Tratamento da imaxe diagnóstica para axudar ás decisións de tratamento do cancro de mama
Eva foi diagnosticada inicialmente cun tumor de cancro de mama invasivo de 3 cm. Como parte do seu traballo de diagnóstico, ela tivo dúas resonancias magnéticas de mama feito para axudar o seu cirurxián a ver se algunha das células canceríxenas tiña dispersos do tumor principal (tiñan) para que puidese estar seguro de obter marxes quirúrgicas limpas (o fixo). A súa resonancia magnética creou unha imaxe tridimensional do tumor, revelando que non era de 3 cm, como mostraba a mamografía, pero foi de feito 5 cm, o que cambiou os seus plans de tratamento e a súa vida.
Para axudarche a comprender máis sobre o uso das resonancias magnéticas e as decisións de tratamento, observei o que din os expertos en UpToDate : unha referencia electrónica de confianza que son utilizados por moitos dos oncólogos que tratan pacientes con cancro de mama.
Pode ou non necesitar unha resonancia magnética do peito . Pero necesitará coñecer o tamaño, extensión e localización do seu cancro. Comezar lendo este extracto para ver por que unha resonancia magnética pode ser importante para ti.
Diagnóstico do cancro de mama: unha discusión sobre a resonancia magnética do peito dende UpToDate
"A imaxe de resonancia magnética (MRI) usa un imán forte para crear unha imaxe detallada dunha parte do corpo. Non usa radioterapia ou radiación. A IRM pode recomendarse para axudar no diagnóstico de cancro de mama en situacións seleccionadas. Non se recomenda a IRM para detectar o cancro de mama en todas as mulleres porque non é tan bo como unha mamografía para certas condicións do peito, como o carcinoma ductal in situ (tipo de cancro de mama non invasivo ou precoz).O papel da MRI de mama para o diagnóstico e xestión do cancro de mama está evolucionando, e hai desacordos sobre a que as mulleres deben sufrir a resonancia magnética do peito, ademais da mamografía ".
¿Que é un MRI?
A resonancia magnética (IRM) é unha técnica de imaxe non invasiva que non usa compresión, radiografías ou radiación. Unha resonancia magnética crea unha imaxe detallada da arquitectura interna do seu tecido mamario. A maioría das máquinas de resonancia magnética producen unha imaxe dixital, que un radiólogo pode examinar nunha computadora ou imprimir para estudar.
Este tipo de imaxe pódese facer con ou sen o uso do axente de contraste .
Por que se utilizan as resonancias magnéticas de mama como parte dun traballo de diagnóstico?
Xa tivo unha mamografía , e quizais unha ecografía e unha biopsia . Tamén se pode facer unha resonancia magnética do peito para algúns pacientes, obter máis información sobre o seu cancro ou ver se os tumores están respondendo ao tratamento. As mamografías son moito menos custosas que as resonancias magnéticas e son boas para detectar DCIS e calcificacións . A resonancia magnética do peito pode imaxinar ambos seos ao mesmo tempo e funciona ben mesmo con tecido mudo denso. É bo en atopar cancro de mama invasivo , imaging en torno aos implantes mamarios e detectar a posible propagación do cancro máis alá do tumor primario. Unha resonancia magnética do peito tamén é eficaz para atopar un cancro insospechado no outro peito, o que permitiría o tratamento precoz dos dous sitios de tumores á vez. Para as mulleres con alto risco de cancro de mama , unha resonancia magnética sería unha boa forma de examinar completamente os seos e axilas .
Quen pode ter unha IRM?
As mamografías aínda son o método de cribado primario usado para o cancro de mama e a MRI de mama úsase principalmente como suplemento para unha mamografía. Para mulleres novas con xenes BRCA mutado, a RM pode utilizarse como cribado para o cancro de mama, para ver dentro dun denso tecido mamario que de outra forma pode ocultar as masas.
No diagnóstico, a IRM pode ser utilizada nestas circunstancias:
- Se unha muller inflama os ganglios linfáticos subacuáticos, pero non hai unha masa mamaria discernible nunha mamografía, pode usarse unha resonancia magnética para examinar coidadosamente o seu peito para ver se un pequeno tumor está presente e pode ter derramado células nos nodos axilares.
- Para unha muller recentemente diagnosticada con seos densos, unha mamografía pode non proporcionar suficiente orientación para o cirurxián. Así pois, pode facerse unha resonancia magnética para obter máis información arquitectónica.
- Cando os resultados da biopsia indican un tumor maior que unha mamografía, unha RM pode axudar a mapear o tamaño e localización do tumor. Isto afecta a túa decisión sobre o que hai que eliminar moitos tecidos - lumpectomia ou mastectomía .
- Se parece que hai máis dun tumor no mesmo peito, unha resonancia magnética pode axudar a imaxe o tamaño ea relación espacial de múltiples tumores e axuda na planificación da cirurxía correcta para eliminar esas lesións.
Antes de tomar a decisión sobre a cirurxía para ter, vostede eo seu cirurxián necesitan información precisa sobre o seu cancro como sexa posible. Se ten un diagnóstico claro de DCIS, ea súa mamografía dá unha boa imaxe do seu tumor, entón probablemente o seu cirurxián ten toda a información necesaria para eliminar o cancro. Pero se a mamografía non proporciona detalles suficientes, ou se o seu cirurxián ou radiólogo ten máis dúbidas sobre o tamaño e localización do cancro, entón pode beneficiarse dunha resonancia magnética do peito.
En canto a Eva, elixiu unirse a un ensaio clínico e tomou unha nova droga que reduciu considerablemente o seu tumor, antes de realizar unha cirurxía de mama. Tamén tivo unha biopsia guiada por resonancia magnética, que detectou lesións vía satélite. Afortunadamente, esas outras lesións desapareceron durante a quimioterapia. A súa resonancia magnética era unha parte crítica das súas decisións de tratamento.
Queres aprender máis? Consulte o tema de UpToDate , "Diagnóstico do cancro de mama: unha discusión sobre a resonancia magnética do peito", para obter información médica adicional profunda, actual e imparcial sobre o cancro de mama, incluídas as recomendacións médicas especializadas.
Fonte:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Diagnóstico do cancro de mama: unha discusión sobre a resonancia magnética do peito", UpToDate. Acceso: febreiro de 2009.