Diagnosticar e tratar esta condición de definición da sida
Visión xeral
Ao comezo da epidemia de SIDA de comezos de 1980, un cancro de pel raro chamado Sarcoma de Kaposi (KS) converteuse no sinal de infección por VIH. Iso, xunto coa perda de peso grave, definiu o que moitos consideraron o "aspecto da sida". Vímolo filmes como Filadelfia , onde o estrato afastado de Tom Hank estaba pintado con lesións escuras de KS.
Hoxe en día, vemos a KS moito menos do que antes grazas ao uso xeneralizado de medicamentos antirretrovirales , pero aínda se pode ver algo nos países menos desenvolvidos ou en individuos que non son tratados pola súa enfermidade.
O sarcoma de Kaposi (tamén coñecido como sarcoma de Kaposi) é un tumor causado polo herpesvirus humano (HHV8) que se presenta principalmente na pel e na boca, pero tamén pode afectar órganos internos. O KS típicamente preséntase como pequenas áreas de tipo bruxoso que non son dolorosas ou picantes. Particularmente nas etapas tempranas, adoitan confundirse con contusións simples.
Se está illado á pel, KS non se considera mortal. Non obstante, se as lesións se expanden ao tracto intestinal, pulmóns, cerebro ou outros órganos internos, pode chegar a ser grave e potencialmente mortal.
Transmisión
O HHV8 transmítese a través de contacto sexual, saliva, transfusións de sangue e trasplantes de órganos. O "bico profundo" considérase un medio eficaz de transmisión, aínda que a taxa entre homes homosexuais é oito veces superior á doutros grupos de poboación.
A boa noticia é que, aínda que o KS é común, a incidencia parece diminuír.
Sinais e síntomas
As lesións KS xeralmente aparecen como zonas descoloridas ou escuras na pel ou dentro da boca. A súa aparencia de hematoma ás veces dificulta a súa identificación. A medida que avanzan, poden escurecer e aparecer como nódulos levantados.
Unha proba fácil de diferenciar unha lesión KS dun hematoma é presionar a área cun dedo. A cor escura da hematoma desaparecerá coa presión do dedo, pero a lesión de KS non o fará.
Non obstante, o único xeito de diagnosticar definitivamente a KS é realizar unha biopsia. A biopsia implica a eliminación dunha pequena mostra da lesión, que despois se examina baixo un microscopio.
Cando KS se estende ao órgano interno, pode presentarse de varias maneiras dependendo do lugar da infección.
KS do tracto intestinal:
- Dor abdominal
- Diarrea
- Obstrucción intestinal
- Perda de peso
- Náuseas / vómitos
- Bancos sanguentos
- Vómitos de sangue
KS do tracto respiratorio:
- Tose
- Dolores no peito
- Falta de aire
- Dificultade para respirar
- Bloqueo pulmonar
- Tose sangue
- Dolores no peito
Tratamentos
Mentres KS non pode "curarse", pode tratarse de forma eficaz. A restauración da función inmune pode revertir efectivamente a condición aplicando a terapia antirretroviral (ART) no momento do diagnóstico. En persoas con enfermidade avanzada, pode levar tempo, pero xeralmente pode mellorar a condición de que se cumpra ART.
Se ART só pode tratar as lesións, outros tratamentos poden ser utilizados xunto con ART. Estes poden incluír:
- Os axentes de quimioterapia anticancerígenos foron utilizados para tratar e reducir as lesións KS, especialmente as das vías respiratorias e gastrointestinales. Os efectos secundarios poden ser graves, con náuseas, vómitos, anemia e perda de cabelo.
- As lesións cutáneas criogênicamente conxeladas con nitróxeno líquido considéranse eficaces con lesións menores, aínda que menos efectivas con nódulos endurecidos e elevados.
- A extracción quirúrgica das lesións ás veces se realiza, aínda que generalmente non se recomenda porque a cicatriz pode ser xeneralizada con bordos visibles e visibles.
É importante notar que as lesións KS poden rexurdir, particularmente en persoas con grave supresión inmune, se ART non se cumpre .
Prevención
Dado o modo de transmisión ea falta de ferramentas de selección HHV8, hai pouca forma de evitar activamente a infección. Dito isto, o diagnóstico precoz e o tratamento do VIH pode garantir que as defensas inmunes dunha persoa permanecen intactas, reducindo o risco de KS a niveis case insignificantes.
Fontes:
Antman, K. e Chang, Y. "Sarcoma de Kaposi". New England Journal of Medicine. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; et al. "Resultado clínico a longo prazo do sarcoma de Kaposi relacionado coa SIDA durante a terapia antirretroviral altamente activa". Revista Internacional de Oncoloxía. 2005; 27 (3): 779-785.