NED vs Cure and Coping
Pode ter oído falar de alguén que son NED ou o seu médico pode ter usado este termo para describir o seu cancro. ¿Que significa se hai "ningunha evidencia de enfermidade" co seu cancro? Cando se usa habitualmente este término? E como se compara con outros termos como remisión e resposta completa?
Non hai evidencia de enfermidade (NED): definición
Ningunha evidencia de enfermidade (NED) é un termo que se usa cando os exames e as probas non poden atopar ningún cancro nunha persoa que foi tratada por cancro.
NED describe un punto no tempo -onde estás hoxe- que non ten signos ou síntomas de cancro nin ningún tipo de cancro sobre os métodos de imaxe dispoñibles neste momento. NED pode ser temporal ou podería ser permanente.
Ao falar de cancro de mama , o término non ten evidencia de enfermidade (NED) non significa que a enfermidade estivese curada, xa que a recorrencia non se pode descartar completamente. Para ser clasificado como NED significa que non hai evidencia de ningún presente de cancro que poida ser detectado por estudos como marcadores de tumores sanguíneos, CT, MRI, ósea ou PET.
Ned significa que está curado?
Os médicos raramente usan o término "cura" cando se fala de tumores sólidos -aínda que exista unha probabilidade de 99 por cento de que nunca volverá un cancro-. É imposible saber se hai "micrometástases" presentes no seu corpo, isto é, metástases que son moi pequenos para ser vistos en estudos de imaxe.
Sabemos un pouco sobre como se propaga o cancro de mama , pero non sabemos exactamente por que algúns cánceres regresan (recorren) anos, nin sequera décadas despois.
Existen teorías que describen células latentes ou células nai que teñen a capacidade de esconder e evadir o tratamento, pero aínda non estamos completamente seguros. Ata entón é probable que a palabra "cura" permaneza reservada só para os máis pequenos "pre" ou algúns cancros relacionados coa infancia.
Outros termos que significan NED e máis
Probablemente escoitou unha serie de términos diferentes que falan sobre o progreso dun cancro.
Algúns destes termos significan moito o mesmo, pero adoitan ser máis utilizados para un cancro ou outro. Os termos que son sinónimos de NED inclúen:
- Remisión completa
- Resposta completa
Se un cancro se recorre despois dunha remisión completa (NED), chamaríase unha recaída ou unha recurrencia.
Copiar
Alguén que non viviu con cancro non entenderá por que haberá un título que diga "tratar con NED". Non deberías estar totalmente emocionado?
Aínda sendo NED pode ser un lugar aterrador. Mentres está en tratamento activo, normalmente o adoita consultar o seu médico e a súa familia e amigos están preto. Pode soar un pouco divertido, pero moitas persoas senten un pouco deprimidas cando chegan a este paso. Pode parecer que todo o mundo sabe que volve á súa vida antes do seu cancro pero ti.
Por riba diso, a maioría das persoas aínda están a afrontar algúns efectos secundarios dos tratamentos que levou a chegar a NED. Os síntomas como a fatiga irritante do cancro , a dor, os hot flashes e moito máis lonxe pasaron a última dose de quimio ou radiación.
Entón veñen os medos. O temor á recorrencia do cancro é moi real e non importa se tivese un cancro de estadio moi avanzado ou un cancro avanzado. A vida é diferente do que antes do cancro. O que antes era unha dor de cabeza leve, agora temen que o cancro volva aparecer no cerebro.
O que antes era unha pega na súa garganta a partir de alerxias estacionais, agora temen que o cancro regrese nos seus pulmóns. O medo a recorrencia é universal. Fale co seu médico sobre este medo e confía estes consellos para afrontar o medo á recorrencia .
Desde outro ángulo, aínda hai outros pensamentos que podes facer fronte ao chegar a NED. Moitos de nós estamos implicados en grupos de apoio locais ou en liña con outros que enfrontan o cancro de mama. Moita xente está sorprendida despois de estar bañada en cintas de cor rosa para entender que a taxa de mortalidade do cancro de mama realmente non cambiou moito. Certamente, as opcións de tratamento para a enfermidade de fase inicial reducen o risco de recorrencia, pero aínda se producen recorrencias.
Cando ocorren recorrencias distantes (cancro de mama metastático ou estadio 4) xa non existe a posibilidade de curar. O que isto significa é que se tes persoas no teu grupo de apoio a un cancro de mama metastático, perderás amigos. O termo culpable de superviviente foi acuñado para describir esta culpa que ás veces nos afecta cando nos sobrevive, pero os nosos amigos e seres queridos non o fan.
New Light Shed sobre NED e recurrencia do cancro de mama
Coa recomendación dun novo medicamento para algunhas persoas con mama inicial no 2017 vén unha comprensión un pouco mellor de como poden ocultarse as células cancerosas de mama e despois comezar a crecer de novo moitos anos máis tarde. Para as mulleres que teñen un cancro de mama positivo no estrogênio posmenopáusico positivo, o medicamento bisfosfonato Zometa (ácido zoledrónico) agora recoméndase como terapia adyuvante. Este medicamento que se utilizou para a osteoporose e as metástasis óseas parece afectar o microambiente nos ósos. O microambiente é as características do tecido que rodea un cancro. Polo tanto, pode reducir o risco de metástasis óseas ocorrendo en primeiro lugar.
Estes resultados levaron aos investigadores a cuestionar se as células cancerosas de mama durmidas (cando é NED) pasan pola medula ósea. Cando o microambiente cambia, por algunha razón, estas células comezan a crecer nuevamente. Dado que o 90 por cento das mortes por cancro de mama están relacionadas coas metástasis, a investigación sobre este mecanismo é críticamente importante.
Próximos pasos
Finalmente estamos empezando a abordar as "necesidades de supervivencia", pero aínda non estamos alí. Algúns centros de cancro "afúndense" cun plan de supervivencia ou ofrecen programas de "rehabilitación contra o cancro". Con todo, moitas veces séntese máis como "ser feliz, vives, ¡tedes unha boa vida!"
Se es NED con cancro de mama, consulta os síntomas e obtén máis información sobre a recurrencia do cancro de mama . Podes preguntar por que non estás programado para exames regulares de imaxe (como os escaneos PET) xa que a xente ten algúns tipos de cancro. A razón é que aínda que estes escaneos poidan mostrar unha recorrencia un pouco antes do que sería posible en función dos síntomas por si só, non hai probas de que a supervivencia sexa mellorada ao detectar signos de recurrencia antes de que se presenten os síntomas.
Goza dun estilo de vida sa. Hai evidencias de que comer unha dieta saudable e exercer regularmente pode reducir o risco de recorrencia. Acade o sono suficiente e, se sofre dificultades de soño, fale co seu médico. Os estudos suxiren que o cancro de mama pode ter máis probabilidades de repetirse en mulleres que padecen insomnio . E atopar formas de reducir o estrés. Do mesmo xeito que o insomnio, os estudos dinos que o estrés pode desempeñar un papel nalgunhas persoas que van de NED á recurrencia. Considere o diario. E, nunha nota positiva, pense en todo o que gañou na súa experiencia. Estamos aprendendo que ademais do estrés, pasar polo cancro pode provocar un crecemento postraumático. Noutras palabras, o cancro realmente pode cambiar as persoas para mellorar.
> Fontes:
> Memorial Sloan Kettering Cancer Center. ¿Que é "cura"? Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure