Por que a cantidade de substitucións de xeonllos en EE. UU. Está subindo
Se precisa cirurxía total de reemplazo do xeonllo , non está só. Todos os anos nos Estados Unidos, máis de 300.000 reemplazos de xeonllos son realizados, un número esperado para aumentar o 525 por cento ata o ano 2030, segundo a revista Time. Primeiro realizado en 1968, a substitución total do xeonllo é un dos principais avances quirúrgicos ortopédicos do século XX.
A prótesis de reemplazo do xeonllo consta de tres compoñentes: femoral (metal), tibial (plástico nunha bandexa metálica) e patelar (plástico). A prótesis substitúe á articulación do xeonllo danado.
Quen necesita unha substitución total da xeonllo?
A función normal do xeonllo é necesaria para realizar case todas as actividades diarias habituais. O xeonllo permítelle camiñar, inclinarse, axeonllarse e agacharse.
Se o xeonllo resultou ferido ou doe por mor da artrite, atoparás dificultades para realizar actividades rutineiras. A artroses , artritis reumatoide e artrite traumática son os tres tipos máis comúns de artrite que afectan a articulación do xeonllo .
Normalmente, os pacientes con artritis tratan por primeira vez tratamentos conservadores para controlar a dor no xeonllo eo dano lento. Se os tratamentos conservadores ( medicamentos , inxeccións , aparellos , fisioterapia , calor ) non son efectivos e non producen unha resposta satisfactoria, moitos pacientes consideran a substitución do xeonllo como a opción de tratamento de último recurso.
A decisión de ter a cirurxía de reemplazo do xeonllo debe realizarse coa súa familia, o médico de atención primaria e o cirurxián ortopédico . Pero, por agora, considere se ten algunha das seguintes accións:
- Dolor de xeonllos severos que limita as actividades, como andar, subir escaleiras, entrar e saír das cadeiras
- Dor de xeonllos moderada a severa mentres descansa durante o día ou a noite
- Inflamación do xeonllo que non é axudada por medicamentos ou descanso
- Deformidade da xeonllo, como inclinarse dentro ou fóra do xeonllo
- Rigidez do xeonllo que dificulta o dobrar ou endereitarse o xeonllo
- Alivio insatisfactorio dos AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides)
- Unha intolerancia ás drogas analxésicas ( medicamentos para a dor )
- Resultado insatisfactorio doutros tratamentos conservadores tratado
Se contestou si á maioría ou a todas as preguntas, pode ser un candidato para a cirurxía de reemplazo do xeonllo .
Como se avalían os pacientes para a substitución do xeonllo?
A maioría dos pacientes con reemplazo total de xeonllos son de 60 a 80 anos de idade, pero algúns pacientes son máis novos ou máis vellos e fan moi ben despois da cirurxía. Cada paciente debe ser avaliado para determinar se a cirurxía de reemplazo do xeonllo é a mellor opción.
Os pacientes avalíanse en función da súa historia clínica. Os médicos revisan información sobre a saúde xeral do paciente, a extensión da dor no xeonllo e a gravidade da limitación física. Un exame físico proporciona máis información sobre o xeonllo, incluíndo o rango de movemento, estabilidade, forza, aliñamento e os movementos que provocan a dor. As radiografías e outras técnicas de imaxe úsanse para avaliar danos e deformidades articulares .
As súas expectativas sobre o reemplazo do xeonllo son realistas?
É esencial que os pacientes que consideren a cirurxía de reemplazo de xeonllos entendan o que esperar do procedemento.
Por exemplo, a maioría dos pacientes optan pola cirurxía coa esperanza de aliviar a dor e mellorar a función do xeonllo. Pero iso non significa que a cirurxía de reemplazo do xeonllo convértelle no Bionic Man. De feito, terás restricións despois da cirurxía, tanto a tempo como a longo prazo. Ademais, os reemplazos de xeonllos duran moitos anos , pero pode necesitar unha cirurxía de revisión .
Cerca do 90 por cento dos pacientes de reemplazo do xeonllo teñen un resultado exitoso logo da cirurxía. Os pacientes normalmente reportan un alivio dramático da dor ea capacidade de realizar tarefas básicas que non fixeron con facilidade durante moito tempo. Os cirurxiáns adoitan facer recomendaciones sobre o nivel de actividade despois da substitución do xeonllo.
Poden esperar que fagas un paseo recreativo, natación, golf, condución, camiños lixeiros, ciclismo recreativo, bailes de salón e escaleiras normais.
As actividades que superan as recomendacións habituais inclúen camiños vigorosos ou de sendeirismo, esquí, tenis, escalada aeródica repetitiva e elevación repetitiva de máis de 50 libras. Entón, tómelo fácil despois da cirurxía. Algunhas actividades son consideradas completamente perigosas despois da cirurxía. Inclúen trotar, correr, deportes de contacto, deportes de salto e aeróbic de alto impacto. Nin sequera pensa en participar destas actividades.
Estás preparado para a cirurxía?
O seu cirurxián ortopédico eo seu persoal o guiarán pola súa rutina normal para a substitución do xeonllo. Eles van asignarlle unha data de cirurxía e darlle un horario para o que se debe facer antes da cirurxía. Isto inclúe a verificación de seguro médico, probas pre-op e doazón de sangue autólogo , se fose necesario.
Unha vez que completes as tarefas pre-op, recibirás información sobre o que esperar durante a cirurxía. Aprenderá sobre as súas opcións de anestesia, o tempo que tardará a cirurxía, o tempo que pode esperar para o hospital e a planificación da descarga.
Tras a cirurxía ou post-op, recibirás instrucións de rehabilitación ou instrucións de descarga. Serás avaliado por fisioterapia , terapia ocupacional e funcionarios do coidado da ferida. Os plans faranse de acordo coas súas necesidades, pero o obxectivo é que se recupere de forma segura, completa e sen complicacións.
Cales son as posibles complicaciones da substitución do xeonllo?
A taxa de complicación asociada á cirurxía de reemplazo do xeonllo é baixa e presenta complicacións graves en menos do 2% dos pacientes. A infección conxunta considérase unha complicación seria da substitución do xeonllo.
A complicación máis común da cirurxía de reemplazo do xeonllo son os coágulos de sangue que se forman nas venas das pernas. Se toman medidas preventivas para reducir a probabilidade de coágulos de sangue: elevar os exercicios de pernas para promover a circulación nas pernas, medias de compresión e diluentes de sangue.
Puntos para recordar sobre a substitución do xeonllo
Despois de ter unha substitución do xeonllo, tome conciencia de certos aspectos importantes da súa recuperación:
- Realiza os exercicios post-op segundo o instruído polo teu fisioterapeuta .
- Saldo de descanso e actividade, especialmente no inicio da súa recuperación.
- Siga as instrucións para evitar coágulos sanguíneos.
- Coñeza os sinais de infección.
- Teña coidado de non caer.
- Respecta as túas restricións.
Fontes:
Replacement total de xeonllos. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Agosto de 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389