Os tratamentos de insomnio inclúen pastillas para durmir e terapia CBTI
Os problemas que caen ou se adormecen poden ser moi angustiantes. Cando se produce de forma crónica, chámase insomnio . Se te atopas tendo problemas para durmir, podes estar buscando unha solución en forma de pastillas para durmir. Que pílulas para durmir e os medicamentos recetados que pode tomar cando non pode durmir? Hai opcións de tratamento dispoñibles na casa?
Cando debería ver a un médico? Aprende sobre algúns dos tratamentos que poden axudarche a durmir finalmente, incluíndo o papel da terapia de insomnio chamado CBTI.
Unha palabra sobre insomnio
O insomnio é o trastorno do soño máis común, afectando case a todos nalgún momento das súas vidas. Pode ser de curta duración e relacionado cun factor de estrés identificable, caso en que se denomina insomnio agudo . Problemas para durmir a noite anterior a unha gran proba é un exemplo.
Non obstante, estas dificultades tamén poden converterse nunha condición crónica que pode deixar vostede moi angustiado. O insomnio crónico prodúcese polo menos 3 noites por semana e dura polo menos 3 meses. En calquera dos escenarios, pode estar interesado en aprender sobre formas de durmir finalmente, incluído o uso de pastillas para durmir.
Remedios caseros para axudar a durmir
Moitas persoas con insomnio esperan unha solución rápida. Sería ideal se puideses facer algo ou simplemente levar algo para axudarche a durmir.
Estas opcións desexadas varían de pílulas para durmir que pode tomar, alimentos que pode comer ou bebidas que pode beber.
Tanto agora como no pasado, as persoas consumiron unha pequena cantidade de alcohol para axudar a durmir. Estas "cabeceiras nocturnas" (unha referencia a anteriores cabeças usadas durante o soño para minimizar a perda de calor) son, para algunhas persoas, unha rutina de adormecer.
Non obstante, agora entendemos que o alcohol non é unha axuda eficaz para durmir. Como depressante do cerebro, pode facelo sentir adormecido aumentando os niveis de adenosina. Non obstante, o soño que resulta é fragmentado e interrompido. Suprime o sono REM, caracterizado por un soño vivo. O soño que se produce non é, en definitiva, refrescante e pode provocar síntomas de privación de soño . Ademais, o uso de alcohol pode contribuír a un maior risco de apnéia obstrutiva do soño debido á relaxación dos músculos das vías respiratorias. Polo tanto, non se recomenda o uso de bebidas alcohólicas para axudar ao sono.
Pode atacar a cociña buscando outras cousas para axudarche a durmir. Quizais un vaso de leite morno? E sobre un sándwich de pavo, cargado coa sustancia que promove o soño chamada triptófano? Incluso un vaso de té suave e suave pode parecer tentador.
Debe ser cauteloso se elixe comer ou beber algo para que poida durmir. Calquera produto que conteña a cafeína estimulante debería, como norma, evitarse. Como tal, abstente de tomar café, té cafeína, chocolate e bebidas enerxéticas. Ademais, outras seleccións poden ser indesexables. Pode non querer comer unha comida grande, alimentos picantes ou produtos de tomate como pode provocar a azia nocturna.
O consumo de alimentos pide o lanzamento de insulina, que pode promover a vixilia.
Hai alimentos que poden ser reconfortantes, e isto pode poñerlle nunha mentalidade máis favorable para durmir. En xeral, é improbable que un lanche de durmir te tranquilice nun descanso de son. Hai algúns alimentos que poden ser máis eficaces. Certos alimentos, como o pavo, conteñen triptófano. Cando a comes, o corpo convértea nun neurotransmisor chamado serotonina. Os niveis máis altos de serotonina dentro do seu cerebro poden, á súa vez, facerlle sentirse durmido. Tamén hai alimentos (como as cereixas de tarta) que conteñen baixas doses de melatonina, unha hormona que é importante na regulación do tempo de soño chamado ritmo circadiano .
Non obstante, a melatonina contido no alimento é tan pequena que terías que consumir unha gran porción do alimento para ver calquera efecto.
En resumo, os efectos de promoción do soño dos alimentos e bebidas son modestos e improbables para mellorar significativamente a súa capacidade de durmir. Ademais, o uso de alcohol ou cafeína terá un efecto disruptivo no seu sono. Tamén pode configurar-se para a azia nocturno se come a comida incorrecta moi preto de durmir. Como resultado, pode que necesite recorrer a outras opcións.
Pastillas para durmir
Moitas persoas acoden a durmir para axudar na transición ao sono. Se non pode durmir, pode comezar atacando o seu gabinete de medicina ou visitando o seu estante farmacéutico local. Moitos produtos buscan proporcionar un alivio inmediato da dificultade para durmir, pero, desgraciadamente, poucos poden cumprir as súas promesas.
As pílulas durmindo sen receita adoitan inducir a somnolencia como efecto secundario. Como exemplo, os medicamentos que conteñen un "PM" na marca adoitan ter difenhidramina como ingrediente activo. O mesmo é certo para o produto vendido como ZzzQuil. Benadryl (o nome xenérico é difenhidramina) é un antihistamínico usado para tratar alerxias e pode causar somnolencia. Estes medicamentos poden formar hábitos, non promuevan o sono normal e non se recomendan como tratamentos para o insomnio persistente.
Outra selección fóra da oferta é a hormona natural chamada melatonina. Isto pode ser útil se o teu insomnio se debe a un desalineamento do teu ritmo circadiano . É importante seguir as instrucións sobre como usar a melatonina . Non se debe tomar á hora de durmir para tratar un problema circadiano, por exemplo, xa que o tempo do seu efecto retrasa e non comezaría a funcionar durante varias horas.
Píldoras de durmir con receita
Se o teu insomnio persiste a pesar de probar medicamentos sen receita, podes ver o teu médico e falar sobre as pílulas para durmir. Hai dúas clases principais de pastillas para durmir, aquelas que están na familia de medicamentos chamados benzodiacepinas e aqueles que non o son. A listaxe de pílulas prescritas inclúe:
- Ambien (zolpidem) -A pílula de durmir máis prescrita, é un agonista do receptor de benzodiazepina que funciona para mellorar os efectos do GABA no cerebro. Reduce o tempo medio de adormecer entre 5 e 12 minutos e aumenta o tempo de repouso total en 29 minutos. Pode estar asociado coa perda transitoria da memoria e os comportamentos relacionados co soño.
- Belsomra (suvorexante): bloquea un sinal de vixilia creado polo químico no cerebro chamado orexina (ou hipocretina). Reduce o tempo medio de adormecer durante 8 minutos e reduce o tempo medio esperto pola noite entre 16 e 28 minutos.
- Estazolam (ProSom): é un medicamento con benzodiazepina que mellora a GABA. Hai maiores taxas de abuso e un maior risco de caídas, delirios e problemas de memoria a longo prazo. O risco de sobredose e retirada tamén pode ser maior.
- Halcion (triazolam) -como estazolam, é un medicamento con benzodiazepina. Posúe o mesmo potencial para os riscos, e pode non ser a primeira opción para o seu uso como axuda para durmir.
- Intermezzo (zolpidem) -Similar a Ambien xa que contén o mesmo ingrediente activo, pero cunha vida media máis corta, este medicamento pode tomarse no medio da noite cun espertar.
- Lunesta (eszopiclone) -Autro medicamento que funciona como un agonista do receptor de benzodiazepina, reduce o tempo medio de adormecer 14 minutos e aumenta o tempo total de sono por 28 a 57 minutos. Un único efecto secundario é un sabor metálico (cobre) na boca.
- Restoril (temazepam) -Tamén un medicamento con benzodiazepina, ten os mesmos riscos de caídas, delirio, problemas de memoria a longo prazo e posibilidade de sobredose e retirada.
- Rozerem (ramelteon): esta droga funciona exclusivamente para mellorar os efectos da melatonina, a hormona do soño natural do cerebro. Reduce o tempo medio de adormecer por 9 minutos.
- Silenor (doxepin): un antidepresivo, pode axudar a mellorar o soño modestamente.
- Sonata (zaleplon): reduce o tempo medio que tarda en adormecer 10 minutos. Desafortunadamente, é metabolizado rapidamente e pode desgastar en 4 horas. Isto pode facelo atractivo para os espertóns que se producen na noite.
- Trazodone: outro antidepresivo máis antigo, reduce o tempo promedio de adormecer 10 minutos e a media de tempo esperta pola noite por 8 minutos. É amplamente utilizado nas persoas maiores, pero non foi amplamente estudado por posibles efectos secundarios.
Como podes dicir, hai unha gran variedade de opcións. Cada pílula durmida ten efectos secundarios lixeiramente distintos e pode ser útil en diferentes escenarios. As pílulas durmidas non se deben usar en combinación sen supervisión médica e nunca se deben empregar con alcohol. Isto aumenta o risco de sobredose, supresión respiratoria e morte. Para aclarar que medicamentos pode ser mellor para a súa situación, debes discutir estas posibilidades co teu médico.
Como evitar pílulas para durmir
Para algunhas persoas, usar pastillas para durmir non é unha opción favorable. Algunhas persoas toman outros medicamentos que poidan interactuar con eles. Se estás embarazada, non quererías tomar algo que poida danar o teu bebé. Outros están preocupados polo potencial de adicción ou dependencia das pastillas para durmir. Ademais, algunhas persoas non lles gustan os efectos secundarios das pílulas durmidas.
Non importa a razón pola que decides non tomar unha pílula de durmir, afortunadamente, tes outras opcións para controlar o teu insomnio. Se non queres levar nada para que te sinta, podes traballar para cambiar os teus hábitos de sono. As directrices para mellorar a hixiene do sono poden facilitar o repouso. Como parte disto, debes manter unha hora de durmir habitual e espertar tempo para axudar a reforzar o teu ritmo circadiano natural. Debe evitar as nasas durante o día xa que isto pode diminuír o desexo natural do seu corpo para durmir (chamado o disco de sono). Tamén é importante minimizar o tempo que despreza na cama, unha técnica chamada control de estímulos .
Ademais, existen alternativas para o tratamento do insomnio, como a relaxación , a biofeedback ea aromaterapia. Podes ver un psicólogo e aprender formas de controlar o teu estrés e os sentimentos negativos que poden asociarse ao insomnio. Pode transitar para durmir máis fácilmente co uso de imaxes guiadas, relaxación muscular progresiva e outros tratamentos. Ademais, o uso de aromas familiares e reconfortantes con aromaterapia pode axudarche a acougar.
Cando debo ver a un médico?
Aínda que poida procurar tomar algo de inmediato para axudarlle a durmir cando ten insomnio, pode que non haxa ningún alivio inmediato. Se o insomnio persiste, pode ter máis axuda. Se podes identificar o que está causando o teu insomnio e anticipas que o resolverás, podes decidir duralas. Por exemplo, se está a estudar para unha proba e ten problemas para durmir, é probable que isto mellore unha vez que pase a proba.
Ás veces, o problema do insomnio convértese nun persistente ou recorrente. Se a dificultade de caer ou quedarse durmida torna-se mal a súa vida, pode querer facer algo sobre iso. Se se sente deprimido ou mesmo suicida por mor do seu insomnio, entón é imperativo que busque axuda. Pode comezar falando co seu médico de atención primaria sobre as súas dúbidas. Se necesitas axuda máis sofisticada, podes referirte a un especialista en sono. A apnéia obstrutiva do soño é unha causa común de insomnio persistente, especialmente cando se asocia a un despertar e isto pode esixir o seu propio tratamento.
Unha palabra de
Moitas persoas con insomnio poden aprender a durmir normalmente sen o uso de pastillas para durmir. Nalgúns casos, é necesario identificar un trastorno do soño subxacente que pode estar aportando, como a apnéia do soño. Moitas persoas beneficiaranse de cambios específicos como parte dun programa cognitivo de terapia conductual para o insomnio (CBTI) , entregado a través dun libro, un curso en liña, un taller ou unha clase, ou ben reunirse cun psicólogo.
Aínda que o insomnio perdura durante décadas, pode resolverse con orientación dun experto en medicina do soño. Chegue a obter a axuda que necesita e non dubide en chegar máis aló das pílulas e os medicamentos recetados que moitas veces son ofrecidos primeiro como o xeito de mellorar o insomnio.
> Fontes:
> Educación para pacientes: tratamentos de insomnio (máis aló dos fundamentos). UpToDate .
> Sateia MJ et al . "Guía de práctica clínica para o tratamento farmacolóxico do insomnio crónico en adultos: unha guía de prácticas clínicas da Academia Americana de Medicina do Sono". Revista de Medicina Clínica do Sono . 2017; 13 (2): 307-349.
> Trastornos do sono: en profundidade. Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integradora .