Probas de detección vs. Probas de diagnóstico para o cancro de mama
Se xa escoitou que as mamografías ás veces poden perderse os tumores, ou que os ultrasóns poden desempeñar un papel no diagnóstico, pode preguntar: "¿Por que non temos ultrasóns anuais en lugar de mamografías?" Despois de todo, as mamografías poden ser incómodas, expoñelas á radiación e, por riba diso, os ultrasóns de mama son mellores para detectar algunhas anomalías.
Falemos sobre a resposta a esta pregunta, as diferenzas entre os dous tipos de estudos, se vostede ou non fixo estas preguntas, a resposta pode axudarche a comprender mellor as probas que pode ter no futuro e o papel de cada un.
Os ultrasóns son diagnósticos, as mamografías están para a detección
A principal diferenza entre mamografías e ultrasóns de mama é o papel que desempeñan.
As mamografías son unha boa proba de selección, o que significa que ofrecen a maior cantidade de información para persoas que non presentan ningún síntoma de problemas de mama. Os ultrasóns de detección, por contra, non serían un método eficaz de detección de cancro de mama por varios motivos, incluíndo que non poden imaxinar o peito enteiro á vez.
Un ultrasón de mama , á súa vez, adoita realizarse por razóns de diagnóstico, moitas veces despois dunha mamografía revela unha área ou densidade sospeitosa no peito. Un ultrasón de mama é bo en distinguir un quiste benigno cheo de líquido dunha masa sólida no peito. Cun quiste, a aspiración pode facerse baixo ultrasóns para eliminar o fluído e eliminar completamente a área sospeitosa.
Unha ecografía tamén pode axudar a definir unha masa no peito que se sente mesmo, aínda que non apareza nunha mamografía.
Limitacións de ultrasóns
Hai varias limitacións de ultrasonidos mamarios que o farían inadecuado para unha proba de detección. Estes inclúen:
- O ultrasonido non pode levar unha imaxe do peito completo dunha soa vez como se comentou anteriormente.
- O ultrasonido non pode levar unha imaxe de áreas profundas no peito. O ultrasonido é bo para avaliar os grumos superficiais no peito, pero unha mamografía pode observar máis anomalías que están máis profundas no peito.
- O ultrasonido non pode facer 100 por cento de imaxes de diagnóstico precisas.
- O ultrasonido non mostra microcalcificaciones , a característica máis común do tecido en torno a un tumor. Moitos primeiros cancros de mama son sospeitosos segundo a calcificación do peito. Para que se detecte unha masa en ultrasonido, normalmente debe ser significativamente maior que o que se podería sospeitar dunha mamografía.
Variables na exactitude de ambas as mamografías e ultrasóns
Nin a tecnoloxía, mamografía ou ultrasonido é perfecta. E no caso de ultrasóns, o nivel de habilidade do operador fai unha gran diferenza nos resultados. Un técnico pode perder algo, mentres outro técnico pode atopalo.
Un ultrasón de mama é moi importante mesmo cunha mamografía normal se ten un nódulo palpable. Non é raro que as persoas que atopasen un nódulo (especialmente os nódulos preto da superficie do peito) teñen unha mamografía normal. Neste caso, un ultrasón de mama pode detectar un cancro de mama mellor que unha mamografía. O punto aquí, con todo, é que cando está presente un bulto non estamos falando de cribado, senón de diagnóstico. Nesta configuración, o ultrasón de mama sería considerado como unha proba de diagnóstico para evaluar o nódulo.
Outras Tecnoloxías de creación de mamas
Nin as mamografías nin os ultrasóns de mama atopan todos os cancros de mama e outras opcións poden ser necesarias.
Por exemplo, para mulleres con alto risco de desenvolver cancro de mama, unha resonancia magnética pode ser a mellor opción para o cribado. Isto é especialmente verdadeiro para mulleres novas con peito denso para quen a mamografía non é tan precisa.
Outras probas que poden ser recomendadas inclúen elastografía , mamografía digital ou mamografía óptica sen compresión. A termografía de mama aparentemente funciona para algunhas mulleres. Estas técnicas continúan evolucionando a medida que os investigadores buscan unha proba mellor para atopar cancro de mama nas etapas máis tempranas da enfermidade.
Preocupación por radiación con mamografías
A exposición á radiación nunha mamografía é moi pequena.
É aproximadamente o mesmo que se usa nunha radiografía dental e menos do que se necesita para unha radiografía de peito normal. As mamografías poden resultar dolorosas durante un breve período de tempo. A conclusión da dor, con todo, é que a cirurxía de cancro de mama, que normalmente é máis extensa cun tumor máis grande, é dolorosa durante un longo período de tempo.
O Instituto Nacional do Cancro di que os beneficios da mamografía superan os posibles danos da exposición á radiación. Non obstante, asegúrese de avisar ao seu provedor de coidados de saúde e ao técnico de raios X se hai algunha posibilidade de estar embarazada, xa que quererán evitar calquera exposición ao feto por radiación.
Liña inferior na mamografía vs ultrasóns de mama para o diagnóstico e diagnóstico
As mamografías adoitan usarse como proba de detección en persoas que non teñen ningún síntoma de mama. Se unha muller está tendo síntomas, como unha descarga de mamas ou pezón ou se se atopa unha anomalía nunha mamografía, un ultrasón de mama pode ser unha proba de diagnóstico moi boa para avaliar aínda máis a anomalía.
Aínda que os ultrasóns de mama non son boas probas de detección de cancro de mama, hai opcións distintas da mamografía para aqueles que corren risco elevado ou desexan evitar a radiación (como os que están embarazados). Nestas configuracións, unha resonancia magnética pode ser mellor, pero moito máis caro, proba de selección.
> Fontes:
> Elmore, J. Proxección de cancro de mama: Estratexias e recomendacións. UpToDate . Actualizado o 06/05/17.
> Macklin, S., Gass, J., Mitri, G., Atwal, P. e S. Hines. O papel da MRI na secuencia de secuencias de nova xeración e as mutacións xenéticas de risco moderado. Cáncer Familiar . 2017 22 de xuño. (Epub antes da impresión).
> Instituto Nacional do Cancro. Probas de cancro de mama (PDQ) - Versión Profesional de Saúde. Actualizado 06/19/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq