntomas de enfermidade celíaca poden ser causados por outras condicións médicas, posiblemente incluíndo a sensibilidade ao glute celíaco non, que se pensa que é unha condición separada. Esa é outra razón importante pola que este diagnóstico é tan difícil de facer.
O único xeito de asegurar que ten celíacos é ter unha biopsia intestinal que mostra a atrofia vilala , que é o dano intestinal atopado na enfermidade celíaca.
Unha vez diagnosticado a enfermidade celíaca, é para a vida. Para evitar as complicacións a longo prazo (incluídos os que están relacionados coa enfermidade celíaca), debes seguir unha estrita dieta libre de glute . No entanto, probabelmente vostede estará moi feliz de saber que, seguindo unha estrita dieta libre de glute en xeral, resolve a maioría ou todos os seus síntomas .
En realidade, mentres espera que a dieta poida resolver os seus síntomas dixestivos e, na maioría dos casos, mellorará ou reparará, en realidade é moi común experimentar unha mellora notable noutras enfermidades menores que nunca se imaxinaron relacionadas coa enfermidade celíaca. .
Entón, a boa noticia é que pode notar que moitas queixas de saúde menores desaparecen unha vez que se diagnostica e sobre a dieta sen glute.
> Fontes:
> Collin P et al. Trastornos endocrinolóxicos e enfermidade celíaca. Revisións endocrinas . 2002 Ago; 23 (4): 464-83.
> Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renales. Enfermidade celíaca. Acceso o 17 de xullo de 2016.
> Conferencia sobre o desenvolvemento do Consenso sobre a enfermidade celíaca dos Institutos Nacionais de Saúde, do 28 ao 30 de xuño de 2004.