A estenosis da arteria carótida é unha das causas do accidente vascular cerebral. Se se lle dixo que ten estenose da arteria carótida, pode que lle dixeron que precisa ter un procedemento de intervención para reducir o risco de sufrir un accidente vascular cerebral, ou se lles indicou que é mellor mirar e esperar.
Cales son as arterias carótidas?
As arterias levan sangue e nutrientes ricos en osíxeno a varias partes do corpo.
As arterias carótidas comúns son dous dos vasos sanguíneos máis importantes que transportan sangue ao cerebro. Hai dúas arterias carótidas comúns, unha a cada lado do pescozo.
As arterias carótidas comúns dereita e esquerda son grandes arterias que se ramifican en arterias máis pequenas, incluíndo a arteria carótida interna, a arteria carótida externa ea arteria cerebral media . Cada unha destas arterias menores subministra sangue a unha rexión do cerebro, a cabeza ou o rostro.
¿Que é a estenosis da arteria carótida?
A estenosis significa estreitamento. Cando unha das arterias carótidas se estreita por dentro, isto pode comprometer o fluxo sanguíneo ao cerebro. En xeral, o estreitamento non é só un estreitamento suave no interior da arteria. O estreitamento é causado por unha acumulación de detritos irregulares dentro da arteria carótida. Ademais de diminuír o fluxo sanguíneo, os escombros poden desalojar e bloquear un pequeno vaso sanguíneo no cerebro, causando un accidente vascular cerebral isquémico .
¿Que causa a estenosis da arteria carótida?
A aterosclerose é unha enfermidade de vasos sanguíneos caracterizada polo depósito de graxas e restos ao longo das paredes dos vasos sanguíneos, o que conduce a un estreito progresivo da apertura a través da cal flúe o sangue. A aterosclerose é causada por hipertensión a longo prazo, enfermidades cardíacas e colesterol alto e niveis de graxa .
Algunhas persoas tamén están predisposídas xenéticamente á aterosclerose.
Outras anomalías que poden causar estreitamento e diminución do fluxo sanguíneo a través das arterias carótidas inclúen un trombo (coágulo de sangue), disección carótida , arterite e displasia fibromuscular .
Cales son os signos da estenosis da arteria carótida?
Na maioría das veces, a estenosis da arteria carótida non produce ningún síntoma. O seu médico moitas veces pode escoitar o son da estenosis da arteria carótida ao escoitar os vasos sanguíneos no seu pescozo cun estetoscopio. Esta proba, chamada auscultación carótida, é unha das probas rutineiras que o médico fai verificar durante o seu físico anual . Ás veces, a estenosis carotídea non produce ningún son anormal que poida ser detectado pola auscultación carótida.
A estenosis da arteria carótida pode causar un accidente vascular cerebral reversible, que é un ataque isquémico transitorio (TIA.) A TIA é similar a un accidente vascular cerebral, agás que mellora completamente sen causar ningún dano duradeiro. Os síntomas da TIA inclúen entumecimiento ou debilidade da cara, o brazo ou a perna, o problema de falar ou os cambios na visión. Se tes un TIA, é un sinal de que estás en risco de sufrir un accidente vascular cerebral. A TIA é o sinal máis común da estenose da arteria carótida.
¿Hai unha proba para a estenosis da arteria carótida?
Existen algunhas probas de imaxe que poden definir a localización da estenose da arteria carótida e poden determinar a severidade da estenosis.
Estas probas de diagnóstico inclúen a ecografía carotídea, o pescozo MRA eo pescozo CTA. Probablemente só necesitará ter unha destas probas de imaxe e os resultados terán un papel importante na determinación do mellor plan de tratamento para a súa condición.
Que podes facer sobre a estenosis da arteria carótida?
Os médicos toman moi en serio a estenosis da arteria carótida, especialmente cando teñen síntomas dun TIA.
A estenosis da arteria carótida pode ser reparada cun procedemento quirúrgico denominado endarterectomía carótida. As directrices para a cirurxía de estenosis carótida indican que as persoas que experimentaron síntomas e que tamén teñen polo menos o 70% de redución dunha das arterias carótidas internas deben considerarse candidatos óptimos para a cirurxía de estenosis carótida.
Este procedemento pode reducir significativamente o risco de sufrir un accidente vascular cerebral.
Non obstante, unha endarterectomía carotídea non é necesariamente a mellor solución para todos os que teñen estenosis carótida. Se non podería tolerar a cirurxía debido a un estado de saúde, o seu médico pode recomendar coidadosamente a seguir a rexión de estenosis ou recomendar un procedemento diferente para reparar a zona de estenosis. Existen outros procedementos ademais da carótida endarterecomy que poden ser máis axeitados para algunhas persoas e un destes procedementos pode ser mellor para vostede.
Editado por Heidi Moawad MD
> Fontes:
> Tratamento inmediato versus atrasado para a estenose da arteria carótida recentemente sintomática. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016 9 de setembro; 9: CD011401.