Insomnio: comprensión de síntomas, causas e tratamentos

by Brandon Peters, MD, un médico certificado polo consello

Visión xeral

Se ten dificultade para caer ou estar durmido, ou o seu soño non é refrescante, pode sufrir de insomnio. A condición tamén inclúe o soño que é de mala calidade, o que causa unha somnolencia excesiva durante o día . É o trastorno do soño máis común, afectando case a todos nalgún momento das nosas vidas. Pode haber factores identificables que interfiren co sono, como o ambiente de sono pobre, a dor, o estrés ou a urina (nocturia).

O insomnio pode ser episódico, por exemplo, só ocorre durante períodos de estrés, pero se persiste crónicamente polo menos tres noites por semana durante polo menos tres meses, pode requirir un tratamento.

Tipos

Hai varios subtipos de insomnio e outros trastornos do sono poden ter insomnio como compoñente, incluíndo:

Non importa o tipo de insomnio que poida experimentar, podes atopar solucións e tratamentos eficaces.

Prevalencia

O insomnio é unha das queixas médicas máis comúns. Unha enquisa sobre pacientes atopou que o 69 por cento tiña insomnio, coa metade destes individuos dicindo que era ocasional, pero o 19 por cento reportaba dificultades crónicas. Estímase que o 10 por cento das persoas teñen insomnio crónico con déficits diurnos.

As mulleres tenden a informar máis queixas de insomnio.

O insomnio faise máis común a medida que envelhecemos. As persoas que están desempregadas, viven só e teñen un estatus socioeconómico máis baixo, tamén teñen máis queixas de insomnio.

Síntomas

O insomnio caracterízase pola dificultade de caer ou durmir ou durmir de mala calidade. Pode estar asociado con espertóns de madrugada.

Non obstante, hai outros síntomas que poden asociarse ao insomnio. Estes síntomas inclúen:

Sono somnolencia excesiva
Fatiga
Malestar (sinto mal)
Dificultades para concentrarse ou prestar atención
Problemas de humor (ansiedade ou depresión )
Cefalea
Disminución da enerxía
Dificultades no traballo, na escola ou nas actividades sociais
Mal estómago

Non é de estrañar que, se non durmamos ben, non nos sentimos ben ao espertar.

Causas

Hai case innumerables causas potenciais de insomnio. Pode ocorrer no contexto doutros trastornos do soño (máis comúnmente apnéia do soño e síndrome das pernas inquedas), condicións médicas xerais (especialmente aquelas que causan dor) ou enfermidades. Os disparadores poden ser temporais ou persistentes.

O insomnio pode ser o resultado do estrés. A perda dun emprego con problemas económicos, a morte dun ser querido ou o divorcio poden provocar estrés que provoca insomnio. Pode interactuar con outros problemas psiquiátricos, como ansiedade ou depresión, trastorno de estrés postraumático (TEPT) , ou mesmo trastornos neurolóxicos como a demencia .

Pode ocorrer co uso de medicamentos con receita médica ou sen receita ou drogas de rúa. Tamén pode ocorrer no contexto da retirada de determinadas sustancias. O insomnio tamén pode estar presente no contexto do traballo por quendas ou a viaxe (como o jet lag).

Pode ocorrer temporalmente se a cafeína ou os cigarros se utilizan demasiado preto da hora de durmir ou como resultado doutros hábitos de soño insuficientes . Pode empeorarse cando o tempo de cama supera o soño necesario para satisfacer as necesidades.

É improbable que ocorra por mor dunha deficiencia de vitamina . Ocorre frecuentemente cando se interrompe o ambiente de sono, como cando as mascotas ou a televisión poden interromper o sono.

O insomnio pode non ter unha causa recoñecida.

Diagnóstico

A maioría dos individuos con insomnio poden ser diagnosticados logo dunha breve discusión co seu médico. Non obstante, hai múltiples probas dispoñibles para diagnosticar o insomnio se son necesarios.

Algúns deles inclúen:

Probablemente se requira proba adicional se se sospeita outro trastorno, como apnéia do soño, narcolepsia ou trastornos circadianos.

Tratamento

Se o insomnio resulta nunha función diurna interrompida, especialmente se persiste crónicamente, pode requirir un tratamento. Hai moitos medicamentos que actúan como pílulas durmidas que poden ser efectivas. Dúas clases principais inclúen medicamentos con benzodiazepina e non benzodiazepina . Algúns destes medicamentos recetados e sen recepción inclúen:

Tamén hai alternativas ao tratamento con medicamentos. Moitas destas opcións inclúen cambios no comportamento ou hábitos do sono. Algunhas das terapias alternativas máis comúns para insomnio inclúen:

Unha palabra de

O insomnio é a queixa máis frecuente do soño, afectando case a todos nalgún momento das nosas vidas. Pode existir en varios subtipos ou mesmo como parte doutras enfermidades do sono ou condicións médicas. Pode haber síntomas asociados, como dificultades con memoria, concentración e humor. O insomnio pode ser causado por moitas cousas, e unha avaliación coidadosa por parte dun médico xeralmente é suficiente para establecer un diagnóstico. Ás veces pódense indicar máis probas. Afortunadamente, hai tratamentos eficaces para o insomnio, incluídos moitos comprimidos de prescrición e de receita médica, así como terapias alternativas, como mellorar os hábitos do sono ou o ambiente de sono. Se persiste, a terapia conductual cognitiva para o insomnio (CBTI) pode ser a opción de tratamento máis eficaz.

> Fontes:

> Academia Americana de Medicina do Sono. "Clasificación internacional de trastornos do sono: Manual de diagnóstico e codificación". 2ª ed. 2005.

> Ohayon, MM. "Epidemioloxía do insomnio: o que sabemos e o que aínda temos que aprender". Sleep Med Rev. 202; 6:97.

> Shochat, T et al. "Insomnio en pacientes de atención primaria". Sono . 1999; 22 Suppl 2: S359.