Osteoartritis da xeonllo
A osteoartritis da xeonllo é a forma máis común de artroses. Máis de 10 millóns de estadounidenses teñen osteoartritis no xeonllo. Tamén é a causa máis común de discapacidade musculoesquelética nos Estados Unidos. A xestión exitosa da osteoartritis no xeonllo depende do recoñecemento dos síntomas precoz, dun diagnóstico preciso e do tratamento adecuado.
Sinais e síntomas da osteoartritis da xeonllo
A osteoartritis da xeonllo normalmente caracterízase polo inicio insidioso da dor articular , a rixidez articular e o rango limitado de movemento .
Sen saber, a osteoartritis do xeonllo desenvolve gradualmente durante un período de anos e pasa desapercibido ata que se fai sintomático. É común que as persoas con artrose de xeonllos se queixan inicialmente da dor que ocorre coa marcha, ademais das limitacións con camiñar (por exemplo, a distancia), pasando de sentarse a pé e escalar. Outras queixas comúns inclúen a sensación de que vai dar o xeonllo , o xeonllo afectado encóntrase ou unha sensación xorda na articulación .
-
¿Que é a osteoartritis tricompartorial?
-
Usando o Viscosupplemento Hyalgan para tratar a Osteoartritis da xeonllo
A miúdo hai hinchazón localizada, pero normalmente non se asocia con calidez ou enrojecimiento. Con calquera dos signos e síntomas mencionados anteriormente, despois dun breve período de tempo para ver se os síntomas desaparecen ou se o auto tratamento axuda, a maioría das persoas dáse conta que deben consultar co seu médico para unha avaliación diagnóstica adecuada.
A dor asociada á artrosis do xeonllo xeralmente é peor despois da actividade, especialmente cando hai exceso de uso do xeonllo afectado. A rigidez pode empeorar despois de sentarse por períodos de tempo prolongados. A medida que a artrosis do xeonllo avanza, os síntomas generalmente fanse máis graves. A dor pode chegar a ser constante, no canto de presentarse só cando se leva peso ou a actividade seguinte.
> A cartilaxe ósea rompe coa artrose.
A dor constante e grave é característica das anomalías óseas sobre os ósos que ocorren cando a perda de cartilaxe é tan grave que non hai esencialmente ningún cartílago que cubra os extremos dos ósos na articulación do xeonllo. Os corpos soltos no espazo articular tamén poden contribuír á dor e á rixidez. Crepitus (unha sensación de molienda) e un aumento na intensidade dos síntomas que ocorre co clima tormentoso son tamén característicos da osteoartritis do xeonllo (aínda que este último foi debatido).
O deterioro da cartilaxe articular (conxunta), que é evidente nos raios x claros , é unha importante pista de diagnóstico asociada á artrosis do xeonllo. A perda de cartilaxe na osteoartritis do xeonllo pode ser causada por:
- lesión no xeonllo anterior
- tensión repetitiva no xeonllo
- fractura, bágoa do ligamento e ferida meniscal, calquera das cales pode afectar o aliñamento do xeonllo e a perna, promovendo aínda máis o desgaste
- predisposición xenética ás anormalidades da cartilaxe e artrose do xeonllo
- obesidade e sobrepeso que engaden estrés e carga á articulación afectada; o tecido adiposo aumenta as citocinas proinflamatorias ; e leptina pode desempeñar un papel
- problemas co óso subcondral (a capa ósea debaixo da cartilaxe no xeonllo)
Diagnóstico da osteoartritis da xeonllo
Como é o caso cando se sospeita calquera tipo de artrite , a consulta inicial co seu médico comeza cunha discusión dos síntomas que experimentou. Unha revisión da súa historia clínica e un exame físico seguen. Debe ter encomendado tamén probas de diagnóstico, análises de sangue para descartar outros tipos de artrite e radiografías para buscar evidencia de dano nas articulacións.
Durante o exame físico, o médico observará o xeonllo afectado por inchazo, vermelhidão, calor e deformidade (por exemplo, a deformidade varus versus valgus ). O seu médico valorará o rango de movemento de xeito pasivo e activo, e notará se hai tenrura ao toque. O seu médico observará a súa marcha , así como sinais de aumento da dor co peso. Coa osteoartritis, normalmente un xeonllo se ve afectado máis que o outro, pero ambos poden verse afectados, normalmente en diferentes momentos.
Os estudos de imaxe son necesarios para buscar evidencias de cambios estruturais consistentes coa artrose e descartar outras condicións.
Normalmente ordenanse os raios X e, se se precisa unha imaxe máis detallada, pódese ordenar unha IRM ou unha tomografía computarizada. A cirurxía artroscópica de xeonllos é outra forma de ver o estado do xeonllo.
Os estudos de exame e imaxe revelarán que compoñente do xeonllo se ve afectado. A articulación patelofemoral articular e medial tibiofemoral son a maioría das veces afectadas pola artrose. A articulación tibialfemoral lateral é menos afectada pola artrose. Como se podería esperar, a localización da dor ofrece unha boa indicación de que compoñente do xeonllo está implicado. A dor na articulación patelofemoral adoita empeorarse por un longo período de sentado, de pé desde unha cadeira baixa, subindo escaleiras ou baixando unha inclinación. A dor anterior no xeonllo que irradia distalmente pode ser consistente coa osteoartritis moderada a severa do xeonllo. A dor de xeonllo asociada á interrupción do soño adoita ser indicativa de artrose avanzada. Normalmente non hai dor posterior ao xeonllo a non ser que estea asociado co quiste de Baker .
Tratamento para a osteoartritis da xeonllo
Non se pode curar a osteoartritis da xeonllo, pero hai tratamentos dispoñibles para axudar a controlar os síntomas.
Existen opcións de tratamento farmacolóxico e non farmacolóxico.
Os medicamentos sen receita, como acetaminofeno , poden axudar ao alivio da dor. Algúns pacientes obtén un mellor alivio da dor de tomar un dos AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) ou Celebrex (celecoxib), o inhibidor selectivo COX-2 que aínda se comercializa en EE. UU. Existen tamén medicamentos analxésicos opiáceos dispoñibles para pacientes que necesitan alivio da dor máis forte.
Ademais dos medicamentos orais, outras opcións de tratamento para a osteoartritis do xeonllo inclúen inxeccións intraarticulares locais de esteroides ou viscosupplements . As inxeccións de esteroides úsanse para aliviar a dor ea inflamación . Os viscosúpulos ou hialuronatos son substancias similares aos xeles que poden inxectarse no xeonllo afectado coa intención de proporcionar lubricación e amortiguamento, similar ás propiedades do fluído sinovial nunha articulación normal .
Existen varias maneiras de "sentido común" para xestionar a osteoartritis do xeonllo:
- exercicio físico / actividade física / fisioterapia - O movemento ea actividade son esenciais para mellorar e preservar a forza e o alcance do movemento.
- manter o peso ideal ou perder peso se ten un exceso de peso . Máis libras engade un estrés ao xeonllo, polo que prestar atención ao seu peso é importante para controlar a artrose do xeonllo.
- dobra ou apoio do xeonllo : usar un aparvado de xeonllos proporciona soporte, estabilidade e alivio da dor.
- quente e frío - A aplicación de calor ou frío (por exemplo, paquetes de gel) pode axudar a aliviar a dor ea inflamación.
- as cremas tópicas (non prescritas) son unha opción para aliviar a dor; A prescripción do gel de Voltaren (diclofenac) é un AINE tópico
- cirurxía de reemplazo do xeonllo - último recurso despois de que os tratamentos conservadores non puideron producir unha resposta adecuada
Ler tamén: 25 tratamentos eficaces para a osteoartritis da cadea e xeonllos
Unha palabra de
Cerca de 13 por cento das mulleres e 10 por cento dos homes maiores de 60 anos teñen osteoartritis sintomática de xeonllos. Mentres a incidencia de osteoartritis no xeonllo aumenta coa idade, calquera pode desenvolver a enfermidade.
Dependendo da gravidade da enfermidade, a osteoartritis do xeonllo pode impoñer limitacións físicas significativas e limitacións funcionais e, en consecuencia, afectar a calidade de vida. Podes sorprender ao saber que a artrose tamén está asociada cun maior risco de mortalidade en comparación coa poboación en xeral. Cun historial de diabetes, cancro ou cardiovascular e a presenza de discapacidade no camiño, hai un risco maior.
A obtención do control da osteoartritis do xeonllo require que recoñeces os síntomas precoz, consulte ao seu médico para obter un diagnóstico preciso, manter un réxime consistente en opcións de tratamento probadas e eficaces e prestar unha atención rigorosa a factores modificables que poden afectar a progresión da enfermidade. está feliz de proporcionarlle a información que necesita ter unha comprensión básica da osteoartritis no xeonllo, unha comprensión das recomendacións do seu médico e as últimas directrices para a xestión da artrose do xeonllo.
Fontes:
Artritis da xeonllo. OrthoInfo. AAOS. Xuño de 2014.
Características clínicas da artrosis. Nelson e Xordania. Capítulo 99. Libro de texto de Kelley de reumatoloxía. Elsevier. Novena edición.
Manifestacións clínicas e diagnóstico de artroses. Doherty e Abhishek. Actualizado. Actualizado o 1 de agosto de 2016.
Heidari B. Osteoartritis, xeonllos, prevalencia, factores de risco, patoxenia e características: Parte I. Diario Caspio de Medicina Interna. 2011 Primavera 2 (2): 205-212.