Un accidente vascular cerebral é unha lesión dunha porción do cerebro debido ao subministro de sangue inadecuado. Hai varias causas de accidente vascular cerebral.
A importancia de obter suficiente subministro de sangue no cerebro
A causa máis común de accidente vascular cerebral é un bloqueo do fluxo sanguíneo dentro dun vaso sanguíneo no cerebro. As arterias situadas no pescozo e no cerebro subministran sangue ao cerebro para mantelo funcionando.
Este sangue proporciona o osíxeno e os nutrientes necesarios para que o cerebro crea a enerxía bioquímica que necesita para funcionar normalmente.
Cando o fluxo sanguíneo ao cerebro é interrompido
Cando o fluxo de sangue dentro dun vaso sanguíneo está bloqueado, a rexión próxima do cerebro está privada de osíxeno e nutrientes vitais. Isto chámase isquemia. A consecuencia inmediata é que a falta de sangue dificulta que a rexión afectada do cerebro funcione. Se a falta de fluxo sanguíneo é moi breve e despois restableceuse un accidente vascular cerebral reversible, tamén chamado TIA ou un mini-trazo. Se o fluxo sanguíneo non se restablece rapidamente, a lesión se fará máis extensa, posiblemente permanente, resultando nun derrame cerebral.
Como se interrompe o fluxo sanguíneo?
Coágulo sanguíneo
A interrupción do fluxo sanguíneo pode ocorrer debido a un coágulo sanguíneo, chamado trombo ou embolio. Isto causa un accidente vascular cerebral isquémico .
Trombo
Un trombo é a obstrución parcial ou completa dunha arteria debido a un coágulo sanguíneo.
Embolus
Un embolo é un coágulo de sangue que inicialmente se forma nunha arteria e despois afúndese e viaxa ata chegar a unha arteria no cerebro, causando bloqueos e danos no cerebro.
Hemorragia
Outra causa de accidente vascular cerebral é unha hemorragia no cerebro. Cando un vaso sanguíneo está estragado, o sangue filtra, causando irritación ao tecido cerebral próximo.
Cando o vaso sanguíneo está cortado e a perda de sangue ocorre, tamén hai insuficiencia de subministración de sangue para o destino no cerebro. Un accidente vascular cerebral causado por sangramento dun vaso sanguíneo fugado ou rasgado é un accidente vascular cerebral hemorrágico .
Hipoperfusión
O baixo consumo de sangue para o cerebro é unha causa menos común de accidente vascular cerebral. Cando o volume de líquido ou sangue do corpo é excepcionalmente baixo, o cerebro pode non recibir suficiente sangue. Aínda que non hai coágulo de sangue nesta instancia, o cerebro sofre porque as áreas do cerebro que normalmente se subministran por extensións de pequenas arterias ramificadas poden non recibir un abastecemento de sangue axeitado. Un accidente vascular cerebral resultante do baixo abastecemento de sangue xeralmente denomínase accidente vascular cerebral. Algunhas áreas do cerebro son máis susceptibles a un vertedoiro.
Causas comúns do accidente vascular cerebral
Causas cerebrais do accidente vascular cerebral
* Aneurisma: este é un salto de arteria. Un aneurisma pode filtrarse ou romperse, provocando unha hemorragia.
* AVM / malformación arteriovenosa: este é un grupo mal formado de vasos sanguíneos conectados, que normalmente conteñen arterias e venas. Un AVM pode romperse ou formar un trombo, causando un accidente cerebrovascular hemorrágico ou isquémico.
* Vasospasm: é cando unha arteria de súpeto espasma, perturbando o fluxo sanguíneo e causando isquemia mesmo na ausencia dun coágulo sanguíneo.
Causas cardíacas do accidente vascular cerebral
* Arritmias, ritmos anormais e ritmos cardíacos irregulares, como a fibrilación auricular non tratada, poden promover a formación dun coágulo de sangue e causar un embolo para o cerebro.
* Ataque cardíaco - pode causar un infarto de cuenca ou pode causar un embolo para viaxar ao cerebro.
* Enfermidade da arteria carótida : esta é unha enfermidade e coagulación dentro dos vasos sanguíneos situados no pescozo que fornece o cerebro. Un embolio da arteria carótida ou bloqueo da arteria carótida pode causar un accidente vascular cerebral.
* Hipertensión-isto contribúe a enfermidades cerebrovasculares, enfermidades arterias carótidas e enfermidades cardíacas.
Adicionalmente, episodios extremos bruscos de hipertensión poden causar vasospasmo ou hemorragia dun aneurisma.
Causas sistémicas do accidente vascular cerebral
* A hipotensión pode ocorrer debido á perda de sangue grave ou deshidratación, causando hipoperfusión cerebral e vertedura.
Medicamentos: medicamentos que afectan a coagulación sanguínea, sangramento ou presión arterial poden levar a un derrame cerebral.
* Drogas: drogas ilegais como a cocaína, metanfetamina e outros poderosos estimulantes poden causar vasospasmo de calquera arteria no corpo. Isto pode causar un ataque cardíaco, un derrame cerebral debido ao vasospasmo das arterias cerebrais, ou o desalojo dun coágulo de sangue que pode percorrer o cerebro, causando un accidente vascular cerebral.
* Trastornos de coagulación de sangue - pode causar un aumento na formación de coágulos de sangue ou un aumento no sangrado.
* Infección - Pode alterar a coagulación do sangue do corpo ou a susceptibilidade de sangrado, levando a un trombo, un embolio ou unha hemorragia. En casos raros, un organismo infeccioso pode bloquear fisicamente un vaso sanguíneo, causando isquemia.
* A inflamación pode contribuír ao aumento da coagulación do sangue.
* Embolus de aire - é unha burbulla de aire que viaxa ao cerebro desde outro lugar do corpo, obstruíndo un vaso sanguíneo e causando un accidente vascular cerebral.
Fontes
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurología para o non-neurólogo, Fifth Edition, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels e David Feske, Oficina de Práctica de Neuroloxía, 2ª Edición, Churchill Livingston, 2003