Cando os síntomas de enxaqueca parecen un accidente vascular cerebral
Unha enxaqueca hemiplejica é un tipo raro de enxaqueca que comeza na infancia.
A característica importante da enxaqueca hemiplejica é o aura do motor, que causa debilidade ou parálise nun lado do corpo
Aínda que é alarmante de experimentar unha migraña hemipléxica, a boa nova é que hai tratamentos dispoñibles.
Comprensión de migrañas hemipléxicas
As migrañas hemipléxicas son diferentes ás migrañas clásicas con auras debido ao aura do motor.
Aínda así, unha persoa con migraña hemipléxica normalmente ten outras auras ademais do aura do motor.
Por exemplo, unha persoa que sofre un ataque de migraña hemipléxico pode experimentar un aura visual (por exemplo, ver luces intermitentes) seguido dun aura sensorial (por exemplo, entumecimiento e formigamento) e, por último, un aura motor, que é a debilidade que normalmente comeza na man, estendéndose cara o brazo e cara. Mentres a debilidade ocorre tradicionalmente dun lado, algunhas persoas experimentan a ambos os dous lados do corpo.
Ademais dos síntomas do aura, a duración dunha aura de migraña hemipléxico é diferente á dunha migraña típica con aura . De feito, a aura dun ataque hemolégico de enxaqueca adoita durar máis dunha hora e, en torno ao cinco por cento das persoas, dura máis de 24 horas.
Tipos
Existen dous tipos de enxaqueca hemiplejica:
Migraña Hemipléxico Familiar (FHM)
Como suxire o nome, herdase a forma familiar.
Os investigadores identificaron por primeira vez tres mutacións xenéticas asociadas á enxaqueca hemipléxica familiar:
- O FHM1 é causado por mutacións no xene CACNA1A localizado no cromosoma 19
- FHM2 é causada por mutacións no xene ATP1A2 localizadas no cromosoma 1
- FHM3 é causada por mutacións no xene SCN1A localizadas no cromosoma 2
Dado que estas mutacións xenéticas (cando se modifica a secuencia de ADN) son herdadas nun patrón autosómico dominante, se un pai ten un tipo de migraña hemipléxica familiar, o seu fillo ten un 50 por cento de posibilidades de herdar ese tipo.
A medida que a investigación evoluciona sobre a migraña hemipléxica, están a descubrirse máis mutacións xenéticas. Por exemplo, as mutacións no xene PRRT2 tamén estiveron relacionadas coa enxaqueca hemipléxica familiar.
Enxaqueca hemípica esporádica (SHM)
Este tipo é menos común que a migraña hemipléxica familiar e non se herdou, o que significa que unha persoa non terá un historial familiar de enxaqueca hemiplejica. En cambio, as mutacións xenéticas dunha persoa con enxaqueca hemípica esporádica prodúcense espontaneamente.
Síntomas
Os síntomas de dores de cabeza hemípica esporádicos son idénticos aos de dores de cabeza familiares. Ademais da debilidade unilateral que se experimentou durante a fase de aura (chamada hemiplejia), un ataque de migraña hemipléxico tamén pode incluír un ou máis dos seguintes síntomas:
- Dor de cabeza grave
- Náuseas e / ou vómitos
- Sensibilidade á luz e / ou son
- Síntomas de aura típicos como cambios na visión, entumecimiento e formigamento, e / ou problemas para falar
En ataques de migraña hemipléxico máis grave, unha persoa pode sufrir febre, convulsións e coma.
Tratamentos
Para evitar ataques de migraña hemipléxico, un médico de dor de cabeza pode prescribir Calan SR (verapamil de liberación prolongada) ou Diamox SR (acetazolamida liberada). Estes medicamentos son tomados todos os días.
O tratamento dun ataque de migraña hemipléxico agudo pode ser un pouco máis desafiante, segundo a American Migraine Foundation. Isto ocorre porque hai medicamentos que os médicos queren que as persoas con este trastorno eviten porque poden aumentar o risco de sufrir un accidente vascular cerebral.
Estes medicamentos inclúen:
- Triptanos
- Derivados de ergotamina
- Beta-bloqueadores
Normalmente, antiinflamatorios non esteroides (AINE), fármacos anti-náuseas ou opiáceos son usados para facilitar unha enxaqueca hemiléxica.
Unha palabra de
Se cree que pode estar experimentando unha dor de cabeza hemipléxico, é imperativo que busque atención médica para unha avaliación exhaustiva. A enxaqueca hemípica é rara e pode imitar outras condicións graves, como o accidente vascular cerebral ou a enfermidade vascular. Se é diagnosticado con enxaqueca hemiplejica, é importante ver un especialista en dor de cabeza para o tratamento.
> Fontes:
> Comité de clasificación de dor de cabeza da Sociedade Internacional de Cefalea. "A clasificación internacional de trastornos da dor de cabeza: 3 ª edición (versión beta)". Cefalalxia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Enxaqueca hemipléxica familiar e esporádica: diagnóstico e tratamento. Curr Treat Options Neurol . 2013 febreiro; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Coma e febre recorrentes na migraña hemipléxica familiar tipo 2. Un seguimento prospectivo de 15 anos dunha familia numerosa cunha nova mutación ATP1A2. Cefalalxia. 2017 Xullo; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Enxaqueca hemipléxica. En: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Migraña hemípica esporádica e familiar: mecanismos fisiopatolóxicos, características clínicas, diagnóstico e xestión. Lancet Neuro l. Maio 2011; 10 (5): 457-70.