A ataxia de glute é unha condición autoinmune rara que pode danar o cerebro
A ataxia de glute, unha condición autoinmune neurológica rara que afecta a reacción do corpo á proteína glutina atopada no trigo, cebada e centeo, pode danar irreversiblemente a parte do cerebro chamada cerebelo, segundo os practicantes que primeiro identificaron a condición fai unha década.
Este dano potencialmente pode causar problemas co seu camiño e coas súas habilidades motoras brutas, resultando na perda de coordinación e, posiblemente, levando a unha discapacidade significativa e progresiva nalgúns casos.
Non obstante, porque a ataxia de glute é relativamente nova, e non todos os médicos coinciden en que existe, non hai ningunha forma aceptada de probar ou diagnosticar.
Pero isto pode estar cambiando: un grupo de investigadores destacados no campo da enfermidade celíaca e a sensibilidade ao glúcido celíaco non emitiu unha declaración de consenso sobre como os profesionais poden diagnosticar todas as condicións relacionadas co glute, incluíndo a ataxia de glute.
En Glute Ataxia, os anticorpos atacan o cerebelo
Cando ten a ataxia de glute, os anticorpos que produce o corpo en resposta á inxestión de glute atacan erróneamente o cerebelo, a parte do cerebro responsable do equilibrio, o control do motor e o ton muscular. A condición é de natureza autoinmune, o que significa que implica un ataque equivocado polos seus propios glóbulos brancos que combaten a enfermidade, provocado pola inxestión de glute, fronte a un ataque directo ao cerebro pola propia proteína gluten.
Se non se controla, este ataque autoinmune xeralmente avanza lentamente, pero os problemas resultantes no equilibrio e control do motor son eventualmente irreversibles debido ao dano cerebral.
Ata o 60% dos pacientes con ataxia de glute teñen evidencia de atrofia cerebelosa, literalmente, a contracción desta parte dos seus cerebros cando se examina coa tecnoloxía de resonancia magnética (MRI). Nalgunhas persoas, unha IRM tamén revelará manchas brancas brillantes no cerebro que indican dano.
Cantas persoas sofren de Ataxia de glute?
Porque a ataxia de glute é unha condición definida de novo e non todos os médicos o aceptan aínda, non está claro cantas persoas poidan sufrir.
O doutor Marios Hadjivassiliou, neurólogo consultor de Sheffield Teaching Hospitals en Reino Unido e neurólogo que describiu por primeira vez a ataxia de glute, afirma que ata o 41% de todas as persoas con ataxia sen causa coñecida poderían ter ataxia de glute. Outras estimacións fixeron que esas cifras baixasen nalgún lugar do 11,5% ao 36%.
Dado que a ataxia en si é unha enfermidade rara, afectando só a 8,4 persoas de cada 100,000 en EE. UU., Isto significa que aínda hai menos ataques de glute. As estimacións son moito maiores para o número de persoas con enfermidade celíaca e sensibilidade ao glute que teñen síntomas neurolóxicos.
Ataxia do glute: problemas neurolóxicos inducidos por glute
Os síntomas de ataxia de glute son indistinguibles dos síntomas doutras formas de ataxia. Se tes ataxia de glute, os síntomas poden comezar como problemas de equilibrio suaves. Podes estar incómodo nos teus pés ou ter problemas para mover as pernas.
A medida que os síntomas avanzan, algunhas persoas din que camiñan ou falan coma se estivesen ebrios. A medida que avanza o dano autoinmune ao cerebelo, probablemente os teus ollos se involucrarán, podendo avanzar rapidamente e de forma involuntaria.
Ademais, as súas habilidades motoras finas poden sufrir, o que dificulta a traballar con instrumentos de escritura, cremalleras ou para manipular botóns na súa roupa.
Diagnóstico non directo para a Ataxia do glute
Dado que non todos os médicos aceptan a ataxia de glute como un diagnóstico válido, non todos os médicos probaranse para a condición se presentan síntomas. Ademais, os expertos no campo da enfermidade inducida polo glute recientemente desenvolveron un consenso sobre como probar a ataxia de glute.
O diagnóstico de ataxia de glute implica o uso de probas de sangue de enfermidades celíacas específicas, aínda que non as probas que son consideradas as máis precisas para probar a enfermidade celíaca . Se algunha destas probas amosa un resultado positivo, o médico debería prescribir unha dieta estricta sen glute .
Se os síntomas da ataxia se estabilizan ou melloran a dieta, considérase unha forte indicación de que a ataxia foi inducida por glute, segundo a declaración de consenso.
O tratamento da glute ataxia implica a dieta estrita e libre de glute
Se está diagnosticado con ataxia de glute, necesitas seguir unha dieta moi estricta sen glute sen ningún erro, de acordo co Dr. Hadjivassiliou.
Hai un motivo para iso: os síntomas neurolóxicos estimulados pola ingesta de glute parecen levar máis tempo para mellorar que os síntomas gastrointestinais e parecen ser máis sensibles ás baixas cantidades de rastreamento de glute na súa dieta, afirma o Dr. Hadjivassiliou. Polo tanto, é posible que poida estar facendo máis dano a si mesmo se continúa inxerindo pequenas cantidades de glute.
Por suposto, non todos os médicos están de acordo con esta avaliación, nin sequera necesariamente co consello de comer sen glute se ten ataxia inexplicada e altos niveis de anticorpos de glute. No entanto, parece estar respaldado por informes anecdóticos de persoas con ataxia de glute diagnosticada e de persoas con problemas neurológicos graves asociados coa enfermidade celíaca: as persoas din que os síntomas neurolóxicos tardan moito máis en resolver; mentres que algúns se estabilizan pero nunca melloran.
Unha palabra de
O número de posibles afeccionados a ataxia de glute é moi pequeno cando se compara co número de persoas con enfermidade celíaca, e tamén é pequeno cando se compara coas estimacións de cantas persoas teñen sensibilidade ao glute .
Non obstante, moitas persoas con enfermidade celíaca e sensibilidade ao glute tamén padecen síntomas neurolóxicos , que adoitan incluír a neuropatía periférica relacionada co glute ea enxaqueca . Algúns tamén se queixan de problemas de equilibrio que parecen resolver cando van sen glute.
É posible que, a medida que se realicen máis estudos sobre a ataxia de glute, os investigadores atoparán conexións aínda máis fortes entre esa condición, a enfermidade celíaca ea sensibilidade ao glute. Non obstante, se ten síntomas similares aos do ataxia do glute, fale co seu médico. Pode esixir probas para determinar se ten outra condición que pode causar síntomas similares.
Fontes:
Fasano A. et al. Espectro de trastornos relacionados co glute: consenso sobre a nova nomenclatura e clasificación. Medicina BMC. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicado: 7 de febreiro de 2012
Hadjivassiliou M. et al. Tratamento dietético da glute ataxia. Revista de neurología, neurocirugía e psiquiatría. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Ataxia glutea en perspectiva: epidemioloxía, susceptibilidade xenética e características clínicas. Cerebro. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Ataxia de glute. O cerebelo. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Serología da enfermidade celíaca en ataxia ou neuropatia sensible ao glute: papel do anticorpo gliadin desamidado. Revista de Neuroinmunoloxía. Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 nov. 6.