Trastornos do soño subdiagnosticados en persoas con EM
A fatiga é un síntoma común da esclerose múltiple (MS) e que pode facer que as tarefas máis básicas e cotiás sexan difíciles. De feito, as persoas con EM adoitan describir a experiencia como "esmagamento" ou "drenaxe" e informan que a súa fatiga pode afectar todo, dende a concentración ata a súa capacidade de durmir á noite.
É esta última cuestión (que ten problemas para durmir) que causa preocupación entre médicos e investigadores por igual, moitos dos cales cren que o insomnio , a privación do sono e outros trastornos relacionados co soño están gravemente subdiagnosticados nas persoas con MS.
Causas do insomnio nas persoas con MS
Un estudo, realizado por investigadores da Facultade de Medicina Davis da Universidade de California, informou que a taxa de insomnio moderado a grave nas persoas con EM foi de 38 por cento, máis do dobre da media nacional. Ademais, o 52 por cento dixo que tardou máis dunha hora en adormecer pola noite.
Os investigadores conclúen síntomas de síntomas incontrolados ou empeorados combinados con ansiedade e depresión foron en gran parte culpables. Como tal, o insomnio non se consideraba un trastorno de soño separado, senón a consecuencia da carga física e emocional comúnmente experimentada por persoas con EM.
Outros factores que contribúen ao soño de trastornos vistos nas persoas con EM inclúen:
- Certas irregularidades hormonais que poden causar trastornos respiratorios e apnéia do soño .
- A disrupción da dopamina e da noradrenalina (que son neurotransmisores ou mensaxeiros químicos no cerebro) pode producir narcolepsia e interferir cos patróns de sono.
- Sacudir ao día debido á fatiga pode provocar insomnio durante a noite.
- Os síntomas de MS como as pernas inquedas, a disregulación da temperatura e o control urinario poden tamén interromper o soño.
Tipos de insomnio
As causas eo tratamento do insomnio varían segundo o tipo experimentado .
Insomnio inicial
O insomnio inicial defínese como a incapacidade ou a dificultade que ten unha persoa de adormecer.
Nas persoas con MS, o insomnio inicial pode ser causado por dor neuropática ou musculoesquelética , así como por determinados medicamentos que causan dificultades para durmir.
Insomnio medio
O insomnio medio é cando esperta durante a noite e non pode durmir. Irónicamente, as persoas con maior fatiga diurna son máis propensas a sufrir insomnio medio. Outros síntomas relacionados con MS, como espasmos musculares e nocturia (o impulso para orinar pola noite) tamén poden causar este efecto.
Insomnio terminal
O insomnio terminal é simplemente espertar demasiado cedo. A causa do insomnio terminal nas persoas con EM non se comprende ben, pero algúns consideran que a falta de exposición á luz do día (en particular naqueles con depresión) pode contribuír a isto.
Tratar o insomnio
Mentres moitas persoas consideran que as pastillas para durmir sexan o tratamento de primeira liña da elección para o insomnio, os medicamentos para o sono teñen as súas desvantaxes e limitacións. En xeral, aínda que poidan ofrecer beneficios a curto prazo, os medicamentos tenden a perder a súa eficacia rapidamente e son potencialmente adictivos.
Outras persoas recorren a dispositivos médicos como a presión positiva continua da vía aérea (CPAP) para tratar a apnéia do soño ea terapia de luz brillante para tratar trastornos circadianos do soño.
Non obstante, estas condicións deben ser diagnosticadas primeiro por un profesional sanitario.
Ademais destes tipos de intervencións médicas, hai cousas que vostede eo seu médico poden facer para tratar os trastornos relacionados co soño (e estes son verdadeis independentemente de se ten ou non MS):
- Obteña abundante exposición á luz natural durante o día.
- Ir para a cama e levantarse ao mesmo tempo todos os días, incluídos os fins de semana.
- Exercise regularmente para mellorar o sono, pero non o faga dentro de catro a seis horas da hora de durmir, xa que pode sobrevalorarlle.
- Limite o consumo de cafeína , alcohol e nicotina seis horas antes de durmir.
- Deixar de beber calquera líquido un par de horas antes de ir para a cama.
- Tenta limpar a túa mente cando estás na cama. Evite dispositivos de TV ou electrónicos.
- Mantén o cuarto escuro e a temperatura fría.
- Non estés esperto no medio da noite. Levántase, lea un libro ou faga outra actividade para resolvelo antes de volver á cama.
Unha palabra de
Se está a ter dificultades para durmir e probou medidas simples como as mencionadas anteriormente sen moito alivio, asegúrese de falar co seu neurólogo. Xuntos, podes atopar o culpable detrás dos teus problemas de soño como unha medicación de MS ou síntoma que está provocando ou contribuíndo ao teu insomnio.
Dito isto, ás veces, é necesaria unha referencia a un especialista en sono para chegar á raíz do problema.
> Fonte:
> Brass, S .; Li, C .; e Auerbach, S. "O subdiagnóstico dos trastornos do soño en pacientes con esclerose múltiple". Revista de Medicina Clínica do Sono . 2014; 10 (9): 1025-31.