Se o asma non está controlado, especialmente se ten síntomas nocturnos, a enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE) pode ser a culpa. Ata o 75 por cento dos pacientes con asma difícil de tratar tamén experimentan ardor de estómago frecuente. A ERGE é unha das condicións máis comúns que contribúen ao asma incontrolado e pode que teña que evaluar.
Os síntomas da ERGE inclúen:
- A regurgitación ou a sensación do ácido e a súa alimentación; A "burp húmida" é outra forma en que os pacientes describen isto.
- Acidez ou pirosis frecuentes, a ardor dolorosa no estómago e no peito medio causada polo ácido do estómago subindo e irritando o seu esôfago.
- Sabor amargo ou amargo na boca. Dependendo da gravidade, o refluxo pode causar un sabor agrio ou amargo, ou pode ter unha sensación repentina de un líquido salgado na boca chamado brash de auga. O brash de auga resulta do ácido do estómago que estimula as glándulas salivares para producir saliva.
Normalmente o ácido é impedido de subir ao esófago do estómago por un anel muscular que está presente na unión do estómago e do esôfago. Cando este anel relaxa o ácido pode pasar do estómago cara arriba. Unha vez que o ácido está no estómago está no esôfago, é posible que o aspires nos pulmóns.
Outra hipótese é que o ácido que entra no esófago estimula os nervios e dispara as vías respiratorias.
Que fará o meu médico se sospeita que a ERGE é a causa da asma incontrolada?
O seu provedor de asma pode optar por ordenar algunhas probas segundo os síntomas ou pode iniciar un ensaio terapéutico para ver se os síntomas de asma non controlados melloran.
O seu fornecedor pode ofrecerlle unha serie de tratamentos posibles para GERD:
- Modificación da dieta: Evitar ou alterar a inxestión de alimentos que se sabe que empeoran a RGE pode ser todo o que necesitas. Estes alimentos inclúen alcohol, alimentos fritos, chocolate e bebidas con cafeína.
- Cambios de estilo de vida : hai moitas cousas que podes facer para mellorar os síntomas da asma. Poden incluír evitar comer ou beber 3 horas antes de acostarse e elevar a cabeza da súa cama. Comer comidas máis pequenas con máis frecuencia é outra forma de diminuír o risco de refluxo. Pequenas cantidades de elevación poden permitir que a gravidade funcione para ti e diminuír os síntomas. Levantar a cabeza da súa cama por varias pulgadas usa a gravidade como método para manter o ácido no estómago.
- Medicamentos: o seu médico pode prescribir un medicamento sen receita, como Pepcid AC ou Prilosec OTC (os pacientes adoitan usar outros tratamentos OTC GERD como Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids e Tums). O seu médico tamén pode recomendar un medicamento con receita. Estes inclúen bloqueadores do receptor H-2 como cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid) ou ranitidina (Zantac). Os inhibidores da bomba de protones son outra clase de medicamentos recetados que inclúen Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) e Rabeprazole (Aciphex). Estes medicamentos non proporcionan alivio inmediato como os antiácidos, pero suprimen a produción de ácido no estómago por aproximadamente 12-24 horas. Se estes medicamentos van axudar ao seu DRGE, é pouco probable que alguén sexa máis efectivo que o outro. Do mesmo xeito, se un nunha clase non funciona, é improbable que outra droga nesa mesma clase sexa útil. Se os seus síntomas persisten, o seu provedor pode referirse a vostede para probas posteriores.
- Cirurxía: Aínda que non adoita ser necesaria, algúns pacientes con mal refluxo poden escoller a cirurxía se falla o tratamento médico ou preferirían non ter que tomar medicamentos durante o resto da súa vida.
Será que o tratamento de GERD axudará a miña asma?
Tanto os tratamentos médicos e cirúrxicos demostraron que diminuíron os síntomas nocturnos, diminuíron a frecuencia das exacerbacións de asma e mellorarían a calidade de vida dos pacientes con asma. Asegúrese de informar ao seu médico de como se sente: mellor ou mal. Non obstante, se o tratamento non mellora os síntomas da asma, vostede eo seu médico deben considerar outras causas.
Fontes:
> Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renales. Información do paciente. Acceso o 8 de marzo de 2016. Azia, refluxo gastroesofago (GER) e enfermidade de refluxo gastroesofago (GERD)