Anemia, Neutropenia e Trombocitopenia
A supresión da medula ósea refírese a unha diminución da capacidade da medula ósea para fabricar células. A medula ósea é a "potencia" que fabrica e subministra todos os glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas para soportar o corpo.
Consecuencias
Cando se suprime a medula ósea, non pode abastecer o corpo con suficientes células sanguíneas.
Cada un destes tipos de células sanguíneas desempeña roles moi importantes no corpo:
- Glóbulos vermellos: os glóbulos vermellos conteñen hemoglobina que leva o osíxeno a cada célula do corpo e devolve o dióxido de carbono aos pulmóns para que se exhala. Se non hai suficientes glóbulos vermellos para entregar osíxeno a todos os tecidos do corpo, o dano celular e a morte ocorren, un proceso chamado hipoxia . Un nivel reducido de glóbulos vermellos é coñecido como anemia .
- Glóbulos brancos - Os glóbulos brancos (tamén coñecidos como leucocitos) son o sistema de defensa dos nosos corpos, protexéndonos de bacterias, virus e outras sustancias estranxeiras, incluso células cancerosas. A deficiencia de glóbulos brancos chámase leucopenia . Co cancro, escoitarás sobre a neutropenia. A neutropenia refírese a unha deficiencia dun determinado tipo de glóbulo branco coñecido como neutrófilos . Os neutrófilos desempeñan un papel importante na protección de bacterias e virus, e cando non hai números suficientes, estamos predispostos á infección.
- Platelets - As plaquetas son responsables da creación de coágulos sanguíneos. Se somos deficientes nas plaquetas, o noso sangue non é capaz de coagular adecuadamente cando estamos cortados ou feridos. Esta deficiencia se se coñece como trombocitopenia .
Que o causa durante a quimioterapia?
A quimioterapia está deseñada para matar células en crecemento rápido, como as células cancerosas, pero afecta a todas as células en crecemento rápido.
Isto inclúe células nos nosos folículos pilosos, tracto gastrointestinal e medula ósea. Cando estas células na medula ósea están danadas, non poden reproducirse e converterse nos diferentes tipos de células sanguíneas.
Todas as células do sangue comezan cunha célula común coñecida como unha célula nai hematopoiética. A través dun proceso coñecido como hematopoese, as células nai "se especializan" e fanse das células do sangue, incluíndo glóbulos vermellos, os diferentes tipos de glóbulos brancos e plaquetas.
Síntomas
Os síntomas da supresión da medula ósea dependen do tipo de células do sangue afectadas e serán descritos a continuación debaixo de cada tipo de glóbulo sanguíneo respectivo. En xeral, unha deficiencia de células sanguíneas causa fatiga e debilidade.
Diagnóstico
Antes e despois da quimioterapia, o médico pedirá un reconto sanguíneo completo (CBC) para ver se algúns dos seus conteos de sangue son baixos. A avaliación e tratamento adicional dependerá de cales, se algunha destas, son baixas.
Anemia inducida por quimioterapia
Un nivel reducido de glóbulos vermellos durante a quimioterapia chámase anemia inducida por quimioterapia. Cando hai poucos glóbulos vermellos para transportar osíxeno ás células, os síntomas resultan. Os síntomas da anemia poden incluír:
- Fatiga
- Pardos ou mareos
- Unha aparencia pálida
- Falta de aire
- Frecuencia cardíaca rápida ou palpitacións
Dependendo do nivel dos seus glóbulos vermellos, o seu médico pode tranquilizalo de que a súa anemia mellorará despois de ter terminado a quimioterapia ou pode recomendar o tratamento cun medicamento para estimular a produción de glóbulos vermellos, prescribir os suplementos de ferro ou recomendar unha transfusión de sangue . A anemia é unha causa tratábel de cansazo, polo que os oncólogos observan de cerca este durante o tratamento. Desafortunadamente, hai moitas causas de fatiga contra o cancro , e a anemia é só unha destas.
Neutropenia inducida por quimioterapia
Un baixo nivel do tipo de glóbulos brancos coñecido como neutrófilos durante a quimioterapia denomínase neutropenia inducida por quimioterapia .
Todos os diferentes tipos de glóbulos brancos poden verse afectados pola supresión da medula ósea, pero a supresión da cantidade de neutrófilos é máis importante para aumentar o risco de infección. A maioría dos síntomas da neutropenia están relacionados coas infeccións que se desenvolven e poden incluír:
- Fiebre superior a 100,5 F.
- Caldeiras
- Tose
- Falta de aire
- Enrojecimiento ou drenaxe en torno a unha lesión ou entrada ao corpo, como unha liña Port ou IV
Durante a quimioterapia, o seu médico aconsellaralle que evite situacións que poidan producir infección, como pasar o tempo con persoas enfermas ou facer compras en centros comerciais fortes. Se o seu número branco é moi baixo, pode recomendar que o seu próximo tratamento de quimioterapia sexa atrasado ou prescribir medicamentos para axudar a previr a infección ou estimular a produción de glóbulos brancos. Os medicamentos como Neupogen ou Neulasta son inxeccións que estimulan a formación e liberación de glóbulos brancos da medula ósea. Nalgúns casos, daranse de xeito rutineiro para manter o seu contador branco normal durante a quimioterapia.
Trombocitopenia inducida por quimioterapia
Dado que as plaquetas son responsables da coagulación do sangue, un baixo número de plaquetas pode causar sangrado. Un baixo número de plaquetas debido á quimioterapia refírese a trombocitopenia inducida por quimioterapia. Os signos de trombocitopenia poden incluír:
- Falidão fácil
- Petequias: manchas vermellas na túa pel que quedan vermellas mesmo cando presións sobre eles
- Dor conxunta e muscular
- Sangue na urina ou nas deposicións
- Períodos menstruales pesados
Se o seu reconto de plaquetas é moi baixo ou ten problemas co sangrado, o seu médico pode recomendar unha transfusión plaquetaria ou un medicamento para estimular a súa medula ósea para facer máis plaquetas. Se che interesa, podes aprender máis sobre xestionar trombocitopenia inducida por quimioterapia .
Consellos para facer fronte
O seu equipo de atención médica monitorará os seus conteos de sangue e recomendará o tratamento se estes quedan moi baixos, pero hai moitas cousas que pode coidar de si mesmo neste momento:
- Aprende a lavar axeitadamente as mans . Os estudos dinos que a gran maioría das persoas, incluso os profesionais da saúde, non lavan as mans da mellor forma de estar seguro durante a quimioterapia.
- Chame ao seu médico con sinais de infección, como febre maior a 100,5 F, tose, escalofríos, falta de aire ou dores con urina.
- Descansa cando se está cansando
- Levántase de pé lentamente logo de estar descansando
- Evite medicamentos como aspirina e ibuprofeno que poidan aumentar o sangrado
- Tomé coidado especial para evitar situacións nas que podería ser cortado ou ferido
Fontes:
American Cancer Society. Infeccións en persoas con cancro. Consultado o 08/03/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Calidade de vida e decisións clínicas en anemia inducida por quimioterapia. Oncoloxía (Williston Park) . 2006. 20 (8 supl. 6): 25-8.
Crea, F. et al. Razóns farmacolóxicas para a profilaxis precoz de G-GSF en pacientes con cancro eo papel da farmacogenética na optimización do tratamento. Críticas críticas en Oncoloxía / Hematoloxía . Decembro 24. (Epub á fronte da impresión).
Hensley, M. et al. American Society of Clinical Oncology 2008 guía de práctica clínica actualización: o uso de quimioterapia e protectores de radioterapia. Revista de Oncoloxía Clínica . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. e N. Steven. Antibióticos para a prevención da neutropenia febril. Opinións actuais en hematoloxía . 2009. 16 (1): 48-52
Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. Instituto Nacional de Saúde. Índice de enfermidades e condicións do Instituto Nacional do Corazón e Pulmón do Corazón. Anemia. Actualizado o 18/05/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.