Resultados de ensaios europeos e europeos presentados para a glucosamina
Na Reunión Científica Anual do Colexio Americano de Reumatoloxía (2005), presentáronse resultados de dous ensaios de glucosamina . Os resultados dos dous ensaios foron moi esperados por investigadores, médicos e pacientes que estaban a buscar a confirmación de que a glucosamina era unha opción de tratamento viable para a artrite .
- O GAIT (proba de intervención da artritis con glucosamina / condroitina) foi financiado polos Institutos Nacionais de Saúde e foi deseñado para determinar a seguridade e eficacia con glucosamina e condroitina , tomados por separado ou xuntos.
- A GUÍA (Glucosamine Unum In Die Efficacy) foi un ensaio clínico europeo.
GAIT (proba de intervención da artritis con glucosamina / condroitina) Fase I
En GAIT (proba de intervención da artritis de glucosamina / condroitina), case 1600 pacientes con osteoartritas articulares dolorosas foron reclutados a partir de 16 centros de reumatoloxía académica dos EE. UU. Para o estudo. Os participantes do estudo experimentaron dor de xeonllos significativa e presentaron evidencia de radiografía de osteoartritis no xeonllo. Durante o estudo GAIT, os pacientes:
- Valoráronse ao comezo do estudo.
- Foron evaluadas nas semanas 4, 8, 16, 24.
- Os pacientes foron aleatorizados para recibir glucosamina HCl, condroitina sulfato de sodio, ambos suplementos, celecoxib (marca Celebrex) ou placebo.
- Os pacientes foron autorizados ata 4,000 mg por día de acetaminofeno.
Resultados de GAIT (proba de intervención da artritis de glucosamina / condroitina)
- Os resultados revelaron que a combinación de glucosamina e condroitina é mellor que o placebo, pero os beneficios parecen depender da gravidade da dor.
- En pacientes con artrose moderada a grave, na dor de xeonllos, o 79,2% tomou a alivio da dor con glucosamina / condroitina.
- En pacientes con celecoxib, o 69,4% experimentou un alivio da dor. Dos pacientes que tiveron glucosamina só, o 65,7% experimentaron alivio, así como o 61,4% dos pacientes que tomaban a condroitina só. Ademais, o 54,3% de placebo informou de alivio da dor.
- En pacientes con dor de artrose leve do xeonllo, a combinación de glucosamina / condroitina non foi significativamente máis eficaz que o placebo.
GUÍA (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
Houbo 318 pacientes no estudo GUIDE con osteoartritis no xeonllo (88% mulleres). Os pacientes foron aleatorios para tomar o po oral soluble en sulfato de glucosamina (1500 mg unha vez ao día), acetaminofeno (1000 mg tres veces ao día) ou placebo durante un período de 6 meses. Todos os grupos foron autorizados a tomar o ibuprofeno segundo o necesario.
Resultados da GUÍA (Glucosamine Unum In Die Efficacy)
- Tanto o sulfato de glucosamina como o acetaminofeno foron máis efectivos na redución da dor que o placebo.
- Os pacientes que tomaron o sulfato de glucosamina presentaron máis alivio que os pacientes con acetaminofeno.
- Concluíuse que unha vez ao día, 1500 mg de dose oral de glucosamina sulfato pode ser o tratamento preferido para a osteoartritis no xeonllo.
Resultados de GAIT de Fase II e Fase III
Os resultados dunha segunda fase do estudo GAIT foron publicados na revista Arthritis & Reumatism en 2008. A fase II valorou a combinación de glucosamina e condroitina para evitar dores articulares no xeonllo. A combinación de glucosamina e condroitina aparentemente non era máis efectiva na prevención do dano articular asociado coa osteoartritis que o placebo.
Os participantes do estudo que perderon a menor cantidade de espazo conxunto durante dous anos estaban entre os grupos que tomaron glucosamina ou condroitina só. Posiblemente, tendo os dous suplementos xuntos afecta a absorción, o que pode explicar unha menor eficacia dos suplementos cando se usa en combinación.
A Fase III, que considerou un total de catro anos de datos, revelou que os suplementos en combinación ou por si soos non tiñan maior beneficio para o alivio da dor do xeonllo que celecoxib ou placebo. Os resultados publicáronse no 2010 na revista Annals of Rheumatic Disease .
Recomendación para glucosamina
- Antes de probar a glucosamina / condroitina, fálala co seu doutor e preguntar como se axustaría co seu programa de tratamento actual.
- Quédese nos seus medicamentos prescritos. Os suplementos non son substitucións para os medicamentos prescritos.
- Aprende sobre a glucosamina facendo a túa propia investigación. Atopa fontes de información que son fiables.
- Siga as instrucións especificadas polo fabricante do suplemento ou pregúntalle ao seu médico sobre a dosificación adecuada.
- Evite combinar varios outros suplementos.
- Compra dun fabricante respectable. Coñece o que está a recibir.
O punto de partida
En 2012, o Colexio Americano de Reumatoloxía publicou recomendacións de tratamento para a artrose. Nas directrices, a condroitina ou a glucosamina non foron recomendadas para o tratamento inicial da artrose. A condroitina e os suplementos de glucosamina só ou en combinación poden non ser un tratamento eficaz para todos os pacientes. Pode funcionar para certos pacientes e, se funciona para ti, continuar o tratamento, considérase seguro.
Fontes:
O efecto da glucosamina e / ou sulfato de condroitina na progresión da osteoartritis no xeonllo: un informe da proba de intervención da artritis de glucosamina / condroitina. Sawitzke et al. Artritis e reumatismo. Outubro de 2008; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Proba de intervención da artritis con glucosamina / condroitina (GAIT). NIH. Modificado xaneiro de 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Eficacia clínica e seguridade da glucosamina, sulfato de condroitina, a súa combinación, celecoxib ou placebo tomados para tratar a osteoartritis do xeonllo: resultados a 2 anos de GAIT. Xuño de 2010. Anales da enfermidade reumática. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Recomendacións para o uso de terapias non farmacológicas e farmacolóxicas na artrose da man, cadea e xeonllo. Facultade de Reumatoloxía 2012. (Arthritis Care & Research Vol. 64, n. ° 4, abril de 2012, pp. 465-474).