Suplementos acadar US $ 20 millóns en vendas anuais de EE. UU
Os suplementos dietéticos rómpense en miles de millóns de dólares en vendas anuais nos Estados Unidos. Ata un terzo dos pacientes con artroses usaron un suplemento.
Os suplementos dietéticos son esencialmente non regulados. Pódense comercializar con pouca investigación científica para facer fronte á súa presunta seguridade e eficacia.
Xa desde 2000, houbo 800 formulacións de suplementos dietéticos destinados a aliviar a osteoartritis introducida.
Aínda que algúns deles son considerados seguros e efectivos, a maioría non vén con esa garantía. Vexamos os suplementos dietéticos máis populares que se usan para a artrose.
Glucosamina
A glucosamina é o suplemento dietético máis utilizado polos pacientes con artroses. O corpo tamén produce glucosamina, e atópase en altas concentracións nas articulacións. En teoría, a glucosamina estimula a formación de cartilaxe que é esencial para a reparación conxunta. A glucosamina sintética, ou a que se deriva de exoesqueleto de marisco, pode ter propiedades antiinflamatorias.
A glucosamina está dispoñible como cloridrato de glucosamina e sulfato de glucosamina. Véndese tamén en combinación con outros suplementos dietéticos. Foi ampliamente estudado para a artrose (20 estudos controlados e máis de 2.500 participantes no estudo). A maior parte da investigación centrada no sulfato de glucosamina como un tratamento para a osteoartritis do xeonllo e a cadeira .
Desafortunadamente, os resultados do estudo foron inconsistentes.
En 2005, unha revisión dos ensaios de glucosamina para a osteoartritis concluíu que a glucosamina reduce significativamente a dor de artroses. O tipo de glucosamina usado parece marcar a diferenza. Doña, un produto comercial de sulfato de glucosamina, atopouse para reducir significativamente a dor de artroses.
Outra análise, coñecida como a proba de intervención da artritis de glucosamina / condroitina (GAIT) , usou un produto de cloridrato de glucosamina. O cloridrato de glucosamina usado só ou en combinación coa condroitina non reduciu os síntomas da osteoartritis no xeonllo. Non obstante, reduciuse a dor dalgúns pacientes con casos graves da enfermidade.
En comparación con acetaminofeno ou AINE , o glucosamina sulfato demostrou ser eficaz para reducir a dor e mellorar a función articular. Outros estudos demostraron que o sulfato de glucosamina reduce significativamente o estreito espazo no xeonllo tras tres anos de tratamento.
A glucosamina é considerada segura de usar. Os efectos secundarios vistos nos estudos foron comparables ao placebo e en realidade menores que os que se viron co uso de AINE.
Condroitina
A condroitina é un glicosaminoglicano - un bloque de construción para a estrutura conxunta. Para a comercialización, adoita combinarse con outros suplementos, pero os estudos centráronse na condroitina só.
Hai menos investigacións sobre a condroitina que o sulfato de glucosamina. Os resultados do estudo foron inconsistentes. Os primeiros ensaios (1980 a 2001) revelaron algunhas probas de que a condroitina reduciu a dor e reduciu o espazo conxuntivo. Estudos máis recentes, desde 2005, foron menos favorables, concluíndo que a condroitina non é beneficiosa para a artroses.
Os investigadores concluíron que a condroitina non é máis efectiva que o sulfato de glucosamina. Non hai probas que suxiren a combinación de condroitina e sulfato de glucosamina ofrece nada mellor que o sulfato de glucosamina só.
SAM-e
SAM-e, que significa S-adenosilmetionina, prodúcese no fígado a partir de metionina. SAM-e pénsase que aumenta os condrocitos eo espesor do cartílago e pode axudar a diminuír o dano do condrocito.
Os estudos sobre SAM-e para a osteoartritis foron consistentes e positivas. SAM-e resultou ser máis efectivo que o placebo e comparable aos AINE para o alivio da dor de artroses.
Un ensaio máis recente compara SAM-e coa droga Celebrex (celecoxib). Durante o primeiro mes, Celebrex foi un analxésico máis efectivo que o SAM-e, pero non houbo diferenza entre SAM-e e Celebrex en termos de alivio da dor despois de dous meses de tratamento. Eran igualmente efectivos.
O SAM-e considérase seguro, pero pode causar ansiedade, dor de cabeza, insomnio e nerviosismo nalgúns pacientes. Pode interactuar con outras drogas, como Ultram (tramadol). Debe discutir SAM-e co seu médico antes de tomalo. Os custos e a calidade do produto mencionáronse tamén como negativos de SAM-e.
MSM
O MSM (metilsulfonylmetano) normalmente atópase na dieta humana. Atópase en plantas, froitas, verduras, carnes e produtos lácteos. O MSM tamén se atopa na glándula adrenal humana. Se pensa que o MSM ten propiedades antiinflamatorias. Os resultados de dous estudos clínicos do MSM revelaron que o MSM reduciu modestamente a dor e a inflamación, pero non aliviou a rixidez articular.
O MSM considérase seguro e ben tolerado con efectos secundarios comparables a un placebo. Os ensaios clínicos non foron de longo prazo, sen embargo, durou só 12 semanas ou menos. Son necesarios estudos de seguridade a longo prazo.
Devil's Claw
A garra de diaño derívase dunha planta africana. Os beneficios de usar a garra de Devil son debido aos seus efectos antiinflamatorios; inhibe a COX ea lipoxigenasa, aínda que se di que inhibe COX-2 e non COX-1. Algúns estudos clínicos descubriron que os extractos de garra do diaño, tomados só ou con AINE, reduciron a dor de artroses e estaban ben tolerados. Son necesarios máis estudos para probar a súa eficacia e seguridade a longo prazo antes de que se poida recomendar seriamente.
Cúrcuma
A cúrcuma é unha especie utilizada en po de curry. A curcumina, o pigmento que dá unha cor amarela aos alimentos, é o ingrediente activo da cúrcuma. A curcuma ten propiedades antiinflamatorias, xa que inhibe a COX-2, a prostaglandina e os leucotrienos. Non obstante, ningún ensaio clínico valorou a cúrcuma para a artrose . Ata que se realicen máis estudos, a cúrcuma non se recomenda para a osteoartritis.
Xenxibre
O xenxibre pode ter efectos antiinflamatorios debido á inhibición de COX e lipoxigenasa. Tamén pode afectar o factor de necrose tumoral (unha citoquina ), así como a síntese de prostaglandinas inflamatorias. Non hai probas para apoiar a recomendación de xenxibre para a osteoartritis.
O punto de partida
Discuta suplementos co seu médico antes de gastar diñeiro neles.
Fonte:
Suplemento dietético para a artrosis. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Médico de familia estadounidense . 15 de xaneiro de 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf