A dermatitis herpetiforme non é a única condición cutánea estrechamente relacionada coa enfermidade celíaca. Varios estudos demostran que a psoriase tamén comparte un vínculo forte coa enfermidade celíaca e coa proteína glutina, que se atopa nos grans de trigo, cebada e centeo.
Un estudo atribuíu glute en cervexa para a psoriase nalgunhas mulleres, e outras investigacións tamén informan unha conexión entre a enfermidade celíaca ea psoriase.
En concreto, a investigación indica que os pacientes con psoríase teñen altos niveis de anticorpos de glute que circulan nos seus corpos. Estes anticorpos indican que os pacientes con psoriase están a reaccionar ao glute nas súas dietas, aínda que non foron diagnosticados con enfermidade celíaca.
Isto non significa necesariamente que o glute provocou que a investigación da psoriase aínda non confirmase esa ligazón. Podería significar que os pacientes con psoriase simplemente teñen maiores taxas de enfermidade celíaca, pero ese glute non ten un papel na súa psoriase.
Tamén podería significar que algunhas persoas con psoríase padecen sensibilidade ao glute celíaco e que a condición produce altos niveis de anticorpos glúteos.
Hai que facer máis investigacións para determinar que, exactamente, as conexións entre a enfermidade celíaca, a sensibilidade ao glute celíaco e a psoriase.
Ligazóns entre a enfermidade celíaca ea psoriase
Tanto a enfermidade celíaca como a psoríase son enfermidades autoinmunes , o que significa que, en cada caso, o sistema inmunitario ataca unha parte do corpo.
Cando teña enfermidade celíaca, o sistema inmunitario ataca as vellosidades intestinais. Cando tes psoríase, o teu sistema inmunitario ataca a túa pel.
Na psoríase, as placas vermellas escuras e grosas desenvolven na súa pel como a capa externa da pel desenvolve moi rápido. Mentres a psoríase pode aparecer en calquera idade e ás veces ata se pode detectar sobre bebés no útero, a maioría das persoas reciben a enfermidade ben no inicio dos seus anos de idade adulta.
Cerca dun terzo dos pacientes con psoriase tamén padecen rixidez articular e ata o 10% teñen artrite psoriásica, un tipo de artrite inflamatoria. Ata o 4.3% dos pacientes con psoriasis tamén teñen un diagnóstico de enfermidade celíaca.
A partir deste punto, ningún grupo médico desenvolveu recomendacións para a proba de anticorpos da enfermidade celíaca en pacientes con psoriase.
Enfermidades celíacas: anticorpos atopados en pacientes con psoriasis
Polo menos dous estudos reportan atopar anticorpos de glute en pacientes con psoriase, potencialmente indicando enfermidade celíaca non recoñecida nesas persoas.
Por exemplo, un informe atopou niveis significativamente máis altos de anticorpos de enfermidade celíaca en pacientes con psoriasis que en pacientes con control combinado e suscitou a posibilidade de que algúns destes pacientes teñan enfermidade celíaca latente , o que significa que ten probas de sangue positivas pero unha biopsia intestinal normal.
Outro estudo levou mostras de sangue de pacientes con lesións psoriásicas particularmente malas, xunto con mostras de persoas sanas sen historia familiar de psoríase ou enfermidade celíaca. Os investigadores descubriron que os pacientes con psoriase tiñan concentracións significativamente máis elevadas de dous tipos de anticorpos utilizados para diagnosticar a enfermidade celíaca.
Non obstante, ningún dos pacientes nese estudo tiña anticorpos anti-endomisarios IgA, que os médicos consideran o diagnóstico da enfermidade celíaca máis sensible e específica.
Aínda así, os investigadores concluíron que "os nosos resultados parecen implicar unha asociación entre a psoriase ea enfermidade celíaca asintomática / a intolerancia ao glute".
A dieta libre de glute pode sufrir sufrimentos da psoríase?
Se foi diagnosticado con psoriase e enfermidade celíaca, terá que seguir a dieta libre de glute para tratar a súa enfermidade celíaca. Como bonos, pode axudar a súa psoríase. Pero os pacientes con psoríase que non fosen diagnosticados con enfermidade celíaca tamén consideran a dieta libre de glute?
Un estudo suxire que a resposta pode ser si nas persoas que testemuñan positivo por anticorpos ao glute, aínda que non teñan enfermidade celíaca.
Ese estudo mirou a 33 persoas con psoríase que tiñan altos anticorpos ao gluten e comparáronas con seis persoas con psoríase que non tiñan anticorpos de glute elevado. O estudo atopou que o 73% dos que posúen anticorpos de glute elevado viron a súa psoríase mellorando cando fosen libres de glute, mentres que ningún dos que non tiveron anticorpos de alto glute viron un cambio.
Outros pequenos estudos e informes de casos tamén suxiren que algunhas persoas con psoríase poden mellorar a súa pel (ás veces de forma dramática) nunha dieta libre de glute, aínda que non fosen diagnosticadas con enfermidade celíaca. De feito, os investigadores dun estudo sinalaron que "unha dieta libre de glute pode ser beneficiosa nos pacientes con psoriase con sensibilidade ao glute [confirmada por altos anticorpos ao glute] pero non necesariamente con enfermidade celíaca confirmada por biopsia".
Non obstante, non todos os estudos demostraron que a dieta libre de glute beneficia ás persoas con psoríase.
Se che interesa probar a dieta libre de glute, é aconsellable falar primeiro co teu médico. Pode querer pedir probas de sangue para ver se ten anticorpos para o glute circulando no seu corpo xa que pode axudar a determinar se pode beneficiarse da dieta.
Fontes:
Bhatia BK et al. Dieta e psoriasis, parte II: enfermidade celíaca e papel dunha dieta sen glute. Revista da Academia Americana de Dermatoloxía. 2014 agosto; 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A et al. Marcadores serolóxicos de enfermidade celíaca en pacientes psoriásicos. Revista da Academia Europea de Dermatoloxía e Venereoloxía. 2008 Sept; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P et al. Psoríase, fígado e tracto gastrointestinal. Terapia dermatolóxica. Mar; 23 (2): 155-159.
Qureshi A et al. Ingesta de alcohol e risco de psoríase incidente en mulleres estadounidenses: un estudo prospectivo. Arquivos de dermatoloxía. Publicado en liña o 16 de agosto de 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S et al. Anticorpos asociados a enfermidades celíacas en pacientes con psoriase e correlación con HLA Cw6. Revista de Análise Clínica de Laboratorio. 2010; 24 (4): 269-72.