As persoas con enfermidade celíaca adoitan informar os problemas da vesícula biliar.
Non é inusual para as persoas con enfermidade celíaca informar de ter problemas coa súa vesícula biliar. Como resulta, a conexión entre problemas celíacos e vesiculares pode non ser só un anecdótico: varios estudos vincularon a enfermidade celíaca e certos tipos de enfermidades da vesícula biliar.
Non obstante, hai un debate sobre se as persoas con celíacos están en maior risco para o tipo máis común de enfermidade da vesícula biliar: cálculos biliares.
Esta condición dixestiva común e dolorosa afecta a moitas persoas que tamén teñen enfermidade celíaca, pero non hai moita evidencia que indique que as persoas con celíacos teñen un risco maior de cálculos biliares que as persoas que non teñen enfermidade celíaca.
Aínda así, algúns investigadores teñen a hipótese de que o tipo de dano intestinal que se produce nas persoas con enfermidade celíaca pode levar a unha chamada "vesícula lenta", que á súa vez podería levar á formación dun certo tipo de cálculos biliares.
Continúe lendo os detalles sobre como a enfermidade celíaca pode afectar a súa vesícula biliar e os seus riscos de desenvolver a enfermidade da vesícula biliar.
Como axuda a túa vesícula biliar na dixestión
A vesícula biliar é un pequeno órgano en forma de pera que está situado debaixo do seu fígado no seu lado dereito, debaixo da súa caixa torácica. É basicamente un contenedor de almacenamento: o seu propósito é recoller enzimas dixestivas chamadas bilis (ou alternativamente, polo nome de "vesícula biliar") do seu fígado e manter eses enzimas ata que sexan necesarios para axudar a dixerir a comida.
Entón, a vesícula biliar contrata e libera as enzimas almacenadas no seu intestino delgado, onde se produce a dixestión real.
Cando a vesícula biliar funciona correctamente, non será consciente diso facendo o seu traballo. Pero, por desgraza, hai varias formas na que a vesícula biliar pode mal funcionar e causar problemas.
Problemas da vesícula biliar común
O problema máis común que as persoas experimentan coa súa vesícula biliar é o desenvolvemento de cálculos biliares. Nalgunhas persoas, pequenas "pedras" se forman na bilis, e as que poden causar dor e inflamación significativas. Non está claro por que isto acontece, pero os motivos posibles inclúen colesterol demasiado na bilis ou demasiada bilirrubina (un produto químico amarelo producido polo seu corpo cando descompón os glóbulos vermellos) na súa bilis.
Existen dous tipos diferentes de cálculos biliares: os cálculos biliares do colesterol, que son os cálculos biliares máis frecuentes e os pigmentos, que son menos comúns e se desenvolven cando a bilis contén demasiado bilirrubina. Tamén pode desenvolver cálculos biliares cando a vesícula biliar non se vexa correctamente.
Non todos os que teñen cálculos biliares teñen síntomas. Pero os síntomas de cálculos biliares poden incluír: dor severa no abdome superior dereito que pode migrar para o ombreiro e na parte superior dereita, náuseas e vómitos. Os síntomas poden durar só uns minutos ou poden continuar durante varias horas. A bilis almacenada na vesícula biliar axúdache a dixerir a graxa na túa dieta e así podes ter un "ataque" despois dunha comida especialmente rica ou graxa, xa que a vesícula biliar intenta contraer.
Se ten cálculos biliares, especialmente se os seus cálculos biliares están bloqueando o conducto onde a bile desemboca no intestino delgado, a vesícula biliar pode inflamarse.
Esta condición é coñecida como colecistite. Os síntomas da colecistite inclúen: dor (moitas veces grave) no lado dereito do abdome, xusto debaixo da súa caixa nerviosa, náuseas e vómitos e febre. Na maioría das veces, experimentará estes síntomas dentro dunha hora ou dúas despois dunha gran comida. As comidas que conteñen moita graxa poden provocar síntomas de colecistite.
A colecistite grave pode levar a unha mala infección na vesícula biliar e mesmo pode provocar que a súa vesícula biliar ou estoupada. Se o médico o diagnostica coa condición, necesitará antibióticos para controlar a infección e mesmo pode necesitar ser hospitalizado.
Se sofre máis dun ataque de colecistite, o médico describirá as súas opcións. Moitas persoas que teñen colecistite recorrente requiren a eliminación da vesícula biliar.
Como a enfermidade celíaca pode estar ligada á enfermidade da vesícula biliar
A enfermidade celíaca fai que o intestino do seu intestino delgado se erosione nun proceso chamado atrofia vellosil . Pero probablemente xa sabe que a enfermidade celíaca afecta moito máis que o seu aparello dixestivo: os síntomas celíacos poden afectar o seu sistema nervioso , a súa fertilidade , as articulacións e mesmo a súa pel .
Dado que os impactos celíacos son tan amplos, non é sorprendente que a condición poida estar relacionada cos problemas da vesícula biliar. De feito, é bastante común que as persoas con enfermidade celíaca digan que se eliminaron a vesícula biliar antes ou despois do diagnóstico. Algunhas persoas dixeron que cren que a súa enfermidade celíaca foi provocada pola eliminación da vesícula biliar, pero é imposible confirmar o que pode causar a enfermidade celíaca de calquera persoa .
Os estudos en persoas con enfermidade celíaca, pero que non seguen a dieta sen glute, atoparon problemas coa vesícula biliar despois dunha comida graxa. Este problema pode facer que a persoa sexa máis susceptible de desenvolver o tipo de cálculos biliares feitos con colesterol.
Os investigadores en Italia estudaron a 19 persoas con enfermidade celíaca que aínda non seguían a dieta libre de glute e descubriron que as súas vesículas vaciaban máis lentamente que as vesículas nas persoas sen a condición. Os investigadores estudaron entón a función da vesícula biliar nas mesmas persoas unha vez que se atoparon libres de glute e descubriron que o vaciado da vesícula biliar era normal.
Non obstante, ese mesmo estudo tamén constatou que os alimentos movíanse máis lentamente a través dos intestinos delgados das persoas con enfermidade celíaca do que fixo en persoas sen a condición independentemente de que as persoas con celíacos estivesen á dieta libre de glute ou non.
Existen algunhas evidencias de que as persoas con enfermidade celíaca poden ter deteriorada a función da vesícula biliar malia a dieta libre de glute.
O celíaco aumenta o risco de cálculos biliares?
A pesar da evidencia de que a enfermidade celíaca pode afectar a función da vesícula biliar, a pouca investigación dispoñible indica que as persoas con celíacos non necesariamente teñen un risco significativamente maior para os cálculos biliares. Con todo, algúns investigadores están desafiando esa visión.
Un estudo realizado fai varias décadas mostrou que só nove de cada 350 persoas con enfermidade celíaca retiraron a vesícula biliar debido aos cálculos biliares. Mentres tanto, un estudo máis recente indica que as persoas diagnosticadas con enfermidade celíaca despois dos 60 anos poden estar en maior risco para os cálculos biliares; preto do 20 por cento dos incluídos na investigación teñen cálculos biliares.
Unha vez máis, os investigadores que escribiron no European Journal of Clinical Investigation suxeriron que a enfermidade celíaca podería ser un factor de risco importante para a formación de cálculos biliares, especialmente a formación de colesterol colesterol máis común, porque a enfermidade celíaca pode orixinar un nivel máis baixo de hormonas no corpo usa para dicir a vesícula biliar para liberar a bilis.
Esa hormona, coñecida como colecistocinina, é producida polo revestimento do intestino delgado, que está mal cando ten enfermidade celíaca. Menos colecistocinina podería significar que a vesícula biliar non funciona tan ben como debería, facendo que sexa unha chamada "vesícula lenta", que á súa vez podería levar á formación dos cálculos biliares do colesterol, din os investigadores. Non obstante, esta teoría aínda non foi respaldada pola investigación médica.
Tanto a enfermidade celíaca como os cálculos biliares son máis comúns nas mulleres que nos homes. As mulleres son diagnosticadas con enfermidade celíaca case o dobre que os homes. Do mesmo xeito, as mulleres nos seus fértiles anos son case o dobre de probabilidades de ser diagnosticadas con cálculos biliares como homes, aínda que a diferenza entre os xenes se estreita coas persoas maiores. Con todo, o feito de que os celíacos e as cálculos biliares sexan máis comúns nas mulleres que nos homes non significa necesariamente que se relacionen as dúas condicións. Hai que investigar máis para determinar se a enfermidade celíaca é un factor de risco para os cálculos biliares.
Conexión á enfermidade do conducto biliar
A enfermidade celíaca afecta o teu fígado , que é responsable de facer a bilis almacenada pola vesícula biliar. Por exemplo, o celíaco está ligado a probas hepáticas anormais e a unha forma de enfermidade hepática chamada hepatite autoinmune, na que o sistema inmunitario ataca o seu fígado. En varios casos informados, un diagnóstico celíaco e posterior cambio na dieta libre de glute reparou o dano hepático nas persoas que previamente foron candidatas a un trasplante de fígado.
O celíaco tamén pode estar asociado a unha condición chamada colangite esclerose primaria, que é unha condición crónica que implica un dano gradual aos conductos que moven a bilis do fígado á vesícula biliar.
Os investigadores que escriben no World Journal of Gastroenterology afirman que a colangitis esclerose primaria pode compartir algúns factores xenéticos comúns coa enfermidade celíaca, o que pode supoñer o potencial vínculo entre as dúas condicións. Con todo, segundo os investigadores, non hai evidencia de que a dieta sen glute pode reverter este tipo de dano aos conductos biliares.
Unha palabra de
A dixestión é un proceso complicado e a vesícula biliar ten un papel importante. Non obstante, non necesita a vesícula biliar, polo que se o seu médico recomenda que o elimine debido á enfermidade da vesícula biliar , non debe preocuparse por aceptar a cirurxía.
Algúns médicos recomendan que as persoas que recientemente diagnosticadas con enfermidade celíaca sexan sometidas a unha proba que utiliza a ecografía para determinar se as súas vesículas están funcionando correctamente e se hai un chamado "lodo" ou o precursor dos cálculos biliares presentes na vesícula biliar. Non obstante, non todos os médicos coinciden en que esta proba é necesaria. Se foi diagnosticado con cálculos biliares no pasado, pode querer considerar discutir isto co seu médico.
Algunhas persoas requiren unha dieta especial, baixa en graxa, que tamén é alta en fibras despois da cirurxía da vesícula biliar mentres que os seus sistemas dixestivos axústanse a non ter unha vesícula biliar. Se ten enfermidade celíaca e está sufrindo a eliminación da vesícula biliar, debería falar co seu médico sobre os alimentos que deben comer durante a recuperación. Non todos os suplementos de fibra son libres de glute, pero moitos alimentos gratuítos sen glute conteñen moita fibra. Se precisa de axuda para planificar as súas comidas, pregúntalle ao seu médico que lle remita a un dietista especializado na dieta libre de glute.
> Fontes:
> Benini F et al. O baleirado lento da vesícula biliar reverte ata o tránsito intestinal normal pero pequeno dunha comida fisiolóxica que permanece lentamente nos pacientes celíacos durante a dieta libre de glute. Neurogastroenteroloxía e Motilidade . 2012 feb; 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et al. Trastornos funcionais e metabólicos na enfermidade celíaca: novas implicacións para o tratamento nutricional. Revista de Medicamentos . 2014 Nov. 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Trastornos hepatobiliarios e pancreáticos na enfermidade celíaca. Xornal Mundial de Gastroenteroloxía . Mar 14 de 2006; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH et al. Secreción intestinal indebida de colecistocinina, unha conexión fascinante pero ignorada entre a enfermidade celíaca ea enfermidade de colesterol. Revista europea de investigación clínica . 2017 Abril; 47 (4): 328-333.