Unha ligazón controvertida pero unha solución fácil
A vitamina B12, tamén coñecida como cobalamina, é unha vitamina soluble en auga que ten un papel importante na produción de glóbulos vermellos e mantén o funcionamento normal do noso sistema nervioso.
Síntomas da deficiencia de vitamina B12
A vitamina B12 ten un papel importante no funcionamento dos nosos sistemas nerviosos axudando a manter a vaíña de mielina.
De feito, unha grave deficiencia de vitamina B12 pode causar síntomas neurolóxicos que imitan síntomas de MS, como debilidade e entumecimiento e hormigueo, camiñar, equilibrio e problemas de pensamento.
Mesmo cando a xente ten unha deficiencia leve de B12, poden presentar síntomas como cansazo , depresión e perda de memoria.
Anemia e glosite (unha condición na que a lingua se inflama e dolorosa) son síntomas adicionais de deficiencia de vitamina B12.
Ligazón entre deficiencia de vitamina B12 e MS
Algúns estudos informaron dunha maior taxa de deficiencia de vitamina B12 nas persoas con MS que nas persoas sen MS. Outro estudo atopou niveis baixos de B12 no fluído cerebrospinal das persoas con EM, aínda que os seus niveis sanguíneos eran normais. Por outra banda, outros estudos non atoparon ningunha asociación entre a deficiencia de vitamina B12 e MS, noutras palabras, se existe ou non unha ligazón aínda é un tema controvertido.
Causa da deficiencia de vitamina B12
As causas da deficiencia de vitamina B12 son variables e inclúen:
- Restricións dietéticas como aquelas que comen dieta estrictamente vegana ou vexetariana.
- Algúns medicamentos poden afectar os niveis de vitamina B12 do corpo como a metformina de medicamentos para diabéticos ou os medicamentos utilizados para tratar a azia (chamados inhibidores da bomba de protones)
- A enfermidade de Crohn ou outras condicións que afectan a absorción intestinal, como a enfermidade celíaca, o exceso de crecemento bacteriano ea cirurxía post-bariátrica
- Anemia perpetua: unha condición na que unha persoa non pode absorber adecuadamente a vitamina B12 dos alimentos porque carecen dunha proteína chamada factor intrínseco
Diagnóstico da deficiencia B12
A boa noticia é que se o seu médico sospeita que os seus síntomas parecidos a MS poden ser de baixos niveis de B12 (ou porque simplemente quere descartar esta posibilidade -unha que é moito máis fácil de corrixir que MS), hai probas de sangue simples que pódese facer:
- Un reconto sanguíneo completo
- Nivel de vitamina B12
Se hai unha deficiencia detectada na proba de sangue, pódese prescribir a suplementación con vitamina B12 oral ou a vitamina B12 inxectada no músculo.
Se os seus niveis de vitamina B12 son baixos, o médico pode solicitar dous exames de sangue, homocisteína e ácido metilmalónico. Estas substancias metabólicas son elevadas na deficiencia de vitamina B12.
É importante ter en conta que non hai evidencia científica para apoiar a toma de vitamina B12 se os niveis están dentro do rango normal, o que significa tomar vitamina B12 (cando os seus niveis sexan normais) non vai axudar os seus síntomas neurolóxicos nin farán o seu MS mellor evitando progresión ou recaídas da enfermidade.
Tomando vitamina B12
A vitamina B12 atópase en produtos lácteos, ovos, carne, galiña e mariscos. Se non se considera que unha persoa ten deficiencia, o subsidio diario recomendado é de dous a tres mcg por día, ou 2,4 mcg para ser precisos (aínda que hai máis necesidade durante o embarazo e menos nos nenos).
A boa noticia é que moitas comidas (peixe, carnes, cereais fortificados) conteñen máis de 2 mcg. Noutras palabras, a suplementación de vitamina B12 xeralmente é innecesaria nas persoas que comen unha dieta normal.
Se unha persoa ten deficiencia de vitamina B12, prescríbense doses diarias moito máis altas, seguido dunha dose diaria de mantemento con niveis periódicos de vitamina B12 verificadas polo seu médico.
Dependendo do "por que" detrás da deficiencia de vitamina B12 dunha persoa, o seu médico decidirá a mellor ruta de administración de vitaminas, como por vía oral ou por inxección no músculo.
Unha palabra de
A idea dunha conexión ou asociación entre ter MS e ser deficiente en vitamina B12 aínda é controvertida, xa que os estudos científicos mostran resultados contradictorios.
Do mesmo xeito, non hai directrices que afirman que só porque tes MS, necesitas que os teus niveis de vitamina B12 estean marcados. Aínda así, non estea demasiado sorprendido se o seu médico verifica o nivel de vitamina B12 e, se é baixo, non se desanima. De feito, pode ser un suspiro de alivio, algo fácil de tratar, a diferenza da MS.
Fontes:
> Bowling AC. Resumo da orientación baseada na evidencia: Medicina complementaria e alternativa en esclerose múltiple. Neurología . 2014; 82 (12).
> Langan RC. Deficiencia de vitamina B12: recoñecemento e xestión. Médico Am Fam. 2017 15 de setembro; 96 (6): 384-89.
Sociedade MS nacional. Vitaminas, minerais e herbas no MS .
Najafi, MR, Shaygannaiad, V, Mirpourian, M., & Gholamrezaei, A. Deficiencia de vitamina B12 e esclerose múltiple; ¿Hai algunha asociación? Revista Internacional de Medicina Preventiva . 2012; 3 (4): 286-89.