Os beneficios poden ser modestos, a precaución debe ser tomada nalgúns casos
A droga farmacolóxica trazodona é un antidepresivo comúnmente prescrito que tamén se usa fóra da etiqueta como hipnótico para iniciar o sono. Usouse durante décadas como unha axuda para durmir, pero como funciona trazodona? Que tan boa funciona de media para mellorarse durmido ou durmir máis pola noite? Cales son os efectos secundarios comúns? Aprende se o trazodone é correcto para ti e que alternativas poden ser de utilidade para considerar, incluíndo a necesidade dunha proba de sono se o insomnio crónico persiste.
Usos
O trazodone é un medicamento máis antigo que se usou para tratar a depresión ea ansiedade severa durante moitos anos. Dado que ten efectos sedantes ou hipnóticos, o que significa que provoca somnolencia, tamén é útil para tratar insomnio ou insomnio agudo .
Como funciona?
Non se sabe con exactitude como funciona trazodona. O que se sabe é que actúa sobre neurotransmisores, que son mensaxeiros químicos dentro do cerebro. Permite que un neurotransmisor específico chamado serotonina se acumule nos espazos entre as células nerviosas ao bloquear a súa absorción nas células próximas. Parece que tamén interactúa coa histamina (e antihistamínicos como a difenhidramina son coñecidos como auxiliares do sono). Estes efectos parecen mellorar colectivamente o son de onda lenta (ou N3).
A Academia Americana de Medicina do Sono actualmente non recomenda o uso de trazodona para tratar o insomnio, o que suxire que os riscos e prexuízos potenciais superan os beneficios.
Isto baséase en investigacións que suxiren que o tempo necesario para adormecer só se reduce en media de 10 minutos co uso de trazodona en comparación co placebo. Ademais, a cantidade de tempo esperto pola noite só se reduce en 8 minutos de media con trazodona.
Quen debería usalo?
Se decides usar trazodona, hai certas persoas que deberían seguir reconsiderando o seu uso.
O trazodone non debe usarse nas persoas que se están recuperando dun ataque cardíaco . Tamén debe ser usado por persoas menores de 25 anos e os anciáns deben usar a droga con precaución. Debe evitarse a trazodona se está embarazada ou amamantando.
A trazodona tampouco pode ser apropiada para as persoas con enfermidades psiquiátricas, incluída a enfermidade bipolar e a esquizofrenia, e os que teñen risco de suicidio. Use trazodona con precaución se ten enfermidades cardíacas ou cerebrovasculares, convulsións ou problemas renales ou hepáticos.
O trazodone ten o potencial de interactuar con moitas outras drogas, polo que os seus medicamentos deben ser coidadosamente revisados polo seu médico antes de comezar a tomar trazodona. Non se informaron mortes ou complicacións cardíacas nas persoas que están tomando trazodona só. Debe evitarse o abandono da medicación bruscamente; en vez diso, pode necesitar ser reducido baixo a supervisión do médico.
Efectos secundarios comúns
Hai moitos efectos secundarios potenciais de calquera droga. Aínda que non se esperaba que un individuo experimentase a maioría dos efectos secundarios (e de feito non pode ter ningún deles), pero algúns que normalmente ocorren con trazodona inclúen:
- Somnolencia
- Mareo
- Disparo
- Boca seca
- Cefalea
- Visión turba
- Náuseas ou vómitos
- Nervio
- Fatiga
- Estreñimiento
- Palpitacións
- Frecuencia cardíaca rápida
- Presión arterial baixa
- Reaccións cutáneas, como unha erupción cutánea
- Confusión
- Dolor muscular
- Cambios de peso
- Diarrea
- Tremor (timidez)
- Dificultades coa marcha ou coordinación
Reaccións graves potenciais
Coa utilización de calquera medicamento, tamén hai riscos de efectos secundarios graves. Estes ocorren máis raramente. Ao usar trazodona, estes poden incluír:
- Priapismo (erección dolorosa persistente)
- Hipotensión ortostática (presión arterial baixa ao pé)
- Ritmos cardíacos anormais
- Hipertensión arterial (presión alta)
- Desmaio
- Trazo
- Ataque ao corazón
- Síntomas extrapiramidales
- Disquinesia tardía
- Hipomania / mania
- Exacerbación da psicosis
- Agravamento da depresión
- Pensamentos suicidas
- Alucinacións
- Convulsións
- Neutropenia (reconto de glóbulos brancos baixos)
- Anemia
- Hepatite (inflamación do fígado)
- SIADH (síndrome de secreción hormonal anti-diurética inadecuada)
Precaucións de seguridade a tomar
Como se observou anteriormente, determinadas persoas deben usar o medicamento con precaución ou non. É importante que o seu médico o supervise cando se inicia o medicamento ou se realizan cambios na dose. En particular, deben observarse os síntomas de suicidio ou modificacións de comportamentos pouco habituais.
Se experimentas algunha dificultade, debes estar en estreito contacto co teu proveedor de saúde primario. Se persiste o insomnio, considere o tratamento co uso da terapia conductual cognitiva para o insomnio (CBTI) .
Unha palabra de
Se cre que o insomnio tomou posesión, levando á consideración de axudas para o sono, incluídos os medicamentos recetados como a trazodona, considere a necesidade dunha avaliación por parte dun especialista en sono certificado polo consello. Os trastornos do soño, incluída a apnéia do soño, poden contribuír á dificultade para durmir toda a noite. O tratamento desta condición pode permitir que o insomnio se resolva. Ademais, as condicións como a apnéia do sono poden minar a eficacia dos medicamentos e levar a consecuencias a longo prazo se non son tratados ou enmascarados por drogas. Afortunadamente, os tratamentos eficaces poden permitir unha mellora evitando a necesidade continua de medicamentos potencialmente nocivos.
Fontes:
Cooper, DH et al . O Manual de terapéutica médica de Washington. 32ª edición, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . Nova York.
> Katzung, BG. Farmacoloxía Básica e Clínica . 9ª edición, 2004. The McGraw-Hill Companies, Inc. Nova York.
> -Sateia MJ et al . "Guía de práctica clínica para o tratamento farmacolóxico do insomnio crónico en adultos: unha guía de prácticas clínicas da Academia Americana de Medicina do Sono". Revista de Medicina Clínica do Sono . 2017; 13 (2): 307-349.
> "Trazodone". Epocrates Rx Pro . Versión 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.