Ata que me diagnosticaron artrite, non analizou a anatomía das articulacións humanas. É unha desas cousas que a xente dá por feito: o movemento común normal. É dicir, ata que algo sae mal que causa dor nas articulacións, dano nas articulacións, deformidade conxunta e rango limitado de movemento. Comparemos unha articulación normal cunha articulación artrítica.
1 -
Conxunto normalNo corpo humano, fórmase unha articulación onde se atopan os extremos de dous ósos, permitindo o movemento. Cando dous ósos forman unha articulación altamente móbil, como a cadeira ou o ombreiro, é coñecida como diarthrosis, que é sinónimo do término "articulación sinovial". Dependendo da articulación específica, posibles movementos conxuntos inclúen secuestro (movemento lonxe da liña media do corpo); aducción (movemento cara á liña media do corpo); extensión (alisado); flexión (flexión); e rotación (movemento circular). Unha articulación sinovial sa pode moverse libremente a través do seu normal rango de movemento .
Unha articulación sinovial ten unha cápsula (referida como a cápsula articular) que está forrada con sinovio (denominada forro común) e está chea de fluído sinovial. Os ósos dunha articulación sinovial están cubertos por cartilaxe hialina (articular).
- A cápsula articular é un saco ligamentoso que completa unha articulación. O termo "ligamento" refírese ao tecido conxuntivo fibroso que está unido ao óso. A cápsula conxunta proporciona estabilidade pasiva ao limitar os movementos e, a través das súas terminacións nerviosas, permítelle coñecer a posición da súa articulación.
- A sinovio (tamén chamada membrana sinovial) é unha membrana do tecido conxuntivo que lía as superficies da cápsula articular, así como a vaina do tendón e as bursáceas. Os tendóns son bandas de tecido fibroso unidos aos músculos que moven os seus ósos. Bursae son sacos planos e cheos de fluído que proporcionan amortiguamento onde a pel, os músculos, os tendóns e os ligamentos esfregaron os ósos.
- O fluído sinovial , producido pola sinovio, proporciona alimento á cartilaxe e axuda a reducir a fricción durante o movemento.
- A cartilaxe articular é un tecido resistente pero flexible composto de 85% de auga e unha matriz altamente organizada de coláxeno, proteína e azucre. A cartilaxe proporciona unha superficie resbaladiza que permite que os ósos se desprazen libremente ao reducir a fricción eo choque absorbente.
2 -
Joint ArtriticHai moitos tipos de artrite . Os dous tipos máis comúns de artrite son artroses e artrite reumatoide . Coa artrose, hai tempo que se pensaba que a cartilaxe quedaba danada ao desgastar, unha especie de problema biomecánico. Durante o proceso, as espuelas óseas poden desenvolverse e aumenta o fluído sinovial. Con estes cambios, as articulacións tórnanse ríxidas, dolorosas e teñen un rango limitado de movemento. Non obstante, os investigadores comezaron a cambiar o seu pensamento e dar máis credencia a un proceso inflamatorio como a causa da artrose, polo menos nalgúns casos.
O inicio da artrite reumatoide é un proceso inflamatorio . Con inflamación articular, o sinovio espese. As células sinoviales aumentan o número durante a fase de engrosamento. A sinovio convértese en edematosa (chea de fluído) e enriquecida con nova formación de vasos sanguíneos. A produción de fluídos sinoviales aumenta e a cápsula conxunta engrandece con estes cambios. As células inflamatorias circulantes se infiltran nos tecidos conxuntos. Os procesos celulares que se producen durante a inflamación e os cambios resultantes denomínanse sinovite activa. Con sinovite activa, irritación e hinchazón do forro común, a degradación da cartilaxe e erosións óseas poden ocorrer.
> Fontes:
> A Capsule Conxunta: Estrutura, Composición, > Envellecemento > e > Enfermidade >. > Revista de Anatomía. Ralphs JR et al. Xuño de 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Xuntas. Merck Manual Manual de Saúde en Casa. Pekka Mooar, MD xullo de 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> A articulación normal. MundoOrtho. Xuntas Parte 1. Por Sarah Saw e Magdalena Mironowicz.
> O sinovio normal. Malcolm D. Smith. The Open Reumatology Journal, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Artritis reumatoide: Diagnóstico e tratamento precoz. Patoloxía da AR. PP.16-19. Por John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD e Arthur Kavanaugh, MD. Terceira edición. Copyright 2010.