A anemia é un síntoma moi común da enfermidade celíaca , nun estudo, un terzo dos celíacos recentemente diagnosticados presentan anemia.
Por que a anemia ea enfermidade celíaca aparecen con frecuencia? Ben, adoita ser porque, na enfermidade celíaca, non sempre pode absorber os nutrientes do seu alimento ... e cando non obtén suficiente ferro dos seus alimentos, pode desenvolver anemia.
Repasemos algúns conceptos básicos sobre anemia.
Síntomas e causas da anemia
O seu corpo usa hemoglobina -unha proteína que se atopa nos glóbulos vermellos- para transportar osíxeno en todo o corpo. Cando teña anemia, non ten suficiente hemoglobina, polo que as células non reciben o suficiente oxíxeno para funcionar ben.
Os síntomas da anemia poden incluír falta de aire, fatiga, debilidade, mareos, frío todo o tempo, pulso rápido, palpitacións cardíacas e dor de cabeza.
A anemia pode ter moitas causas diferentes. O tipo máis común de anemia -tanto a nivel mundial como na enfermidade celíaca- é coñecida como anemia de deficiencia de ferro. O ferro é un compoñente crítico da hemoglobina, polo tanto, cando unha persoa é deficiente en ferro, o corpo non pode facer o suficiente.
As persoas con enfermidade celíaca tamén poden ter un tipo de anemia chamada "anemia de enfermidades crónicas". Esta forma de anemia está relacionada co dano no intestino que resulta da inxestión de alimentos que conteñen o glute proteico .
Anemia por deficiencia de ferro e enfermidade celíaca
A maioría das persoas que padecen anemia de deficiencia de ferro teñen a condición de perda de sangue.
A causa da súa perda de sangue pode ser obvia (por exemplo, con trauma ou hemorragia menstrual pesada) ou invisible (como por unha úlcera de sangramento). Unha dieta que ten pouco ferro tamén pode causar anemia de deficiencia de ferro, así como o embarazo (polo que a maioría dos obstetras recomendan un ferro adicional).
Se tes anemia por deficiencia de ferro que non se pode explicar por algunha destas cuestións, hai unha boa oportunidade de ter enfermidade celíaca, mesmo se non tes síntomas celíacos obvios.
De feito, entre as persoas con anemia por deficiencia de ferro pero sen síntomas dixestivos, ata o 9% probará positivo para a enfermidade celíaca. Se tes síntomas dixestivos, tes aínda máis probabilidades de ter celiacos. É por iso que a Asociación Gastroenterolóxica Americana recomenda que calquera adulto con anemia de ferro deficiente inexplicable sexa probado para a enfermidade celíaca.
Malnutrición á culpa pola deficiencia de ferro
Como dixen anteriormente, as persoas con enfermidade celíaca reciben anemia de deficiencia de ferro porque non absorben o suficiente de ferro a partir dos alimentos que comen. Isto ocorre porque na enfermidade celíaca, a inxestión de alimentos que conteñen glute fai que o corpo ataque o revestimento do intestino delgado e que prexudique a súa capacidade de absorber nutrientes (incluíndo o ferro).
De feito, hai evidencias de que as persoas con anemia como principal síntoma da enfermidade celíaca teñen a enfermidade celíaca máis grave que as persoas que teñen a diarrea como o seu principal síntoma.
Afortunadamente, unha vez que se diagnostica celíaco e inicie a dieta libre de glute , o seu revestimento intestinal empezará a curarse e comezará a absorber os nutrientes do seu alimento de novo. O seu médico pode recomendar que tome suplementos que conteñan ferro para construír as súas tendas de ferro e comer alimentos ricos en ferro, como a carne vermella.
Outros factores que están asociados coa anemia por deficiencia de ferro causada por problemas que absorben nutrientes inclúen a enfermidade de Crohn , o uso excesivo de antiácidos e a cirurxía de bypass gástrico .
Anemia de conexión de enfermidades crónicas
Aínda que a anemia por deficiencia de ferro é unha consecuencia ben coñecida da enfermidade celíaca, a anemia da enfermidade crónica tamén está asociada ao celíaco. Un estudo de 2006 descubriu que preto do 12% das persoas con enfermidade celíaca e anemia diagnosticada recentemente tiña unha forma coñecida como "anemia de enfermidades crónicas".
Este tipo de anemia, ás veces tamén chamada "anemia da inflamación crónica", é vista principalmente en persoas que estiveron enfermos durante moito tempo.
Ocorre porque a resposta do sistema inmunitario á inflamación no corpo realmente interfire coa produción de glóbulos vermellos do corpo.
Debido a que as persoas con enfermidade celíaca que consumen glute teñen unha resposta inflamatoria intensa nos intestinos, non é sorprendente que se produza unha anemia de enfermidades crónicas. Tamén é posible ter ambas as dúas formas de anemia ao mesmo tempo.
Probas para a anemia
É moi fácil probar a anemia; aparecerá nos resultados dun conteo sanguíneo completo, ou CBC, que é unha proba moi común dirixida pola maioría dos médicos. O CBC mide a cantidade de hemoglobina no sangue, xunto co número e proporción de diferentes tipos de células sanguíneas.
Se a súa proba de sangue mostra que ten anemia, o seu médico pode recomendar probas adicionais para atopar a causa. Examinando os teus glóbulos vermellos baixo un microscopio e probando os teus niveis de ferro, podes proporcionar información adicional.
Editado por Jane Anderson
> Fontes:
> Abu Daya H et al. Os pacientes con enfermidade celíaca que presentan anemia teñen unha enfermidade máis grave que os que presentan diarrea. Gastroenteroloxía Clínica e Hepatoloxía. 2013 Nov. 11 (11): 1472-7.
> American Gastroenterological Association Institute Declaración de posición médica sobre o diagnóstico e xestión da enfermidade celíaca. Gastroenteroloxía 2006; 131: 1977-1980
> Bergamaschi G et al. Anemia de enfermidades crónicas e produción eritropoyetina defectuosa en pacientes con enfermidade celíaca. Haematologica. Decembro de 2008; 93 (12): 1785-91.
> Harper JW et al. A anemia na enfermidade celíaca é multifactorial en etioloxía. American Journal of Hematology 82: 996-1000, 2007.
> Instituto Nacional do Pulmón e Sangue do Corazón. ¿Que é a anemia? folla informativa.
> Schrier SL. Anemia por deficiencia de ferro. Actualizado.
> Volta U et al. O perfil clínico cambiante da enfermidade celíaca: unha experiencia de 15 anos (1998-2012) nun centro de referencia italiano. BMC gastroenteroloxía .2014 nov. 18; 14: 194.