A súa cirurxía reconstrutiva Mohs para o cancro de pel - Como está feita
¿Que ocorre durante a cirurxía reconstrutiva post-Mohs para o cancro de pel?
¿Que é a cirurxía reconstrutiva de Mohs?
Despois de ter a cirurxía de Mohs para eliminar unha lesión no cancro da pel, o seu cirurxián pode realizar un simple peche ou pode recomendar a cirurxía reconstrutiva post-Mohs. Este tipo de cirurxía plástica reconstrutiva pode realizarse inmediatamente despois de eliminar calquera lesión no cancro de pel.
As túas opcións para a reconstrución de post-mohs
É importante entender que non hai ningunha "fórmula" para a realización de cirurxía reconstrutiva post-Moh, xa que os lugares, cantidades e tipos de tecidos afectados son diferentes de persoa a persoa. Non obstante, certas técnicas que se usan habitualmente inclúen:
- Técnicas de flap (A técnica máis utilizada na reconstrución facial do can post cancer).
- Enxerto ósos (a maioría dos ósos son tomados do cráneo e moldeados para ser colocados no sitio de escisión).
- Enxerto de cartilaxe (O sitio de doazón máis común para a cartilaxe é a orella, pero a cartilaxe de costela tamén se usa).
- Expansión de tecido (os expansores de tecido úsanse para unha pequena porcentaxe de persoas).
- Enxertos cutáneos (Os injertos de pel úsanse con pouca frecuencia para a reconstrución facial).
Cirurxía reconstrutiva Post-Mohs - Como está feita
Hai algúns pasos que son comúns para a maioría das persoas con cirurxía reconstrutiva post-Mohs.
Antes de iniciar a cirurxía ou administrar anestesia, o seu cirurxián asegurarase de comprender os obxectivos do procedemento así como os posibles riscos. Pediráselle que asine un formulario de consentimento informado indicando que comprende o motivo do procedemento, así como posibles complicacións que poidan producirse.
Tamén se lle dará información sobre o que debe facer antes do procedemento. Isto pode incluír evitar calquera alimento ou bebida por un período de tempo, e ás veces pode que o seu cirurxián se ducha a noite antes de usar un xabón especial. O día do procedemento, o seu cancro de pel pode ser eliminado por un dermatólogo ou pola cirurxía plástica que está realizando a súa reconstrución post-Mohs. Entón:
Ofrécese anestesia. A reconstrución do cancro de pel pode realizarse baixo anestesia local , a sedación intravenosa (tamén coñecida como coidados de anestesia xestor (MAC) ou "sono crepuscular") ou anestesia xeral . O seu médico recomendará a mellor opción para vostede, en función do que adoita funcionar ben polo procedemento que está tendo, así como sobre calquera outra condición médica que poida ter. Se o seu cirurxián plástico é o que elimina a lesión, farase nesta fase. Unha lesión pequena con fronteiras ben definidas pode ser eliminada cun proceso máis simple chamado excisión.
Elimínase a lesión. Este paso xa pode ser completado nun procedemento separado a non ser que o cirurxián plástico tamén sexa o que elimine a súa lesión ou estea traballando co seu cirurxián dermatolóxico como un equipo nun único procedemento. Nota: Se a súa lesión era pequena con bordos ben definidos, púidose usar un proceso quirúrgico sinxelo chamado escisión para eliminalo. Se era máis grande sen bordos ben definidos, a cirugía de Mohs probablemente foi requirida.
A ferida está pechada. Se o teu procedemento foi unha simple escisión, este é un proceso relativamente sinxelo. Se, con todo, era necesaria unha cirugía máis complexa de Mohs, hai varias opcións para reparar o defecto resultante que quedou despois da eliminación da lesión.
Independientemente das técnicas empregadas, o seu cirurxián plástico tomará o coidado sempre que sexa posible para garantir que a liña de sutura resultante poida situarse para seguir os flancos e as curvas naturais da súa cara, co fin de minimizar o aspecto da súa cicatriz.
Tras a cirurxía. Será observado por un tempo despois de que a súa cirurxía estea completada e despois de instrucións para volver a casa.
Algunhas persoas, especialmente aquelas que teñen un procedemento de colgajo, poden recibir unha receita de antibióticos para levar a casa. É importante falar co seu cirurxián sobre os síntomas da infección e cando chamar. Na maioría das veces, o seu cirurxián pedirá que chame se desenvolve febre por encima de 101F, aumentando a vermelhidão, a dor ou a descarga. Se recibiches antibióticos, asegúrate de rematar todos estes. Unha das cousas máis importantes que podes facer para reducir a probabilidade de infección é absterse de fumar, xa que o tabaquismo interfere coa cicatrización despois da cirurxía plástica.
Tras a cirurxía reconstrutiva Post-Mohs
É importante notar aquí que para aproximadamente o 15% das persoas, a reconstrución despois da excisión do cancro de pel debe ser realizada en polo menos dúas fases. Isto é verdade principalmente cando se usan certos tipos de técnicas de solapa. A primeira etapa crea e retorna a aleta, ea segunda etapa "seccións" ou separa a aleta desde a súa ubicación orixinal e subministración de sangue. Polo tanto, unha vez que se recuperou e o subministro de sangue á ferida estivese suficientemente establecido, pode que se programe unha segunda cirurxía para completar a reconstrución.
As cirugías que non sexan unha técnica de colgajo tamén poden requirir procedementos adicionais para obter o efecto cosmético desexado. Pode ser útil falar co seu cirurxián antes da súa cirurxía sobre as súas expectativas e se cre que a reconstrución pode realizarse nun único procedemento ou se espera que necesite máis dun procedemento.
Máis información sobre a cirurxía reconstrutiva despois do cancro de pel
Se desexa obter máis información sobre a cirurxía reconstrutiva despois da eliminación do cancro de pel, incluíndo como se fai, as opcións e o que ocorre despois da cirurxía. Leve algún tempo para ler sobre a reconstrución facial despois da cirurxía do cancro de pel . Tamén pode querer consultar algunhas fotos antes e despois da reconstrución despois do cancro de pel . Se tes un estómago débil cando se trata de mirar as fotos médicas, é posible que queiras omitir este paso, pero moitas persoas pensan que é alentador e reconfortante para ver como se poden restaurar as funcións faciais, mesmo despois de que se eliminen grandes cantidades de cancro de pel. .
Fontes:
Mitchell, R., Méndez, Schmitt, N., Bhrany, A. e N. Futran. Profilaxis antibiótica en pacientes sometidos a Reconstrución de solapa libre de cabeza e pescozo. JAMA Otorrinolaringoloxía - Cirurxía de cabeza e pescozo . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S., e A. Bhrany. Taxas de complicación na reconstrución retardada da cabeza e pescozo despois da cirurxía microscópica Mohs. Cirurxía plástica facial JAMA . 2016. 18 (5): 340-6.