Un prometedor síntoma de drogas por parte de MS, aínda hai moitas preguntas
Aínda que non hai cura para a esclerose múltiple (MS) , existen medicamentos que poden axudar a diminuír a enfermidade: estes medicamentos denomínanse tratamentos de modificación da enfermidade . Ademais, hai terapias que poden aliviar os síntomas e realmente mellorar a calidade diaria dunha persoa e funcionar.
Unha terapia de síntoma de síntomas de MS que probabelmente escoitou falar é o cannabis, tamén coñecido como marihuana.
Repasemos o papel emerxente da marihuana no MS, así como a polémica que abarca esta droga cada vez máis popular.
Papel da marihuana na ease da espasticidade no MS
A marihuana usouse clásicamente na MS para aliviar a espasticidade , que é un síntoma debilitante e moitas veces doloroso que afecta preto de dous terzos das persoas con MS.
A espasticidade refírese ao aumento do ton muscular, o que significa que certos músculos (especialmente os das pernas) teñen un tempo difícil de relaxarse. A espasticidade pode ser grave, causar espasmos musculares dolorosos e rixidez, deteriorar a pé ou outros movementos, e levar á caída.
Desafortunadamente, os medicamentos tradicionais que se usan para tratar a espasticidade na MS (por exemplo, relaxantes musculares, benzodiazepinas ou anticonvulsivantes) a miúdo non funcionan ben e levan consecuencias secundarias como a soñada, o que pode empeorar a fatiga relacionada con MS, un dobre golpe. Ademais, como estes medicamentos, tamén se atoparon terapéuticas non farmacolóxicas para o tratamento da espasticidade na MS (por exemplo, fisioterapia e terapia electromagnética).
É por iso que os médicos de MS recorreron a terapias como marihuana para dar aos pacientes o alivio que merecen.
Un estudo sobre Marihuana para a espasticidade no MS
Un estudo no Journal of Neurology, Neurocirugía e Psiquiatría examinou case 300 participantes con MS. Os participantes tiveron enfermidade estable durante os seis meses anteriores e reportaron rigor muscular molesta e persistente durante polo menos tres meses antes de matricularse no estudo.
A metade dos participantes recibiron extracto de cannabis oral (marihuana) ea outra metade recibiu un placebo. Os participantes e os investigadores eran cegos para quen recibiu a marihuana fronte a quen recibiu o placebo, xa que ambas substancias administráronse a través dunha cápsula de gelatina suave.
Os participantes informaron de varios síntomas, como espasmos musculares, así como o seu nivel de mellora antes do tratamento e logo doce semanas despois do tratamento (ou placebo).
O alivio da rixidez muscular logo de doce semanas mellorou case o dobre do grupo de marihuana en comparación co grupo placebo. Tamén houbo importantes melloras nos espasmos musculares e nos trastornos do soño nos que recibiron marihuana fronte aos que recibiron placebo.
Efectos adversos
En termos de seguridade, os efectos adversos foron máis elevados no grupo de extracto de cannabis que o grupo placebo, coa maior taxa de efectos adversos reportados que se produciron ao final da fase de escalación da dose de cannabis (que era un pouco rápida). Isto levou a unha taxa bastante alta de retirada do estudo.
Algúns dos efectos adversos observados a un ritmo máis elevado no marihuana versus o grupo placebo incluíron:
- Mareo
- Fatiga
- Boca seca
- Debilidade
Dito isto, a maioría dos efectos adversos foron leves ou moderados e diminuíron o final do estudo.
Segundo estudo sobre o uso da marihuana para a espasticidade no MS
Noutro estudo, as persoas con EM máis avanzada, cuxa espasticidade non mellorou cos medicamentos tradicionais, foron tratadas con Sativex (nabiximol), un spray de boca que contén tanto tetrahydrocannabinol (THC) como cannabidiol (CBD), con cada dose de Sativex entregando THC e CBD nunha proporción próxima a 1: 1.
Separadamente, a marihuana provén da planta de cánabo Cannabis sativa, que contén sesenta ou máis cannabinoides. Deses cannabinoides, os dous máis abundantes son o THC eo CBD, os cales poden axudar a aliviar a espasticidade ao aliviar a dor e os músculos relaxantes.
Os participantes primeiro sufriron un xuízo de 4 semanas sobre o spray, e se conseguiron un 20 por cento ou maior mellora na súa espasticidade, eles pasaron a unha proba de 12 semanas. Neste segundo proceso, os participantes foron aleatorios para recibir o nabiximol ou o placebo.
Os resultados do estudo revelaron que os que recibiron nabiximol tiñan unha mellora significativamente maior na espasticidade (definida polo menos cunha mellora do 30 por cento desde a súa liña de base) que o grupo placebo. Tamén houbo melloras na frecuencia do espasmo e no trastorno do soño contra o grupo placebo.
Efectos adversos
É digno de observar que dos 124 participantes que pasaron á proba de 12 semanas e foron asignados a nabiximol, só había 15 que se retiraron do estudo (unha porcentaxe moito menor que o anterior). Isto podería ser porque o réxime de dosificación de dose (o que significa a rapidez coa que se aumentou a dose de marihuana) foi lenta e cautelosa.
Do mesmo xeito, tamén houbo unha baixa taxa de efectos adversos observada neste estudo: outro extra. Dos que tomaron nabiximol, os efectos adversos máis comúns foron:
- Vertigo
- Fatiga
- Espasmos musculares
- Infección do tracto urinario
A mensaxe de despegue deste estudo é que a marihuana (para a persoa correcta, de aí o "período de proba de 4 semanas") parece benéfica, segura e ben tolerada a curto prazo para tratar a espasticidade na esclerose múltiple.
Que dicen as Sociedades Profesionais
A National MS Society apoia os dereitos das persoas para que traballen co seu médico de MS para obter marihuana con fins medicinales ", de conformidade coa normativa legal nos estados onde se aprobou tal uso". Ademais, a MS National Society apoia a investigación que examina os posibles beneficios e riscos de utilizar a marihuana como tratamento para a EM.
Dito isto, desgraciadamente, a investigación sobre o uso de marihuana no MS moitas veces é impedida debido ás regulacións gobernamentais, xa que a marihuana aínda é ilegal a nivel federal.
Segundo a National MS Society, a base da súa posición sobre a marihuana deriva dunha declaración de 2014 lanzada pola American Academy of Neurology (AAN). A declaración AAN ofrece suxestións sobre o uso de diversas terapias médicas complementarias e alternativas en MS baseadas nun exame de estudos de investigación.
En canto á marihuana, o AAN suxire que o extracto oral de cannabis e tetrahidrocannabinol sintético (THC) son probablemente eficaces para reducir a espasticidade ea dor.
A declaración tamén observa que o spray oral Sativex (naxibimol) probablemente sexa efectivo para mellorar a espasticidade, a dor ea frecuencia urinaria; aínda que Sativex non está actualmente dispoñible nos Estados Unidos.
Doutra banda, segundo o AAN, non hai suficiente evidencia científica para soportar o beneficio ou a seguridade do cannabis afumado para tratar os síntomas da EM.
Por último, os riscos a longo prazo de usar marihuana para tratar varios síntomas en MS son simplemente descoñecidos neste momento debido ao pequeno número de estudos. De feito, unha das maiores preocupacións sobre o uso a longo prazo da marihuana está deteriorando as funcións cognitivas, como a memoria eo funcionamento executivo.
Unha palabra de
Coa legalización do uso de marihuana para varias condicións médicas en vinte e nove estados e no Distrito de Columbia (e probablemente máis no seu camiño), a cantidade de persoas con EM que usan marihuana para facilitar os seus síntomas de EM pode aumentar.
Non obstante, para determinar de verdade a seguridade e os beneficios a curto e longo prazo de marihuana, e tratar problemas, como os síntomas son mellor tratados con cannabis ou cal dosificación ou vía de administración é ideal, necesitamos máis probas científicas.
Ata entón, se está considerando a marihuana para a súa espasticidade, asegúrese de usalo baixo a dirección do seu médico de estado . Deste xeito, pode optimizar o seu beneficio e minimizar o seu efecto adverso. Moitas veces, isto supón un coidado e reflexivo plan de dosificación e de titulación de marihuana.
> Fontes:
> Amatya B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT. Intervencións non farmacolóxicas para a espasticidade na esclerose múltiple. Cochrane Database Syst Rev. 2013 feb. 28 (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> Sociedade MS nacional. Preguntas frecuentes sobre marihuana medicinal (cannabis).
> Novotna A et al. Estudio de deseño enriquecido aleatorizado, dobre cego, controlado por placebo, en grupo paralelo, de nabiximols (Sativex (®)), como terapia complementaria, en individuos con espasticidade refractaria causada por esclerose múltiple. Eur J Neurol . 2011 setembro; 18 (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff T, Honce JM. Cannabis e esclerose múltiple: o camiño a seguir. Front Neurol. 2017; 8: 299.
> Zajicek JP, Hobart JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG, MUSEC Research Group. Esclerose múltiple e extracto de cannabis: resultados do xuízo de MUSEC. J Neurol Neurosurgia Psiquiatría. 2012 Nov; 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.