A túa Guía para a GERD

A enfermidade de refluxo gastroesofágico (GERD) ocorre cando o esfínter esofágico inferior (LES) non se pecha correctamente e os contidos do estómago volven ou refluxen ao esófago. O LES é un anel de músculo no fondo do esôfago que actúa como unha válvula entre o esôfago eo estómago. O esófago leva alimentos da boca ao estómago.

1 -

Que é GERD?

Cando o ácido refluído do ácido do estómago toca o revestimento do esôfago, provoca unha sensación de ardor no peito ou na garganta chamada azia. O líquido pode incluso degustarse na parte traseira da boca, e isto chámase indixestión ácida. A azia ocasional é común, pero non significa necesariamente que un teña GERD. O azucre que se produce máis de dúas veces por semana pode considerarse ERGE e pode levar a problemas de saúde máis graves.

Calquera persoa, incluíndo nenos, nenos e mulleres embarazadas, pode ter ERD.

2 -

Que causa a ERGE

Ninguén sabe por que a xente ten GERD. É posible que contribúa unha hérnia hiatal. Unha hernia hiatal ocorre cando a parte superior do estómago está por riba do diafragma, a parede muscular que separa o estómago do cofre. O diafragma axuda ao LES a manter o ácido subindo ao esófago. Cando unha hernia hiatal está presente, é máis doado para o ácido. Deste xeito, unha hérnia hiatal pode causar refluxo. A hérnia hiatal pode ocorrer en persoas de calquera idade; Moitas persoas sanas de máis de 50 anos teñen unha pequena.

Outros factores que poden contribuír á ERGE

• uso de alcohol
• sobrepeso
• embarazo
• fumar

Os alimentos poden estar relacionados con eventos de refluxo, incluíndo:

• cítricos
• chocolate
• bebidas con cafeína
• alimentos graxos e fritos
• allo e cebola
• aromas de menta
• alimentos picantes
• alimentos a base de tomate, como salsa de espagueti, chile e pizza

3 -

Síntomas de GERD

Os síntomas da ERGE inclúen:

• Acidez persistente e regurgitación ácida.
• Estes son os síntomas principais da ERGE, aínda que algunhas persoas teñen GERD sen azia. Os síntomas da azia inclúen:
• Un sentimento de queimação comeza no peito detrás do esternón (o esterno) que ocorre despois de comer e pode durar uns minutos ou varias horas.
• Deitado e dobrado a miúdo fai que os síntomas empeoren.
• Os síntomas adoitan estar empeorados por comer alimentos
• Queima na gorxa
• Sabor amargo ou amargo na boca
• Tragar pode ser difícil
• Belching
• Tose crónica
• Ronca
• Perda de voz sen motivo aparente
• Sibilancias ou outros síntomas similares á asma
• Un antiácido xeralmente proporciona alivio
• Se un rapaz escápese ou tira case todas as veces que come e parece esixente, o bebé pode ter refluxo gástrico
• Os síntomas da ardor de estómago adoitan confundirse con sinais de ataque cardíaco. A dor dunha enfermidade cardíaca adoita empeorar pola actividade física, pero a aciduria xeralmente non é causada pola actividade física. Non obstante, se pensas que estás a ter un ataque cardíaco ou non estás seguro, é importante que accedas á sala de emerxencia inmediatamente.
• Dor no cofre
• Ronquera pola mañá
• Problemas para deglutir
• Pode sentir como a comida está presa na gorxa
• Sensación de asfixia
• Tose seca persistente
• Mal alento

4 -

Diagnosticar GERD

As probas seguintes son rutineiras cando se trata de diagnosticar a ERGE.

Unha radiografía de trago de bario usa radiografías para axudar a detectar anomalías como a hérnia hiatal ea inflamación severa do esôfago. Con esta proba, vostede bebe unha solución e entón os raios X son tomados. Non se verá irritación leve nesta proba, aínda que o estreitamento do esôfago - chamado estenosis - úlceras, hernia hiatal e outros problemas.

A endoscopia superior realízase nun hospital ou no consultorio. O doutor pulverizaralle a gorxa para adormecerlo e deslizar un tubo plástico fino e flexible chamado endoscópio. Unha pequena cámara no endoscópio permite ao médico ver a superficie do esôfago e buscar anormalidades. Se tivo síntomas moderados a graves e este procedemento revela lesións ao esôfago, normalmente non se necesitan outras probas para confirmar a ERGE.

Nun exame de control ambulatorio de pH , o médico coloca un pequeno tubo no esófago que permanecerá alí durante 24 horas. Mentres se trata das súas actividades normais, mide cando e canto alcanza o ácido no seu esôfago. Esta proba é útil en persoas con síntomas de ERGE sen dano esofágico. O procedemento tamén é útil para detectar se os síntomas respiratorios, incluíndo sibilancias e tose, son disparados por refluxo.

5 -

Tratando a DERD

Cambios de estilo de vida para controlar a GERD

• Se fumas, pare.
• Non beba alcohol.
• Perder peso se é necesario.
• Coma pequenas comidas.
• Use roupa soltas.
• Evite acostarse durante 3 horas despois dunha comida.
• Levante a cabeza da súa cama de 6 a 8 pulgadas colocando bloques de madeira debaixo dos pés de cama - só usar almofadas extra non vai axudar.

Medicamentos O médico pode recomendar antiácidos sen receita, que pode comprar sen receita médica, ou medicamentos que deixan de producir ácido ou axudan os músculos que baleiren o seu estómago.

Os antiácidos , como Mylanta e Tums, adoitan ser os primeiros fármacos recomendados para aliviar a azia e outros síntomas leves da ERGE.

Os bloqueadores H2 , como Tagamet HB (cimetidina), Pepcid AC (famotidina), Axid AR (nizatidina) e Zantac 75 (ranitidina), impiden a produción de ácido. Están dispoñibles en prescrición e sobre o mostrador. Son eficaces para case a metade dos que teñen síntomas de ERGE.

Os inhibidores da bomba de protones inclúen Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Protonix (pantoprazol), Aciphex (rabeprazol) e Nexium (esomeprazol), que están dispoñibles por prescripción. Os inhibidores da bomba de protones son máis efectivos que os bloqueadores H2 e demostraron que alivian os síntomas na maioría das persoas que teñen ERGE.

6 -

Se os síntomas persisten

Se os síntomas non melloran cos cambios de estilo de vida e medicamentos, o médico pode considerar a cirurxía. A cirurxía é unha opción cando os cambios de medicina e estilo de vida non funcionan. A cirurxía tamén pode ser unha alternativa razoable á vida de drogas e molestias.

A fundoplicación , normalmente unha variación específica chamada fundoplicación de Nissen, é o tratamento cirúrxico estándar para a ERGE. A parte superior do estómago está envolvida ao LES para fortalecer o esfínter e evitar o refluxo ácido e reparar unha hérnia hiatal.

Este procedemento de fundoplicación pódese facer usando un laparoscopio e require só pequenas incisións no abdome . Para realizar a fundoplicación, os cirurxiáns usan pequenos instrumentos que conteñen unha pequena cámara. A fundoplicación laparoscópica foi utilizada con seguridade e eficacia en persoas de todas as idades, incluso bebés. Cando realizado por cirurxiáns experimentados, o procedemento é informar como tan bo como a fundoplication estándar. Ademais, a xente pode saír do hospital en 1 a 3 días e volver a traballar en 2 a 3 semanas.

En 2000, a Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA) aprobou dous dispositivos endoscópicos para tratar a azia crónica. O sistema Bard EndoCinch pon puntas no LES para crear pequenos pregos que axudan a fortalecer o músculo. O sistema Stretta usa electrodos para crear pequenos cortes no LES. Cando os cortes curan, o tecido cicatricial axuda a endurecer o músculo. Os efectos a longo prazo destes dous procedementos son descoñecidos.

7 -

Complicacións de longa duración da ERGE

A acidez longa, especialmente se non se trata correctamente, pode provocar complicaciones. Estas complicacións inclúen:

• Esófago de Barrett
  Os estudos demostraron un vínculo entre a enfermidade de refluxo gastroesofágico eo esófago de Barrett que, á súa vez, pode levar a un tipo de cancro relativamente raro pero mortalmente chamado adenocarcinoma esofágico.
• Cáncer esofágico
  Os individuos con enfermidade de refluxo gastroesofágico e esófago de Barrett teñen un maior risco de desenvolver cancro esofágico. O adenocarcinoma esofágico é o cancro de maior crecemento no mundo occidental.
• Esofagite erosiva
  A esofagite é unha inflamación e inchazo do revestimento do esôfago. A maioría das veces é causada pola enfermidade do refluxo gastroesofáxico (acidez esterilizada).
• Estrituras esofágicas
  A estenosis esofágica é un estreitamento do esôfago. Ocorre cando o tecido cicatricial acumúlase no esôfago. Dado que o esôfago non está deseñado para manexar os contidos de estómago refluxo, polo tanto, se o refluxo é crónico, o tecido cicatricial pode formarse e levar a unha estenosis.

Non obstante, hai seis pasos que pode tomar que poden reducir drasticamente as súas posibilidades de desenvolver algunha destas complicacións.

• Fai os cambios de estilo de vida necesarios
• Mire o que come
• Fai un seguimento dos disparadores de azia
• Aprende como evitar a azia antes de que isto ocorre
• Reducir o azia nocturno
• Tomé os medicamentos prescritos

Para obter información detallada sobre estes pasos preventivos, lea 6 pasos para evitar complicacións relacionadas coa esterión

8 -

Bos alimentos / malos alimentos

Debe saber que alimentos son seguros e evitar os alimentos que poden provocar a azia. Debe saber como preparar os alimentos para evitar ingredientes desencadenantes de azia.

Alimentos seguros para asfixia
Os alimentos que figuran nesta táboa son os alimentos máis comúns que adoitan ser bastante seguros para que comecen os que sofren de azia.

Alimentos ben en moderación
Os alimentos que figuran nesta táboa son os alimentos que podes gozar de cando en vez, con moderación.

Alimentos a evitar
Os alimentos que figuran nesta táboa son os alimentos máis comúns que poden producir azia.

Receitas para que sofren de azia
Estas receitas que axudarán aos que sofren de azia preparan alimentos que axudarán a unha boa dixestión. Non son só os alimentos que seleccionas que che axudan coa azia. Tamén é importante como se preparan os alimentos. As categorías de ingresos inclúen:

• Pans
• Almorzo
• Sobremesas
• Pratos principais
• Pasta
• Ensaladas
• Guarnicións
• Snacks
• Sopas, guisos e salsas

Planos de comidas para que sofren de azia

Menús semanarios - Índice
Estes cadros están dispostos de domingo a sábado. Estas son só suxestións e non os únicos alimentos que podes comer. Pode engadir ou restar alimentos de acordo coas súas preferencias e que pode ou non ser o seu provocador de azia.

9 -

Vivindo con GERD

Come 6 comidas pequenas en vez de 3 comidas grandes.
Isto mantén o estómago demasiado cheo e reduce a presión gástrica.

Non coma nin bebe nada durante polo menos 2 horas antes de ir para a cama.
Deitado cun estómago cheo aumenta as posibilidades de refuxiar.

Evite os alimentos que poden desencadear a azia.
Hai varios alimentos e bebidas que poden desencadear a azia, aumentando a produción de ácido e a presión gástrica ou afrouxando o músculo esfínter inferior.

Evite o alcohol.
O alcohol aumenta a produción de ácido estomacal. O alcohol tamén relaxa o esfíncter esofágico inferior (LES), que permite o refluxo ácido.

Use un antiácido.
Os antiácidos funcionarán moi axiña co ardor de estómago. O seu médico pode suxerir tomar un bloqueador de H2, que funciona ata 12 horas. Dado que tardan unha hora ou máis para comezar a traballar, o seu médico pode suxerir tomar un bloqueador de H2 en combinación cun antiácido. Se non atopa alivio destes, o seu médico pode prescribir un inhibidor da bomba de protones.

Sono coa cabeza e os ombreiros elevados.
Coa cabeza máis alta que o estómago, a gravidade axuda a reducir esa presión e mantén os contidos do estómago onde pertencen - no estómago.

Non fume.
Fumar estimula a produción de ácido estomacal.

Relax.
Mentres o estrés non se vinculou directamente á azia, sábese que pode levar a comportamentos que poden provocar ardor de estómago. Siga estes consellos de relaxación para aliviar o estrés.

10 -

Recursos informativos

Enlaces informativos:

• Prevención de azia nocturna
• Previr a ardor de estómago durante o embarazo
• Soporte para sufridores de ardor de estómago: cunchas de cama
• Infantes e refluxo ácido
• Nenos e adolescentes con refluxo ácido
• Complicacións da DERD

Axuda da dieta:
Esta información está deseñada para persoas que sofren de estómago crónico. É unha boa idea tamén discutir isto co seu médico.

• Alimentos seguros para afeccionados á estufa
• Os alimentos que sofren de azia deben evitar
• Os alimentos que sofren a azia poden comer con moderación
• Guía de restauración para as persoas que sofren de azia
• Menús de almorzo de mostra para persoas que sofren de azia
• Menús de xantar de mostra para afeccionados á estufa
• Mostra de menús de cea para afeccionados á estufa