Só nos Estados Unidos, máis dun millón de casos de cancro de pel son diagnosticados cada ano, e ese número parece estar en constante crecemento. Ademais, estímase que 93% a 97% de todo o cancro de pel ocorre nunha parte altamente visible do corpo como a cabeza, a cara, as orellas, o pescozo, as mans e os brazos. Non é difícil entender por que este é o caso, tendo en conta que estas son as partes do corpo que normalmente reciben a maior exposición ao sol.
A boa noticia sobre o cancro de pel é que a detección precoz (mentres que o cancro aínda está na súa etapa localizada) supón unha taxa de supervivencia próxima ao 99%. A taxa de supervivencia cae de forma constante en proporción á medida en que o cancro se espallou no momento da detección, polo que as exploracións regulares son importantes.
Tratamento do cancro de pel
Aínda que certos tipos de cancro de pel pódense tratar con crioterapia (conxelación), láser, electrodesecación e curetaje (tamén coñecido como ED & C, que é un raspado alternativo e queima da lesión), e mesmo a quimioterapia aplicada tópicamente, outros requiren escisión quirúrgica.
Moitas veces, a mellor forma de realizar a escisión do cancro de pel, preservando o maior tecido normal posible en áreas altamente visibles, é someterse a unha cirurxía de Mohs . Un cirurxián Mohs é un dermatólogo que recibiu polo menos un ano de adestramento especializado adicional na eliminación cirúrxica de lesións de cancro de pel.
O que sucede despois de que o cancro sexa eliminado
Unha vez que se completa a cirurxía de Mohs, con todo, o traballo moitas veces non se fai.
Aínda que o seu cirurxián Mohs pode ás veces simplemente pechar a ferida esquerda despois da escisión, é moi probable que o resultado cosmético dun sinxelo estreito será menos satisfactorio para vostede. Especialmente na cara, moitos pacientes desexan a axuda dun cirurxián plástico para restaurar a súa aparencia tan preto do normal como sexa posible.
Como atopar o cirurxián correcto para a reconstrución
Este tipo de cirurxía é de natureza reconstrutiva e debe ser realizado por un cirurxián plástico especializado en este tipo de cirurxía. Aínda que non hai requisitos especiais para realizar este tipo de cirurxía, recoméndase que busque os servizos dun cirurxián plástico facial (a diferenza dun cirurxián plástico xeral) que está certificado pola Academia Americana de Cirugía Plástica e Reconstrutiva Facial (AAFPRS ). A mellor forma de atopar un cirurxián é xeralmente solicitar unha consulta do seu médico Mohs.
As claves para grandes resultados
Segundo o cirurxián facial certificado polo consello e o cirurxeno reconstrutor, Andrew Jacono, MD, calquera cirurxián que realice este tipo de traballo debe ter moita experiencia na cirurxía plástica facial e posúe unha comprensión anatómica profunda das estruturas da cara. O doutor Jacono afirma que as claves para obter bos resultados inclúen manter un bo servizo de sangue e utilizar un sitio de doadores que é un bo xogo coa pel que rodea a zona lesionada (sitio de escisión cirúrxica).
Por que os enxertos cutáneos non son ideais
Mentres algúns cirurxiáns usan enxertos de pel para reparar estes tipos de lesións, o Dr Jacono asegura que isto non é ideal porque combinar a cor ea textura da pel pode ser un problema.
Os injertos cutáneos deben usarse só para este tipo de cirurxía como último recurso se a área afectada é moi grande para cubrirse usando unha técnica de colgajo .
Cando se realiza unha cirugía reconstrutiva?
Aínda que a cirurxía reconstrutiva pode ocorrer como parte de, ou en calquera momento despois da cirurxía de escisión inicial, o Dr Jacono sinala que a maioría da xente non quere esperar a sentirse "enteiramente" de novo. Normalmente realiza cirurxía reconstrutiva o mesmo día que a excisión, aínda que ás veces pode retrasarse ata unha semana.
Desafíos especiais da cirurxía reconstrutiva facial
A cirurxía reconstrutiva facial despois do cancro de pel presenta retos especiais porque hai unha cantidade limitada de tecido de porta ben adaptado dispoñible.
Nos casos en que unha gran porcentaxe de tecido facial foi escisionada, é posible que se necesite un colgador doutro lado do corpo para ser usado na cara. No caso máis extremo, o doutor Jacono afirma que un transplante cara pode ser considerado como unha opción como último recurso.
Custos
Na maioría dos casos, a cirurxía reconstrutiva despois da excisión do cancro de pel estará cuberta polo seu plan de seguro de saúde. Aínda que o seu plan de saúde abarque o procedemento, asegúrese de consultar coa oficina de facturación do cirurgião para determinar se o seu plan é aceptado pola práctica.
Se non está asegurado, os custos varían moito, dependendo do tipo e da cantidade de reconstrución necesaria. Só o seu cirurxián pode darlle unha idea de que custos son para o seu único procedemento.
Cando fale co seu cirurxián, asegúrese de preguntar sobre os custos non só pola súa taxa cirúrxica, senón por anestesia, medicamentos, taxas de instalación e laboratorio.
> Fontes
> Entrevista co cirurxián facial e reconstrutivo certificado da tarxeta, Andrew Jacono, MD, Nova York, NY, realizado o 2 de xuño de 2009.
> Cáncer de pel e o seu cirurxián plástico Ficha informativa do paciente, Sociedade Americana de cirurxiáns plásticos.
> Cáncer de pel, Información básica, Centro de control de enfermidades.
> Feitos do cancro de pel, American Cancer Society.