Dado que o libro "The Artritis Cure" foi vendido en librerías de todo o país en 1997, os médicos, os farmacéuticos e os artritis padecen con frecuencia a súa opinión sobre a glucosamina como un tratamento para a artrite . A palabra "curar" no título do libro suscitou as esperanzas de moitos que padecen a enfermidade.
Como funciona a glucosamina
A glucosamina atópase en altas concentracións nas articulacións.
Foi teorizado que a glucosamina estimula a formación de cartilaxe que é esencial para a reparación conxunta. En modelos animais, o sulfato de glucosamina oral ten un efecto beneficioso sobre a inflamación, artrite mecánica e artrite inmunolóxica reactiva, aínda que moito menos que a indometacina e outras drogas.
A glucosamina ás veces se usa en combinación con condroitina sulfato como un tratamento para a artrite. O condroitina sulfato tamén se atopa na cartilaxe. O sulfato de condroitina mantén a viscosidade nas articulacións, estimula os mecanismos de reparación do cartílago e inhibe as encimas que descompoñen a cartilaxe.
Suplemento dietético
A glucosamina véndese nos Estados Unidos como un complemento dietético. A Lei de Saúde e Educación Suplementaria Dietética aprobada en 1994 polo Congreso permite a comercialización dun produto que afirma afectar á estrutura ou función do corpo como un "suplemento dietético" sen a aprobación de ningunha axencia gobernamental.
O etiquetado debe incluír unha exención de responsabilidade de que o produto non foi avaliado pola FDA e que o produto non ten como obxectivo diagnosticar, tratar ou evitar calquera enfermidade. A glucosamina está dispoñible nas farmacias e tendas de alimentos sanitarios como o sulfato, cloridrato, n-acetil ou sal de cloridrato.
Estudos Clínicos
Estudos controlados a curto prazo informaron que a glucosamina era tan efectiva como para aliviar a dor en pacientes con artrose e para aumentar o seu rango de movemento .
Un ensaio dobre cego de catro xacementos de 252 pacientes con artroses do xeonllo atopou 500 mg de glucosamina oral. tres veces ao día máis efectivo que o placebo para aliviar os síntomas.
Outra proba de dobre cego de catro semanas con 200 pacientes con osteoartritis do xeonllo revelou 500 mg. de sulfato de glucosamina como eficaz para aliviar síntomas como 400 mg de ibuprofeno. tres veces ao día, despois da segunda semana.
Nun estudo de dobre cego de oito semanas de 40 pacientes con artrose, 500 mg de glucosamina sulfato. tres veces ao día por vía oral era tan eficaz como 400 mg de ibuprofeno. tres veces ao día para aliviar a dor logo das dúas primeiras semanas. En todos os informes, a glucosamina xeralmente foi ben tolerada coa incidencia de malestar gastrointestinal non superior ao placebo.
Estes estudos, aínda que producían resultados desexables, non foron considerados estudos ben deseñados. Os estudos ben deseñados deben realizarse utilizando un número suficiente de pacientes durante períodos de tempo suficientes, polo menos un ano, por investigadores experimentados, utilizando medidas obxectivas e técnicas estatísticas que poidan determinar se a mellora é o resultado directo do tratamento. Estes estudos atoparon algúns dos criterios e foron realizados en moi poucos pacientes.
Segundo un estudo canadense de 2004, que involucrou a 137 pacientes, non se atopou diferenza significativa entre a porcentaxe de participantes que creceron nun grupo placebo fronte a un grupo de glucosamina.
Na ACR Annual Meeting 2005, presentáronse resultados de dous ensaios de glucosamina. O GAIT (proba de intervención da artritis con glucosamina / condroitina) foi financiado polo NIH e deseñado para determinar a seguridade e eficacia con glucosamina, condroitina, tomada por separado ou xuntos, e GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) foi un ensaio clínico europeo. Os resultados da GUÍA mostraron que a glucosamina proporcionou máis alivio que acetaminofeno.
Os resultados de GAIT mostraron que a combinación de glucosamina e condroitina é mellor que o placebo, pero os beneficios parecen depender da gravidade da dor. En pacientes con dor de artrose leve do xeonllo , a combinación de condroitina glucosamina non foi significativamente máis eficaz que o placebo.
- Resultados da proba de glucosamina presentados na reunión ACR 2005
- Canto glucosamina debería ter un paciente para acadar un efecto benéfico?
Conclusión
O consenso é que os suplementos de glucosamina e condroitina poden diminuír a dor dalgúns pacientes con artroses. Moitos médicos agora cren que paga a pena probar estes suplementos para a artrose. Parece que son seguros, pero os médicos advirten que a calidade e eficacia da glucosamina e condroitina varían debido á non regulación. Se queres proba-los, compras produtos de alta calidade a partir dunha fonte respectable.
Fontes:
O libro que promete unha curación, artrite hoxe, maio-xuño de 1997
Proba Glucosamina para OA, Artritis Hoxe, xullo-agosto de 1998
Glucosamina para a artrite, 1997 The Medical Letter, Quackwatch Home Page