O gadolinio é un elemento químico (un metal pesado) que pode ser composto e disolto nun fluído transparente que se administra a través dunha liña intravenosa e que se usa como axente durante unha resonancia magnética (MRI). As resonancias magnéticas con gadolinio axudan aos médicos a localizar, avaliar e monitor o cancro no corpo. A FDA aprobou os seguintes axentes de contraste baseados no gadolinio:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- Prohance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovista
- Gadavista
A medida que o gadolinio flúe a través do sangue e entra no campo magnético, a temperatura aumenta lixeiramente; Non sentirás este efecto porque a cantidade do elemento é tan pequena. Os sinais creados polo gadolinio pasante son recollidos por equipos de radio especiais dentro da máquina MRI. Eses sinais son enviados a unha computadora, que crea imaxes do tecido mamario. A presenza do gadolinio nas venas resalta a circulación dentro do peito e axuda a crear unha imaxe de alto contraste. Gadolinium arrefriará cando salga do campo magnético e será eliminado do seu sistema polos seus riles.
Riscos
As resonancias magnéticas son normalmente máis seguras que outros procedementos de diagnóstico. Non usan radiacións ionizantes ligadas ao cancro. Non obstante, investigacións recentes suxeriron que hai algúns riscos relacionados co gadolinio que non se coñecían anteriormente.
En 2014 completáronse unha serie de tres estudos que identificaron un vínculo potencial entre as anomalías do gadolinio e do cerebro. Aínda que se cría que o gadolinio quedou completamente eliminado do organismo logo dunha resonancia magnética, os investigadores descubriron que o gadolinio non se pode eliminar inmediatamente e, polo tanto, pode persistir no corpo, afectando o tecido.
A presenza do gadolinio pode levar a algúns trastornos como a esclerose múltiple (MS) . Aínda que estes resultados só se mostraron nestes estudos preliminares, é un factor a considerar ao comezar os seus tratamentos e debe ser discutido co seu médico.
En 2015, a FDA emitiu un seguimento dos depósitos cerebrais asociados con gadolinio. Parece que isto era máis preocupante se unha persoa tivese catro ou máis MRI de contraste usando estes axentes. Aínda con iso, non se sabe se podería ser prexudicial. O gadolinio tamén pode ser retenido na pel e nos ósos.
Non hai riscos coñecidos da exposición ás ondas de radio utilizadas durante unha sesión de MRI.
En decembro de 2006, a FDA emitiu un asesor de saúde pública sobre un trastorno raro da pel que pode ser causado polo gadolinio. Nalgúns casos, o gadolinio pode causar fibrosis sistémica nefrogénica ou dermopatía fibrogénica nefrogénica (NSF / NFD). NSF / NFD pode ocorrer dous días a 18 meses despois da exposición ao gadolinio. Informouse en pacientes con insuficiencia renal e acidose.
NSF é unha enfermidade da pel dolorosa asociada ao espesamento da pel. Está asociado coa dor articular e o rango de movemento reducido que comeza semanas a meses despois de que se realiza o procedemento.
Estes efectos secundarios son xeralmente raros e as resonancias magnéticas que utilizan axentes do gadolinio aínda se usan con frecuencia e recomendan determinar a presenza e crecemento do cancro.
Gadolinium e MRI
As resonancias magnéticas dos mamas usan unha dose moi baixa de gadolinio, polo que os médicos cren que hai poucos riscos de sobredose ou efectos secundarios. Un escaneo de IRM claro, debido ao uso do gadolinio, é de gran beneficio para unha muller de alto risco para o cancro de mama. Pode determinar o cancro nos estadios iniciais, permitindo unha intervención precoz e tratamentos máis eficaces.
Houbo aproximadamente 200 informes de NSF / NFD reportados a nivel mundial, en pacientes que estaban a ter unha proba de Angiograma de Resonancia Magnética (MRA) .
Un MRA usa ata tres veces máis gadolinio que un MRI.
Liña de fondo
Outros que os casos pouco comúns de NSF / NFD, é incerto o gadolinio prexudicial que pode ser. Sabemos que se acumula no cerebro, a pel e os ósos, pero parece que os que teñen varios (máis de catro) procedementos que utilizan o axente corren o maior risco. Aínda así, non sabemos o significado clínico que ten neste momento, e a FDA continúa monitoreando e observando isto ao longo do tempo.
Fale co seu médico se ten algunha dúbida sobre os procedementos e tratamentos de diagnóstico. Ela pode axudarche a entender os riscos e beneficios de cada opción. Sexa o teu avogado. Pregunta ao teu médico se hai unha proba alternativa que podería ter feito que proporcionase información semellante. Dito isto, case calquera procedemento médico trae o risco potencial de complicacións, e os estudos de resonancia magnética, xa que non implican radiacións ionizantes, poden ser máis seguros que outras alternativas.
> Fontes:
> Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos. Comunicación sobre a seguridade dos fármacos da FDA: A FDA avalía o risco de depósitos cerebrais con uso repetido do contraste baseado no gadolinio. 27/07/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos. Comunicación de seguridade para drogas da FDA: A FDA non identifica efectos nocivos ata a data coa retención cerebral de axentes de contraste baseados no gadolinio para resonancias magnéticas. Revisión para continuar. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm