O infarto migraña é un termo que foi inicialmente acuñado pola Sociedade Internacional de Cefalea para describir accidentes vasculares cerebrais que se producen no marco dun ataque de enxaqueca. A palabra infarto, tal como se usa neste termo, ten o mesmo significado que a palabra trazo. Así, esta condición tamén é coñecida como "accidente cerebrovascular inducido pola enxaqueca".
Visión xeral
Non todos os accidentes cerebrovasculares que se producen na configuración dunha enxaqueca poden denominarse un infarto migraña.
Deberán estar presentes as seguintes características:
- O ataque de enxaqueca debe estar precedido por unha aura
- O ataque de enxaqueca debe ser similar en intensidade a ataques de enxaqueca anteriores
- Aura de enxaqueca debe persistir por horas ou días
- Debe aparecer un accidente vascular cerebral nunha tomografía computarizada ou resonancia magnética
- O curso debe estar situado nunha parte do cerebro que explica os síntomas do curso
- Todas as outras posibles causas de accidente vascular cerebral deben ser descartadas
Usando estes criterios estritos, o infarto migratorio representa aproximadamente o 0,8 por cento de todos os golpes, pero por aproximadamente o 4 por cento dos accidentes vasculares cerebrais que se producen en persoas menores de 50 anos.
Causa
Non se coñecen as causas do infarto migratorio. Ocorre principalmente en mulleres máis novas que teñen unha historia dunha enxaqueca con aura, aínda que isto pode deberse a unha enxaqueca con aura sendo máis frecuente nesa poboación. Case dous terzos dos pacientes nun estudo tiñan un foramen ovale de patente, un defecto común do corazón que normalmente ocorre en case unha cuarta parte da poboación.
As lesións do golpe adoitan atoparse na circulación posterior.
Sinais e síntomas
Aura de enxaqueca adoita ser un aura visual, que pode ser seguida por disfunción sensorial e afasia. Os síntomas inclúen a miúdo déficits de campo visual, hemiparesia leve (debilidade dun lado do corpo) ou tetraparesis (debilidade das catro extremidades) e afasia (perda de capacidade de falar).
Diagnóstico
Para síntomas de aura que duran máis dunha hora, debería ver o seu médico determinar se hai unha perda de abastecemento de sangue nunha zona do seu cerebro. O seu médico realizará probas de imaxe para buscar sangrado no cerebro. A imaxe adoita atopar pequenas lesións ou lesións múltiples nunha única área. Terá o mesmo traballo de diagnóstico e o mesmo tratamento que para calquera persoa da súa idade con ictus isquémico.
Tratamento
O tratamento está centrado en evitar fármacos que poden inducir unha enxaqueca e dar aos pacientes medicamentos que eviten unha enxaqueca. Os pacientes deben evitar o tabaquismo e os anticonceptivos orais. Algunhas persoas poden recibir prescritos medicamentos antihipertensivos, manchas e anticoagulantes. A recuperación adoita estar completa sen ningún déficit neurológico.
Se tes migrañas, é importante sobre cando debes preocuparte por dores de cabeza e como tratar con dores de cabeza despois dun accidente vascular cerebral .
> Fontes:
> Comité de clasificación de dor de cabeza da Sociedade Internacional de Cefalea. A clasificación internacional dos trastornos da dor de cabeza: 3ª edición (versión beta). Cefalalxia, 33 (9): 629-808. 2013.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Infarto migraña: un diagnóstico raro e moitas veces ignorado. Autopsia e Informes de casos . 2017; 7 (2): 61-68. doi: 10.4322 / acr.2017.018.
> Lee MJ, Lee C, Chung CS. Conexión ao trazo de enxaqueca. Diario de accidente vascular cerebral . 2016; 18 (2): 146-156. doi: 10.5853 / jos.2015.01683.
> Enxaqueca. Clínica Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M, et al. Características clínicas e de resonancia magnética do infarto agudo de migraña. Neurología . 2011; 76 (22): 1911-1917. doi: 10.1212 / wnl.0b013e31821d74d5.