O exercicio é unha parte dun plan integral de tratamento da artrite
As persoas con artrite deben sempre discutir os seus plans de exercicio cun médico. A cantidade e forma de exercicio recomendado para cada individuo varía segundo:
- que articulacións están implicadas
- a cantidade de inflamación
- como estables son as articulacións
- se se realizou un procedemento de reposición conxunta
Un médico cualificado que ten coñecemento sobre as necesidades médicas e de rehabilitación das persoas con artrite, que traballan cun fisioterapeuta familiar tamén coas necesidades das persoas con artrite, pode deseñar un plan de exercicio para cada paciente.
¿Debería ter xente con exercicio de artrite?
Os estudos demostraron que o exercicio axuda ás persoas con artrite de varias maneiras. O exercicio reduce a dor articular e a rixidez e aumenta:
- flexibilidade
- forza muscular
- fitness cardíaca
- resistencia
Tamén axuda a reducir o peso e contribúe a un mellor sentido do benestar.
Como se adapta o exercicio a un plan de tratamento para persoas con artrite?
O exercicio é unha parte dun plan integral de tratamento da artrite. Os plans de tratamento tamén poden incluír:
- descanso e relaxación
- dieta adecuada
- medicación
O tratamento tamén pode incluír instrucións en:
- uso axeitado das articulacións
- formas de conservar a enerxía
- outros métodos de alivio da dor
3 Tipos de exercicios son os mellores para persoas con artrite
- O exercicio de rango de movemento (por exemplo, danza) axuda a manter o movemento común das articulacións e alivia a rixidez. Este tipo de exercicio axuda a manter ou aumentar a flexibilidade.
- O exercicio de fortalecemento (por exemplo, exercicios de peso) axuda a manter ou aumentar a forza muscular. Os músculos fortes axudan a protexer e protexer as articulacións afectadas pola artrite.
- O exercicio aeróbico ou de resistencia (por exemplo, montar en bicicleta) mellora a aptitude cardiovascular, axuda a controlar o peso e mellora a función global.
O control de peso pode ser importante para as persoas que teñen artrite porque o peso extra pon máis presión sobre moitas articulacións. Algúns estudos demostran que o exercicio aeróbico pode reducir a inflamación nalgunhas articulacións.
A maioría dos clubs de saúde e centros comunitarios ofrecen programas de exercicios para persoas con limitacións físicas.
Como unha persoa con artrite inicia un programa de exercicios?
As persoas con artrite deben discutir opcións de exercicio cos seus médicos e outros provedores de saúde. A maioría dos médicos recomendan o exercicio para os seus pacientes. Moitas persoas con artrite comezan con exercicios fáciles de usar e aeróbic de baixo impacto. As persoas con artrite poden participar nunha variedade de programas de deportes e exercicios, pero non todos. O seu médico saberá que, se hai, os deportes están fóra de límites.
O seu médico pode ter suxestións sobre como comezar ou pode remitir o paciente a un fisioterapeuta . É mellor atopar un fisioterapeuta que ten experiencia traballando con persoas que teñen artrite. O fisioterapeuta deseñará un programa de exercicio físico adecuado e ensinará aos clientes sobre:
- métodos de alivio da dor
- mecánica do corpo axeitada (colocación do corpo para unha tarefa determinada)
- protección conxunta
- conservación de enerxía
Como empezar
- Discutir os plans de exercicios co seu médico.
- Comezar coa supervisión dun fisioterapeuta ou adestrador deportivo cualificado.
- Aplique calor ás feridas nas articulacións (opcional, moitas persoas con artrite comezan o seu programa de exercicios deste xeito).
- Estira e quenta os exercicios de amplitude de movemento.
- Comeza a fortalecer os exercicios lentamente con pequenos pesos (un peso de 1 a 2 libras pode marcar unha gran diferenza).
- Avanza lentamente.
- Use paquetes fríos despois do exercicio (opcional; moitas persoas con artrite completan a súa rutina de exercicio deste xeito).
- Engadir exercicio aeróbico.
- Facilita o desgaste se as articulacións se fan dolorosas, inflamadas ou vermellas e traballan co seu médico para atopar a causa e eliminar.
- Elixe o programa de exercicios que máis che guste e fai de costume.
Considere o exercicio recreativo adecuado (despois de facer exercicios de amplitude de movemento, fortalecemento e exercicios aeróbicos). Menos feridas nas articulacións afectadas pola artritis ocorren durante o exercicio recreativo se é precedido por exercicios de amplitude de movemento, fortalecemento e exercicios aeróbicos que posibilitan o seu corpo no mellor estado.
Como moitas veces deberían as persoas con exercicio de artrite?
- Os exercicios de rango de movemento poden facerse a diario e deben facerse polo menos cada dous días.
- Os exercicios de fortalecemento deben facerse todos os días a menos que teña dor grave ou inchazo nas articulacións.
- Os exercicios de endurance deben realizarse entre 20 e 30 minutos tres veces por semana a menos que teña dor grave ou hinchazón nas articulacións. Segundo o Colexio Americano de Reumatoloxía, as rutinas de exercicios de 20 a 30 minutos poden realizarse en incrementos de 10 minutos ao longo do día.
Son investigadores que estudan artrite e exercicio?
Os investigadores seguen a buscar e atopar beneficios do exercicio aos pacientes con:
- artritis reumatoide
- espondiloartropatías
- lupus
- Fibromialxia
Os investigadores tamén están estudando os beneficios do exercicio nas poboacións máis vellas.
Exercicio para tipos específicos de artrite
Hai moitos tipos de artrite. Os exercicios que son particularmente útiles para un tipo específico de artrite poden ser recomendados por:
- médicos experimentados
- fisioterapeutas
- terapeutas ocupacionais
Os médicos e os terapeutas tamén saben exercicios específicos para articulacións particularmente dolorosas. Pode haber exercicios que están fóra de límites para persoas con un tipo particular de artrite ou cando as articulacións están inchadas e inflamadas. As persoas con artrite deben discutir os seus plans de exercicio cun médico. Os médicos que tratan ás persoas con artrite poden incluír:
- reumatoloxía
- cirurxiáns ortopédicos
- practicantes xerais
- médicos familiares
- internistas
- especialistas en rehabilitación
Que tipo de programa de fortalecemento é o mellor?
Isto varía dependendo da preferencia persoal, do tipo de artrite implicada e da activación da inflamación. Fortalecer os músculos pode axudar a afastar as articulacións dolorosas. O adestramento de forza pode facerse con:
- pequenos pesos libres
- máquinas de exercicio
- isométrica
- bandas elásticas
- exercicios de auga resistivos
O posicionamento correcto é fundamental, porque se se realiza de forma incorrecta, os exercicios de fortalecemento poden causar:
- bágoas musculares
- máis dor
- máis inchazo común
¿Canto exercicio é demasiado?
A maioría dos expertos coinciden en que se o exercicio causa dor que dura máis dunha hora, é demasiado extenuante. As persoas con artrite deben traballar co seu fisioterapeuta ou médico para axustar o seu programa de exercicios cando observan algún dos seguintes signos de exercicio extenuante:
- fatiga inusual ou persistente
- aumento da debilidade
- diminución do rango de movemento
- aumento da inflamación articular
- dor continua (dor que dura máis de 1 hora despois do exercicio)
¿Debería alguén con artrite reumatoide continuar exercendo durante unha farsa xeral? Como acontece durante unha flare conxunta local?
É conveniente colocar as articulacións suavemente a través do seu rango completo de movemento unha vez ao día, con períodos de descanso, durante as erupcións sistémicas agudas ou os flares comúns.
Os pacientes poden falar co seu doutor sobre o que o mellor descanso é durante os flares comúns ou conxuntos.
Cales son algúns métodos de alivio da dor para persoas con artrite?
Hai métodos coñecidos para axudar a deter a dor por períodos curtos de tempo. Este alivio temporal pode facer máis doado para as persoas que teñen artrite para exercer. O seu médico ou fisioterapeuta pode suxerir un método que sexa mellor para cada paciente. Estes métodos funcionaron para moitas persoas:
Calor húmido
A calor húmido provisto por toallas cálidas, paquetes quentes , baño ou ducha pode usarse na casa por 15 a 20 minutos tres veces ao día para aliviar os síntomas.
Calor profundo
Un profesional da saúde pode proporcionar calor profundo a áreas non inflamadas comúns usando:
- ondas curtas
- microondas
- ultrasonido
Non se recomenda calor profundo para pacientes con articulacións agudamente inflamadas. O calor profundo adoita empregarse ao redor do ombreiro para relaxar os tendóns axustado antes de estirar os exercicios.
Frío
O frío provisto por unha bolsa de xeo ou vexetais conxelados envolto nunha toalla axuda a deter a dor e reducir a inflamación cando se usa durante 10 a 15 minutos á vez. Úsase a miúdo para xuntas inflamadas. As persoas que teñen o fenómeno de Raynaud non deberían usar este método.
Hidroterapia
A hidroterapia (terapia con auga) pode diminuír a dor e a rixidez. O exercicio nunha piscina grande pode ser máis doado porque a auga ten un peso de articulacións dolorosas . Moitos centros comunitarios teñen clases de exercicios de auga desenvolvidos para persoas con artrite. Algúns pacientes tamén atopan alivio da calor e do movemento provisto por un torbellino.
Mobilización
As terapias de mobilización inclúen:
- tracción (suave e firme)
- masaxe
- manipulación (usando as mans para restablecer o movemento normal a xuntas ríxidas )
Unha vez feito por un profesional adestrado, estes métodos poden axudar a controlar a dor e aumentar o movemento articular e a flexibilidade muscular e tendinosa .
Unidades TENS
A TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) pode proporcionar algún alivio da dor. En TENS, unha transmisión eléctrica transmítese a través de electrodos colocados na superficie da pel. Os pacientes poden usar unha unidade TENS durante o día e apagalo e apagalo segundo o necesario para controlar a dor.
Biofeedback
Biofeedback pode axudar a relaxar os músculos e controlar as súas respostas á dor.
Relaxación
A terapia de relaxación tamén axuda a reducir a dor. Os pacientes poden aprender a liberar a tensión nos músculos para aliviar a dor. Os terapeutas poderán ensinar técnicas de relaxación.
Acupuntura / Acupresión
A acupuntura é un método tradicional chinés de alivio da dor. Os investigadores creen que as agullas estimulan nervios sensoriais profundos que din que o cerebro libera analgésicos naturais.
A acupressão é similar á acupuntura, pero usa presión no canto de usar agullas.
Fonte:
Publicación Nº NIH 01-4855