As principais consecuencias dun accidente vascular cerebral son os cambios neurolóxicos, pero os problemas cardíacos tamén poden complicar a recuperación do paciente.
Un estudo publicado na revista Stroke mirou a un grupo de 846 pacientes durante tres meses despois de sufrir un accidente vascular cerebral. Máis de 1 de cada 3 tivo un evento cardíaco grave nese tempo , e máis dun 4 por cento morreu como resultado. Aínda que o dano neurolóxico é a causa máis común de morte despois dun accidente vascular cerebral, as complicacións cardíacas varían segundo.
Problemas cardíacos comúns despois dun accidente vascular cerebral
Nos días inmediatamente posteriores a un ataque cerebrovascular, ataque cardíaco , insuficiencia cardíaca congestiva , ritmo cardíaco anormal e paro cardíaco son moito máis propensos a ocorrer.
Os ritmos cardíacos anormais coñecidos como " fibrilación auricular " e "flutter auricular" son particularmente comúns. En ambas, as cámaras superiores do corazón: o atrio-beat, incontrolablemente de forma rápida e ineficaz.
Se sofre de fibrilación auricular, o ritmo cardíaco será moi errado ou irregular. En contraste, se o "flutter" atria, o ritmo do latido cardíaco será regular e moi rápido, pero ineficaz. Ambas as condicións son perigosas, xa que as cámaras superiores do corazón están bombeando ineficazmente, o que significa que o sangue non se está expulsando sistematicamente do corazón ao resto do corpo.
Pola contra, pódense formar colonias de sangue nas aurículas e os coágulos sanguíneos. Se os coágulos móvense ao torrente sanguíneo, poden terminar nas arterias coronarias (onde poden causar un ataque cardíaco) ou o cerebro (onde poderían causar outro accidente vascular cerebral).
Ter un ataque aumenta o risco dunha persoa para problemas cardíacos
Algúns dos mesmos riscos que poden causar un accidente vascular cerebral tamén poden facer que os problemas cardíacos teñan maior probabilidade, incluíndo hipertensión arterial, diabetes, colesterol alto, enfermidade arterial coronaria e arritmias cardíacas. Algúns dos cambios químicos que causan un accidente vascular cerebral poden afectar o funcionamento do corazón.
Por exemplo, os produtos químicos no cerebro liberados no sangue despois dun golpe pode ser malo para o corazón.
Un accidente vascular cerebral pode danar directamente partes do cerebro que controlan o corazón. O dano hemisférico dereito (máis que o esquerdo) fai graves problemas de ritmo cardíaco e a morte causada polo corazón de súpeto detén moito máis.
Prevención de problemas cardíacos despois do accidente vascular cerebral
Recomendacións recentes suxeriron monitorizar continuamente o corazón de todas as vítimas de accidente vascular cerebral hospitalizado entre un e tres días para identificar problemas cardíacos en desenvolvemento.
Estes son algúns factores de risco que poden facer que sexa unha boa idea ter un seguimento cardíaco continuo despois dun golpe:
- Máis de 75 anos
- Accidente cerebrovascular maior que menor (un accidente cerebrovascular menor é tecnicamente referido como un ataque isquémico transitorio ou TIA)
- Historia dunha ou máis das seguintes condicións: Diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva, presión arterial elevada, ictus precoz ou cardiopatía isquémica (enfermidade arterial coronaria)
- Altos niveis de creatinina sérica, que se produce cando o músculo se descompón
- Altos niveis de troponina I. A troponina é unha proteína que se atopa no músculo cardíaco; é liberado no sangue cando as células do corazón son feridas ou destruídas.
- A presión arterial alta sistólica (o primeiro, xeralmente maior, dado nos resultados da presión arterial, mide a presión cando o corazón está contraendo).
- Cambios nos resultados dun electrocardiograma, que mide o que está a suceder no corazón, especialmente os cambios no ritmo anormal; latidos tempranos e extra dos ventrículos do corazón; e fibrilación auricular e flutter como se explicou anteriormente.
> Fontes:
Chalela, Xullo A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Lesión miocárdica en accidente vascular cerebral agudo". Coidados neurocríticos 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Importancia clínica da liberación de troponina cardíaca e anormalidades cardíacas en pacientes con hemorragia cerebral supratentorial". Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Predicadores de morbilidad cardíaca temprana e mortalidade despois do accidente cerebrovascular isquémico". Stroke 38 (2007): 2295.