A azia e a regurgitación ácida son os principais síntomas da enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE), aínda que algunhas persoas teñen ERGE sen azia. Outros síntomas inclúen dor no peito e / ou abdome, dificultade para engulir, tos seca, ronquera, náuseas, vómitos, mal alento, sibilancias e sono interrompido.
Síntomas frecuentes
Aínda que a GERD ten algúns síntomas de sinatura, paga a pena ver máis de cerca exactamente o que pode causar para adultos e nenos de varias idades.
Adultos e adolescentes
A acidez crónica e a enfermidade de refluxo gastroesofáxico (DERD) adoitan considerarse trastornos adultos, pero cada vez son máis comúns entre os adolescentes. Isto é en parte por mor da popularidade dos fast food entre as persoas desta idade eo seu crecente peso. Os síntomas adoitan ser iguais tanto para adolescentes como para adultos.
Se vostede ten ou non azucre, se ten GERD, probablemente probará algúns ou todos estes síntomas frecuentes, incluíndo:
- Reflujo ácido: Pode sentir unha sensación de ardor no seu peito e / ou abdome e pode degustar o ácido do estómago combinado con calquera alimento que comeu, especialmente na parte traseira da súa gorxa. Isto ocorre porque a chave entre o estómago e o esófago -que leva o alimento da boca ata o estómago- non está pechando correctamente e permítelle que o contido do estómago se mova en dirección incorrecta, volva á boca.
- Cofre ou dor abdominal: Isto xeralmente comeza detrás do esternón ou do esterno, e pode viaxar ata a súa gorxa e irradiar ás costas. Tamén pode sentir dor na parte superior ou media do abdome. A dor xeralmente ocorre pouco despois de comer e pode durar desde uns minutos a varias horas. É importante lembrar que ás veces a dor dun ataque cardíaco pódese confundir coa dor ardente da ERGE e sempre é importante buscar atención médica se hai algunha dúbida sobre a orixe da dor no peito.
- Ronquera: A irritación causada polo ácido estomacal refluído na garganta pode provocar ronquera ou laringitis, especialmente pola mañá.
- Dificultade para deglutir : problemas coa deglución, coñecidos como disfagia , prodúcense cando os alimentos non pasan normalmente desde a boca a través do esôfago ata o estómago. Pode haber unha sensación de comida que se frega na gorxa, a presión do peito ou a queima despois de comer ou unha sensación de asfixia. A dificultade para comelas pode ser un sinal de varias condicións, incluíndo esofagite erosiva e cancro esofágico , e sempre debe ser avaliado por un médico.
- Tose seca persistente: Se o ácido refluído do estómago é aspirado, pode causar tose. Esta tose tamén pode causar dor de garganta.
- Mal alento: isto pode ocorrer cando o ácido do estómago entra na gorxa e na boca.
- Sibilancias: Pode sentir que está a ter dificultade para respirar e pode escoitar un son de asubiar cando respira.
- Náuseas ou vómitos: a ERGE tamén pode causar náuseas e / ou regurgitación, o que pode levar aos dentes a desgastar do ácido do estómago.
- Dificultade para durmir: A DER pode interromper o sono se os síntomas son molestos.
Os nenos máis novos e os adultos maiores poden experimentar DROG de forma diferente.
Infantes
O refluxo gastroesofágico é común nos lactantes e é máis coñecido por un nome máis sinxelo: espiar.
O refluxo ocorre durante os primeiros tres meses de idade en máis da metade de todos os bebés, e moitos bebés superan a condición e non necesitan tratamento. Referidos a "espíritos felices", os seus síntomas xeralmente desaparecen ao redor de 6 meses de idade e raramente ocorren nos últimos 18 meses. Non obstante, para un pequeno número de bebés, os síntomas de refluxo son graves e a avaliación médica e o tratamento son necesarios.
Porque o teu bebé non che pode dicir o que ten de malo, é importante que teñas en conta os síntomas. Os síntomas infantís da ERGE infantís inclúen:
- Escoita frecuente ou vómitos: isto pode ocorrer durante ou inmediatamente despois da alimentación ou noutras ocasións.
- Irritabilidade cando se alimenta: Esta irritabilidade inclúe queixarse, chorar, chamar e axitación, que pode durar por cantidades variables de tempo. Pode derivarse da sensación de queima e dor no esôfago cando o leite ou a fórmula eo ácido do estómago son refluxidos no esôfago.
- Rexeitando alimentos ou comendo só pequenas cantidades: A irritación relacionada co esôfago pode causar que os nenos se rexeiten a comer, pois pode ocorrer dor cando se tragan.
- Arqueando as costas durante a alimentación: Cando os bebés están sufrindo dor abdominal ou incomodidade, moitas veces arcoen as costas ou debuxan as pernas.
- Burpes "húmidos": con isto, regurgúlase unha pequena cantidade de líquido mentres burpea.
- Hipo frecuentes: os hipo poden ser disparados pola estimulación dos nervios que se atopan na parte superior do estómago ou parte inferior do esôfago. O nervio vago , que vai do cerebro ao abdome, pode irritar. Esta irritación pode provir dos contidos do estómago que entran no esófago.
- Tose frecuente: pode ocorrer unha tose frecuente se o ácido refluído do estómago é aspirado, irritando as vías respiratorias ou cando o ácido do estómago irrita a gorxa.
- Pobres hábitos de soño con frecuentes acordos: cando un bebé está durmindo e non se eleva a cabeza, isto permite que os contidos estomacais poidan presionar contra o esfínter esofágico inferior (LES) e poden causar que se abra inapropiadamente. Cando os contidos do estómago son refluxidos no esôfago, pode causar tose e unha sensación de asfixia, que á súa vez poden dificultar o soño.
Nenos
O refluxo gastroesofágico (GER) a miúdo comeza na infancia, pero só un pequeno número de infantes continúan a ter refluxo como fillos maiores.
Os síntomas seguintes poden ocorrer se o seu fillo está a sufrir refluxo ácido, e advírtese a avaliación dun médico se algunha persiste:
- Dor abdominal por riba do ventre
- Dolores no peito
- Sensación de ardor no esôfago
- Picaduras extremas sobre alimentos ou rexeitamento de alimentos
- Comendo só algunhas mordidas a pesar do fame
- Adormecendo ou asfixiando
- Pobre ganancia de peso ou perda de peso
- Mal alento
- Nariz constantemente ralentizante
- Garganta frecuente de dor
- Infeccións por sinais
- Problemas respiratorios como bronquitis, sibilancias ou asma
- Tose nocturna
- Sostener a tose seca
- Ronca
- Sono pobre, frecuente espertar
- Infeccións frecuentes de oído e / ou conxestión de oído
- Salivación excesiva ou babeo
- Intolerante a presión sobre o estómago
Anciáns
Os pacientes anciáns non poden conectar os seus síntomas con azia ou GERD porque os seus síntomas poden ser diferentes dos que se consideran os síntomas normais da enfermidade. Normalmente, cando pensamos nos síntomas da ERGE pensamos en azia. Nos anciáns, os síntomas adoitan aparecer na boca, a gorxa ou os pulmóns.
Os síntomas que poden ocorrer na gorxa inclúen:
- Ronca
- Tos seca
- Sentindo que hai un terrón na gorxa ou comida pegada na gorxa
- Problemas para comelas (disfagia)
- Dor de garganta crónica
- Síntomas respiratorios, como tose e sibilancias
Os pacientes anciáns con algunhas enfermidades crónicas teñen un maior risco de desenvolver a ERGE. Poden tomar medicamentos que fan que a LES se relaxe, o que pode levar ao refluxo ácido. O paciente de idade tamén tende a diminuír a produción de saliva. A saliva pode axudar con refluxo ácido porque a saliva é alcalina, polo que pode axudar a neutralizar o ácido. A saliva tamén pode aliviar a azia bañando o esôfago e diminuíndo os efectos do ácido refluído no esôfago, lavándoa cara ao estómago.
Síntomas Raros
Un número moi pequeno de nenos experimentará os seguintes síntomas menos comúns, incluíndo:
- Dificultade para deglutir: A dor provocada polo ácido estomacal refluxo no esôfago pode dificultar a tragamonía. Unha obstrución no esôfago tamén pode causar isto, polo que un médico debe avaliar calquera signo de dificultade para tragar.
- Unha gorxa frecuente: cando os contidos de estómago volven á garganta, pode causar irritación e dor de garganta.
- Problemas respiratorios como asma, pneumonía, bronquite ou sibilancias: varios estudos suxiren un vínculo significativo entre a DGE ea asma . A ERGE pode afectar o asma cando o ácido refluxo do estómago é aspirado nos pulmóns e pode dificultar a respiración e facer que o bebé sibilite e tose. Este ácido refluxo pode causar outros tipos de irritación nos pulmóns, o que aumenta as probabilidades de pneumonía e bronquite.
- Babeo excesivo: Isto xeralmente ocorre por trampas impropias, ineficientes ou infrecuentes. Se a irritación está presente na garganta do seu bebé debido ao ácido do estómago refluxo, pode que lle resulte difícil engulirlos con frecuencia e, polo tanto, vai a babear máis.
- Voz ronca: A irritación causada polo ácido estomacal refluxo na gorxa pode xerar ronquera.
- Perda de peso ou pouca ganancia de peso: isto pode ocorrer cando o bebé regurgita demasiado o seu leite ou fórmula, o que fai que non reciba calor suficiente.
- Infeccións frecuentes no oído ou no seo: este síntoma, combinado cos demais, pode axudar ao médico a diagnosticar a ERGE.
Complicacións
As complicacións debido ao refluxo acético crónico son pouco comúns nos nenos e adolescentes, xa que moitos deles están relacionados con síntomas a longo prazo. Non obstante, aínda é importante ter coñecemento das complicacións como un recordatorio de por que tratar a ERGE vai máis alá de controlar só os síntomas. Non importa a súa idade, se experimenta azia dúas ou máis veces por semana, tome nota. Este constante movemento de contidos de estómago que conteñen ácido que viaxan ao seu esôfago poden irritar o revestimento e, se non se trata, as complicacións poden ocorrer a calquera idade.
Esófago de Barrett
O esófago de Barrett é unha condición na que o esôfago, o tubo muscular que transporta alimentos e saliva desde a boca ata o estómago, cambia para que algúns dos seus forros sexan substituídos por un tipo de tecido similar ao que normalmente se atopa no intestino. Esta complicación de refluxo ácido non ten ningún síntoma definido propio, só os síntomas GERD habituais.
As persoas con Barrett son de 30 a 125 veces máis propensas a desenvolver cancro esofágico en comparación cos que non o teñen, pero menos do 1% dos pacientes con esófago de Barrett desenvolven este cancro. Non obstante, aínda é importante se se diagnostica que o esófago de Barrett teña probas regulares, xeralmente un exame endoscópico superior e unha biopsia, para células precancerosas e cancerosas.
Cando se trata de tratar o esófago de Barrett , tomar os pasos habituais para diminuír os síntomas de ERGE, como o estilo de vida, a dieta e os medicamentos, axudará a aliviar a incomodidade. En canto a reversión da enfermidade, actualmente non hai medicamentos para facelo.
Cáncer esofágico
A ERGE é un dos factores de risco para o desenvolvemento do cancro esofágico . Un tumor do cancro esofágico comeza a crecer no revestimento do esófago e, se crece o suficiente para romper a parede esofáxica, pode estenderse a outras partes do corpo usando o sistema linfático como o seu transporte.
A deglución difícil e / ou dolorosa, a ronquera e a perda de peso inexplicables son síntomas de cancro esofágico . Se está experimentando algunha destas en relación co seu refluxo ácido, fale co seu gastroenterólogo. Hai varias opcións de tratamento para o cancro esofágico .
Esofagite erosiva
Cando o esôfago está inflamado e inchado, chámase esofagite. O refluxo ácido é a causa máis probable, aínda que a infección tamén pode ser culpable. Os síntomas da esofagite inclúen dor ao deglutir e unha sensación de ardor no esôfago.
Tratar a esofagite depende da causa. Os medicamentos como os inhibidores da bomba de protones e os bloqueadores de H2 poden prescribirse se a esofagite é unha complicación de refluxo ácido. Os antibióticos poden prescribirse se a causa da esofagite é unha infección.
Estrituras esofágicas
Unha complicación do refluxo ácido prolongado pode ser unha estenosis esofáxica ou un estreitamento gradual do esôfago, o que pode provocar dificultades para tragar. Unha das causas das estenosis esofágicas pode ser o tecido cicatricial que se acumula no esôfago. Cando o revestimento do esôfago está danado, por exemplo, cando o refluxo ácido ocorre durante un longo período de tempo, as cicatrices poden evolucionar. Outras causas de estenosis poden incluír infeccións e inxerir substancias corrosivas.
Problemas respiratorios
Debido a que a ERGE pode causarlle respirar o ácido do estómago nos pulmóns que poden irritar os pulmóns e a gorxa, poden ocorrer problemas respiratorios. Algúns deles son síntomas e complicacións e inclúen:
- Asma, xa sexa novo ou empeorando se xa o ten
- Conxestión do peito
- Tos seca
- Fluído nos teus pulmóns
- Laringite ou ronquera
- Dor de gorxa
- Pneumonía
- Sibilancias
Refluxo nocturno
Cando se producen síntomas da enfermidade de refluxo gastroesofáxico (DERD) pola noite, poden ser máis prexudiciais que se ocorren durante o día. A noite pode definir o escenario para o seguinte, o que pode facer que a azia nocturna teña máis probabilidades de causar problemas:
- Dormir nunha posición supina: Deitado na cama permite que o ácido do estómago flúa máis facilmente no seu esôfago e quede alí por períodos de tempo máis longos que cando estea en posición vertical. Incluso elevando a cabeza e os ombreiros de seis a oito centímetros axudarán a manter o ácido do estómago onde pertence.
- A incapacidade de beber ou deglutir cada vez que se produce un episodio de reflujo ácido : cando ten GERD e está acordado durante un episodio de refluxo ácido , moitas veces vai enxaguar a boca ou tragar un pouco de líquido. Incluso tragando a saliva axuda. Cando está durmido, unha vez que o ácido refluído está no seu esôfago ou na gorxa, non sempre está consciente diso e así non toma os pasos necesarios para aclarar o ácido.
- O maior risco de sufocar os contidos de estómago a reflujo: se o ácido refluxo está na gorxa e na boca, pode inhalalo nos pulmóns. Unha vez que está nos seus pulmóns, pode causar tossir e sufocar este material aspirado. O ácido tamén pode causar o mesmo dano aos pulmóns que pode causar cando se refluxo no seu esôfago.
Cando ver a un médico
Se experimenta ardor de estómago frecuente e / ou grave, faga unha cita co seu médico. Se estás tomando a medicación sen receita por azia como Prevacid, Zantac ou Prilosec, máis de dúas veces por semana, tamén debes falar co teu médico.
Independentemente da idade, consulte ao seu médico de inmediato se experimenta algún destes síntomas:
- Vomitando grandes cantidades
- Vómito persistente, contundente ou proxectil
- O vómito que é verde ou amarelo, contén sangue ou se parece ao café
- Dificultade de respirar despois do vómito
- Dor na gorxa ou na boca cando come
- Dificultade para comelas ou dolorosas comelas
Infantes
Se o bebé ten algún dos síntomas anteriores, é preciso que o vexa un médico de inmediato. Outros sinais de que é hora de visitar o seu médico inclúen:
- Non comer e perder peso ou medrar mal
- Chorando por tres ou máis horas nun día
- Signos de deshidratación, incluíndo cueiros secos
> Fontes:
> Kay M, Tolia V. Problemas gastrointestinais comúns en pacientes pediátricos. O Colexio Americano de Gastroenteroloxía.
> Clínica Mayo. Enfermidade de refluxo gastroesofago (GERD). Mayo Clinic Staff. Actualizado o 9 de marzo de 2018.
> Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renales. Refluxo ácido (GER e GERD) en bebés. Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU.
> Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renales. Síntomas e causas de GER e GERD. Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. Actualizado novembro de 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Unha revisión actualizada sobre o refluxo gastro-esofágico en pediatría. Revisión de especialistas en gastroenteroloxía e hepatoloxía . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.