A acidez pode ser causada de varias formas. Ao entender as causas máis comúns de azia, podes facer cambios no teu estilo de vida e dieta que tamén forman parte do tratamento para a enfermidade de refluxo gastroesofáxico (GERD). Algúns dos mecanismos que poden contribuír co ardor de estómago inclúen a irritación directa do esôfago, a debilidade do esfínter esofágico inferior (LES), os trastornos de motilidade do tracto dixestivo que dan lugar ao vaciado gástrico tardío e á hernia hiatal.
Moitas veces, máis dun destes factores contribúe a pingas de azia.
Azia e sistema dixestivo
A comprensión do ardor de estómago comeza co coñecemento dun sistema digestivo saudable. O seu aparello dixestivo comeza coa boca, onde a comida é masticada e mesturada coa saliva , comezando o proceso de dixestión. A partir de aquí, a comida viaxa ao esófago ou o tubo de deglución. Este tubo muscular fai pequenas contraccións, chamadas peristaltas , para mover o alimento ao estómago.
O esófago eo estómago están conectados por unha banda de fibras musculares chamada esfínter esofágico inferior (LES). Normalmente, a LES funciona como unha válvula, abrindo para permitir que o alimento pase ao estómago e peche para que o alimento e os zumes dixestivos volvan ao esófago. Pero se o esfínter se relaxa cando non debería, ou se debilita, o ácido do estómago pode fluír cara ao esôfago causando a sensación de ardor coñecida como a acidez.
Causas Comúns
Os mecanismos subxacentes que poden producir ardor de estómago tamén poden levar ao desenvolvemento da ERGE, se a túa azia é frecuente.
Irritación esofáxica
Algúns tipos de alimentos, bebidas, tabaco e medicamentos poden irritar directamente o revestimento do esôfago e causar a azia. No caso dos medicamentos, pode marcar a diferenza para manterse en posición vertical durante polo menos 20 a 30 minutos despois de tomar o medicamento e levar a pílula cun vaso de auga cheo.
Disfunción do esfínter esofágico inferior (LES)
Se o esfínter esofágico inferior é débil ou perde o ton, a LES non se pechará completamente despois de que o alimento pase ao estómago. O ácido do estómago pode facer unha copia de seguridade no esófago. Algúns alimentos e bebidas, alcohol, drogas e factores do sistema nervioso poden debilitar a LES e deteriorar a súa función.
Trastornos de Motilidade (baleirado de estómago lento)
Na dixestión normal, a comida transfórmase a través do tracto dixestivo por contraccións rítmicas chamadas peristaltas. Cando alguén ten un trastorno de motilidade dixestiva, estas contraccións son anormais. Esta anomalía pode deberse a unha das dúas causas: un problema dentro do músculo ou un problema cos nervios ou as hormonas que controlan as contraccións musculares. Máis da metade das persoas con trastorno de refluxo gastrointestinal (DERD) teñen unha función nerviosa ou muscular anormal nos seus estómagos que poden producir motilidades deterioradas.
Cando os músculos do estómago non se contraen normalmente, o estómago non se vacia no intestino delgado o máis rápido posible. A combinación de máis alimentos deixados no estómago e unha maior presión no estómago debido ao baleirado retardado aumenta o risco de que o ácido do estómago se escape ao esófago.
Hernia Hiatal
Unha hérnia hiatal ocorre cando a parte superior do estómago é empuxada cara arriba no peito a través dunha abertura no diafragma. Isto pode ocorrer debido a un debilitamento no diagmismo ou a unha maior presión abdominal (como a obesidade). Esta apertura chámase o hiato esofágico ou o hiato diafragmático. Crese que unha hérnia hiatal pode debilitar o esfínter esofágico máis baixo e causar refluxo, pero os estudos non demostraron que sexa unha causa común de ERGE.
Presión no abdome
A presión excesiva no abdome pode poñer presión sobre o esfínter esofágico inferior, o que permite que o ácido do estómago penetre no esôfago ou ata a boca.
As mulleres embarazadas e as persoas con sobrepeso son especialmente propensas á azia por este motivo.
Outras condicións médicas
Outras condicións médicas que poden contribuír á ERGE inclúen asma e diabetes .
Factores xenéticos
Os estudos suxeriron que existe un risco inherente para a ERGE. Isto podería ser debido a problemas musculares ou estruturais hereditarios no esôfago ou estómago. Os factores xenéticos tamén poden ser un aspecto importante na susceptibilidade dun paciente para o esófago de Barrett , unha condición precancerosa causada pola DERG grave.
Factores de risco de estilo de vida
Algunhas persoas teñen un LES naturalmente débil que non consegue soportar a presión normal do contido do estómago. Pero outros factores tamén poden contribuír a este debilitamento e levar a episodios de azia.
Alcohol
O alcohol relaxa o LES , permitindo que o refluxo dos contidos do estómago no esófago. Tamén aumenta a produción de ácido do estómago e fai o seu esófago máis sensible ao ácido do estómago. Beber alcohol tamén pode levar a tomar decisións alimentarias menos saudables e comer alimentos que coñece pode provocar a súa azia.
Tabaco de fumar
Os produtos químicos en fume de cigarro debilitan o LES a medida que pasan dos pulmóns ao sangue. O fumar de cigarros retarda a produción de saliva, que é unha das defensas do teu corpo contra danos no esôfago. Os fumadores tamén producen menos produtos químicos neutralizantes de ácido na saliva, chamados bicarbonatos. Así mesmo, fumar estimula a produción de ácido estomacal e cambia os ácidos do estómago promovendo o movemento de sales biliares desde o intestino ata o estómago. A dixestión ralentízase mentres está fumando e o estómago leva máis tempo baleiro.
Alimentos que a miúdo causan ardor de estómago
As persoas son diferentes en canto aos alimentos que provocan a azia. Estes son os máis comúns:
- Café, té e outras bebidas con cafeína: a cafeína pode relaxar o esfínter esofágico inferior (LES) , permitindo que o contido do estómago se refluxe no esôfago . As bebidas con cafeína tamén poden estimular a produción de ácidos.
- Chocolate: O chocolate contén concentracións de teobromina, un composto que ocorre naturalmente en moitas plantas, como cacao, té e café. Isto relaxa o músculo esofágico do esfínter , deixando que o ácido do estómago caia no esôfago.
- Alimentos fritos, graxos ou graxos: estes alimentos tenden a desacelerar a dixestión e manter os alimentos no seu estómago por máis tempo. Isto pode xerar un aumento da presión no estómago, que á súa vez pon máis presión sobre un LES debilitado. Todo isto permite refluxo o que hai no estómago.
- A menta é a miúdo un activador de azia.
- Tomates e produtos a base de tomate: Todos os alimentos que conteñen tomates estimulan a produción de ácido estomacal.
- Os alimentos picantes e pementa negra estimulan a produción de ácido estomacal.
- Cítricos e zumes: As laranxas, limóns, limóns e outros cítricos estimulan a produción de ácido estomacal.
Hábitos alimentarios
Como come tamén pode provocar episodios de azia:
- Grandes comidas: un estómago cheo pode poñerlle presión adicional no LES, o que aumentará a probabilidade de que algúns dos alimentos se refluxen no esófago.
- Comer dúas a tres horas antes da hora de durmir: acostarse cun estómago cheo pode causar que o contido do estómago presione máis contra as LES. Isto aumenta as posibilidades de comida refinada.
Presión abdominal
O exceso de peso ou obesos pon presión sobre o abdome que pode provocar ardor de estómago e se recomenda a perda de peso. Incluso usar roupa axustada pode causar presión no abdome. Isto obriga a alimentarse contra a LES e fai que se refluxe no esôfago. Correas axustadas e roupa interior esveltas son dous culpables comúns. Tamén pode sentir síntomas aumentados cando se deteña ou ten un estómago cheo.
Algunhas persoas atopan certos tipos de ardor de ardor de exercicio. Os exercicios de alto impacto que implican o salto, así como exercicios como abdominoplastia que poñen presión sobre o abdome son os máis susceptibles de ser disparadores.
Medicamentos
Case calquera medicamento pode causar azia, pero hai claramente algunhas drogas que son culpables maiores que outras. Hai máis dunha forma na que as drogas poden causar ardor de estómago e, ás veces, a azia provoca unha combinación de diferentes causas. Pode traballar co seu médico para atopar formas de tomar os seus medicamentos que van diminuír os síntomas de azia ou para cambiar a unha droga diferente que é menos probable que causa a azia.
Os medicamentos que se sabe que causan ardor de estómago inclúen:
- Os medicamentos anti-ansiedade, como o Valium (diazepam), poden non só relaxar o estado de ánimo, senón tamén o esfínter esofágico inferior.
- Algúns antibióticos, como a tetraciclina, poden irritar directamente o esôfago.
- Os anticolinérxicos como Compazine (proclorperazina) e Phenergan (prometazina) poden causar o descanso do esfínter esofágico inferior.
- Aspirina. Para algunhas persoas incapaces de tolerar a aspirina debido á azia, a aspirina recuberta de enteric pode ser unha opción. Nunca deixe de aspirina antes de falar co seu médico.
- Os bifosfonatos, como Fosomax (alendronato), Actonel (resendronato) e Boniva (ibandronato) poden causar ardor de estómago irritando directamente o esôfago. Se a túa medicación está causando azia, hai opcións para os preparativos que se dan como unha inxección que é menos probable que causen este síntoma.
- Os bloqueadores de canles de calcio para a presión arterial alta, como Procardia (nifedipina) e Cardizem (diltiazem) poden producir un debilitamento do esfínter esofágico máis baixo e tamén un vácuo gástrico lento. Afortunadamente, hai moitas clases diferentes de medicamentos para a presión arterial dispoñibles e cambiar a outra clase pode ser útil se os seus síntomas persisten.
- Medicamentos para a asma como Proventil (albuterol) e teofilina
- Drogas de quimioterapia
- Os corticosteroides (esteroides) como Deltasone (prednisona) e Medrol (metilprednisolona) poden causar ardor de estómago así como outros problemas digestivos significativos.
- Terapia de reposición hormonal (TRH), que é unha combinación de estrogênio e progesterona
- Os estupefacientes poden causar azia atrasando o baleirado gástrico.
- Os AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno) poden aumentar a acidez no estómago inhibindo prostaglandinas. As opcións para o control da dor como Tylenol (acetominophen) ou incluso medicamentos narcóticos poden ser necesarias cando os AINE non causan un forte fluxo de estómago ou trastornos dixestivos. Nalgúns casos, asegurarse de tomar NSAIDS cun estómago cheo pode ser útil.
- Os antidepresivos tricíclicos, como Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), e Pamelor (nortriptilina) vazamento gástrico lento. Moitos dos antidepresivos máis novos son menos propensos a causar este síntoma.
- O potasio pode causar ardor de estómago irritando directamente o esôfago.
- Os suplementos de ferro poden irritar directamente o estómago. Algunhas persoas atopan alivio tomando estes suplementos con comida ou usándoos no inicio do día.
- Vitamina C
> Fontes:
> Acidez. Clínica Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.
> GERD Lifestyle e Home Remedies. Clínica Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> ¿É só un pouco de azia ou algo máis grave? Entendendo GERD . Colexio Americano de Gastroenteroloxía. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> Síntomas e causas de GER e GERD. Instituto Nacional de Diabetes Digestivas e Enfermidades Renales. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.